王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之四·心臟部二 (26)

1. 出多熱不退

涼血解毒湯，痘出熱不退，紅不分地，或痘苗乾枯黑陷，急用此方，可起壯灌漿。

白話文：

涼血解毒湯

當痘痘長出來後，熱度沒有退，痘痘紅得很不均勻，或是痘苗乾枯變黑，遇到這種情況，緊急使用這個藥方，可以讓痘痘飽滿、光滑。

紫草（一錢），生地黃，柴胡（各八分），牡丹皮（七分），赤芍藥，蘇木，防風，荊芥，黃連，木通（各三分），牛蒡子（四分），天麻，紅花，甘草（各二分）

白話文：

• 紫草：一錢

• 生地黃：八分

• 柴胡：八分

• 牡丹皮：七分

• 赤芍藥：三分

• 蘇木：三分

• 防風：三分

• 荊芥：三分

• 黃連：三分

• 木通：三分

• 牛蒡子：四分

• 天麻：二分

• 紅花：二分

• 甘草：二分

上，用姜一片，燈心二十根，糯米百粒，水煎服。

清地退火湯（見前）

加味犀角飲，痘已出不勻，心煩壯熱，口舌生瘡。

犀角，牛蒡子，荊芥，甘草，防風，升麻，桔梗，麥門冬

白話文：

• 犀角：犀牛角，具有清熱涼血、解毒消腫的功效。

• 牛蒡子：牛蒡的種子，具有疏風通絡、解毒消腫的功效。

• 荊芥：荊芥草，具有疏風解表、止咳平喘的功效。

• 甘草：甘草根，具有清熱解毒、潤肺止咳的功效。

• 防風：防風草，具有祛風散寒、止痛消腫的功效。

• 升麻：升麻根，具有升陽舉陷、疏風解表、清熱涼血的功效。

• 桔梗：桔梗根，具有宣肺止咳、祛痰利咽的功效。

• 麥門冬：麥門冬根，具有清熱生津、潤肺止咳的功效。

水煎服。

2. 護咽喉

凡瘡疹，未有咽不痛者，心胃有熱，上攻於咽，乾澀而疼，宜於發熱初出之時預解之，甘桔湯加牛蒡子，甚者射干鼠黏子湯，令毒火解散，不停留於咽喉之間，致生他變也。若初時隱忍，不即解之，以致毒留咽喉，發而為瘡，腫脹潰爛，水穀不入，呼吸不能，聲啞難言，卻欲呼醫，悔無及矣。所以甘桔湯瘡出之後，常宜飲之利咽喉，寬胸膈，清肺金，解毒火也。

白話文：

不論是哪一種瘡疹，沒有不伴隨咽喉疼痛的，這是因為心胃有熱，熱氣上攻於咽喉，咽喉乾燥而疼痛。應該在發熱初期就及時治療，可以用甘桔湯加牛蒡子，如果情況嚴重，可以用射干鼠黏子湯，讓毒火消散，不讓毒火停留在咽喉之間，以免引起其他變化。如果一開始隱忍著不治療，導致毒火留在咽喉，就會發作為瘡，腫脹潰爛，食物和水都吃不進去，呼吸困難，聲音嘶啞，難以言語，想要叫醫生卻來不及了。因此，甘桔湯在瘡疹出現之後，經常飲用，可以潤喉利咽，寬胸理氣，清肺化痰，解毒散火。

如兼口舌生瘡，齒浮齦腫者，宜甘桔湯合黃連解毒湯加牛蒡子。水漿不入者，射干鼠黏子湯加桔梗、荊芥穗、山豆根。以上證候，須能食，臟腑亦熱方可用，如上焦雖熱，卻覺小便清，大便溏，飲食不進者，只用甘桔湯，不須加牛蒡子，蓋其性涼，為瘡疹所宜服者，能透肌出癰瘡，是以瘡疹亦出也。大便利，則不可服。

