《幼科証治準繩》~ 集之四·心臟部二 (21)
集之四·心臟部二 (21)
1. 出太密
〔潔〕一發便密如針頭，形勢重者，合輕其表而涼其內，連翹升麻湯主之。然稠密之處，各有經絡部分所屬，額主心，面主胃，腹與四肢主脾，脅主肝，兩腋主肺，下部主腎，肩背主膀胱，當隨見證治之。若面色黃，大便黑，煩躁喘渴，或腹脹者，瘀血在內也，用犀角地黃湯，或抱龍丸生犀角汁，但根窠分明，肥滿者，無妨。〔薛〕前證，若屬心經，用導赤散之類，胃經用犀角散之類，肝經用柴胡湯之類。
大凡稠密者，熱毒熾盛也，若密而不痛，用東垣消毒散。若密而作痛，用仙方活命飲。若密而小便不通，用八正散。若密而大便不通，用承氣湯。若密而惡寒發熱，用麻黃甘草湯。
連翹升麻湯（潔古連翹升麻湯，即升麻葛根湯、加連翹一分是也，此又萬氏所增定）
連翹（一錢），升麻，葛根，桔梗，甘草（各七分），牛蒡子（一錢），木通（八分），白芍藥（五分），薄荷葉（少許）
上銼細。加淡竹葉、燈心，水一盞半，煎一盞，去滓溫服，無時。
東垣鼠黏子湯，治癍疹已出，稠密，身表熱急，與此藥防後青乾黑陷。
鼠黏子（炒，二錢），當歸身（酒浸），甘草（炙），柴胡，連翹，黃芩，黃耆（各一錢），地骨皮（二錢）
上㕮咀。每服三錢，水煎，去滓溫服。空心服藥畢，且勿與乳食。
犀角消毒散，治癍疹丹毒，發熱痛癢，及瘡疹等證。
牛蒡子，甘草，荊芥，防風（各五分），犀角（鎊，二分），金銀花（三分）
上，水煎熟入犀角，傾出，服。
東垣消毒散，（即消毒救苦湯，見大法），仙方活命飲（餘毒）
〔發表〕痘出太盛，煩喘甚者，麻黃黃芩湯。痘出太盛，煩喘咽痛而嗽者，麻黃湯，入麝香尤妙。
麻黃甘草湯，治表實，痘毒焮盛稠密。
麻黃，生甘草
上，水煎服。
〔攻裡〕潔古云：癍已發，密重，微喘飲水者，有熱也，用去風藥微下之。滄洲翁云：瘡已發，稠密，微喘渴欲飲水，宜微下之，當歸丸及龐氏地黃膏，外以黃柏膏塗面，佳。痘出太盛，喘促腹滿，小便赤，手足心並腋下有汗，或狂言妄語，大便不通，宜四順飲、小承氣湯，下後諸證悉退，不可再下。
〔表裡〕
田氏調肝散，治瘡疹太盛宜服，令瘡不入眼。
生犀（二錢半），草龍膽，麻黃（去節），釣藤鉤（各一錢），黃耆，桑白皮（炒黃），石膏（各半兩），大黃，栝蔞仁（去皮），甘草（炒。各二錢）
上為粗末。每服三錢，水煎，食後溫服。微利，效。
〔涼血〕
海藏云：出太多者，犀角地黃湯、地骨皮鼠黏子湯（即地骨皮散。加鼠黏子）
龐氏地黃膏
生地黃（四兩），豆豉（半升），雄黃（一錢），麝香（半錢）
上以豬膏一斤和勻，露一宿，煎五六沸，令三分去一，絞去，下雄黃、麝香、攪均，稍稍飲之。毒從皮膚中出，即愈。
〔丹〕又解瘡毒藥
絲瓜，升麻，芍藥（酒炒），甘草（生），山楂，黑豆，赤小豆，犀角
上㕮咀。水煎服。
或云：一見皮肉累累紅點稠密，急用纏豆藤燒灰加制砂，連進三四服。或薄荷湯調退火丹進之，仍以牛蒡子為末，敷囟門上，以散熱毒。非惟能使痘疏，且免侵眼之患。用纏豆藤燒灰為末，加入退火丹內，又用燈草、木通、蟬蛻、地骨皮煎，水調退火丹，連進二三服，則痘之稠密不分者遂分明矣，後再用干葡萄五十個，茜草根一兩，荔枝連肉殼核五個，芫荽子五錢，無子，莖葉亦可，用好酒二碗，煎一碗，徐徐以熟水攙薄，常與服之，服盡，滓再用水煎，准茶常與之服，則痘之稠者以退，不作害，未退者遂令如水珠起壯，灌膿結靨矣。
凡痘子初出，磊磊落落，似稀疏之狀，其後施加，日多一日，此毒伏於裡，裡氣虛弱，不能托之即出，要大補兼解毒，或什可救其一二也，十宣散加無價散主之。
十宣散（見前），無價散（倒靨）
王汝言曰：痘瘡多者，是毒氣多，便先宜解毒，然多則恐氣血周貫不足，故隨亦宜兼補藥，以助成膿血。痘毒自內出外，一二三日方出齊，毒氣尚在內，出至六日，則當盡發於表，七八九日成膿而結痂矣。若毒氣盛，不能盡出，過六日，毒反內入臟腑，故須於六日以前，毒氣該出之時，急服涼血解毒之藥以驅出之，六日以後，醫無及矣。
白話文：
[出太密]這段文字主要講述了中醫對於密集型疹子的治療方法。
如果疹子剛一出現就非常密集，形狀大小如同針頭，情況嚴重的話，應當採取輕微發汗和清涼內臟的方法，通常會使用連翹升麻湯來治療。然而，疹子稠密的位置不同，它們各自對應著人體不同的經絡部位，例如額頭反映心臟狀況，面部反映胃部狀況，腹部和四肢反映脾臟狀況，肋側反映肝臟狀況，腋下反映肺部狀況，下腹部反映腎臟狀況，肩膀背部反映膀胱狀況，應根據這些部位的症狀來進行治療。
若患者臉色泛黃，大便呈黑色，並且感到煩躁、呼吸急促、口渴，或者腹部膨脹，這可能是因為體內有瘀血，可以使用犀角地黃湯，或抱龍丸和生犀角汁來治療，但如果疹子的根部清晰、飽滿，則通常無大礙。
若是屬於心臟問題，可用導赤散；若是胃部問題，可用犀角散；若是肝臟問題，可用柴胡湯。這些都是針對不同部位的常用藥方。
對於疹子密集且伴有高熱的情況，若疹子密集但不疼痛，可使用東垣消毒散；若疹子密集且疼痛，可用仙方活命飲；若疹子密集且小便不通，可用八正散；若疹子密集且大便不通，可用承氣湯；若疹子密集且伴隨惡寒發熱，可用麻黃甘草湯。
連翹升麻湯由連翹、升麻、葛根、桔梗、甘草、牛蒡子、木通、白芍藥和薄荷葉組成，用於治療疹子密集的病情。將藥材切細，加入淡竹葉和燈心，用水煎煮後溫服。
東垣鼠黏子湯用於治療疹子已經出現且密集，身