白話文：

如果伴隨著口舌生瘡和牙齒浮動牙齦腫脹的症狀，應該採用甘桔湯與黃連解毒湯合併使用，並加入牛蒡子。如果已經無法進食水和流質食物，則需要服用射干鼠黏子湯，並加入桔梗、荊芥穗和山豆根。服用這些藥方的前提是患者還能進食，而且臟腑也有熱的症狀。如果患者只有上焦有熱，但小便清澈、大便溏稀、無法進食，則只需要服用甘桔湯，不需要加入牛蒡子。因為牛蒡子的性質較涼，適合瘡疹患者服用，可以透肌肉排出癰瘡，因此瘡疹也會隨之排出。但是，如果患者大便通暢，則不能服用甘桔湯。

甘桔湯，射干鼠黏子湯（俱咽喉）

3. 護目

痘瘡方出之時使不入目。以神應膏塗眼四周，或只以胭脂取汁塗之，或敷以水調黃柏末，或以牛蒡子為末蜜調貼囟上，或以白芥子末水調塗足心，此皆養護之良法也。若眼中流淚或多眵，或目中紅赤，此肝火大旺，宜早解之，洗肝明目散加蟬蛻。又有忌食之法，如濃厚滋味，牛雞鵝鴨，皆不可食，食雞鵝鴨卵，未有不為目害者，但令食淳淡之物，或少入鹽亦無害。如湫隘之家，不可煮雞鵝鴨卵，其氣相襲，亦能損目，不可不知。

白話文：

當痘瘡剛發出的時候，要保護眼睛不受感染。可以用神應膏塗抹在眼睛四周，或者只用胭脂取汁塗抹，也可以敷以水調黃柏末，或將牛蒡子研成末，用蜂蜜調和後敷在囟門上，或將白芥子研成末，用水調和後塗抹在腳心上，這些都是養護眼睛的好方法。如果眼中流淚或分泌物增多，或者眼睛發紅充血，這是肝火旺盛的表現，應及早治療，可以用洗肝明目散加蟬蛻來治療。飲食上也要注意忌食濃膩厚味的食物，如牛肉、雞肉、鵝肉、鴨肉等，這些食物都不可以吃，吃雞蛋、鵝蛋、鴨蛋，沒有不對眼睛有害的，只能吃清淡的食物，或者少放鹽也沒有害處。在狹小簡陋的房間裡，不能煮雞蛋、鵝蛋、鴨蛋，它們的氣味會互相傳染，也會損害眼睛，不可不知。

神應膏

黃柏（一兩），真綠豆粉（一兩半），甘草（四兩），紅花（一兩）

白話文：

• 黃柏：6克

• 真綠豆粉：9克

• 甘草：24克

• 紅花：6克

上為細末。用胭脂水和蜜水調塗兩眼四畔之瘡痘上。

黃柏膏，如瘡疹已出，此藥塗面，次用胡荽酒外治法。

黃柏（一兩），綠豆粉，紅花（各二兩），甘草（四兩）

上，同為細末，生油調。從耳前至眼眶，並厚塗之，日三兩次，如早塗，瘡不至面，縱有亦少。（彭氏云，痘疹護眼，人、多用胭脂，據亢醫云，不如錢氏黃柏膏、最好，諸家護眼法，無出此方也。）痘瘡初出，用鼠枯子為末，水調，敷囟門。並無患眼，亦妙。

白話文：

用法：上（方）、同（方）都很精細，用香油調。從耳朵前面到眼眶，均塗上厚厚的一層。一天兩三次，如果早早塗上，痘瘡就不會蔓延到臉上，就算蔓延過去，也比較少。（彭氏說，用來預防痘瘡引起的護眼法，人們多用胭脂，根據亢醫說，還不如錢氏的黃柏膏最好，諸家防護眼睛的方法，沒有比這個方子更好的了。）痘瘡初發時，用老鼠屎搗末，水調，敷在囟門。就算沒有患眼疾，也很好。

洗肝明目散（眼目）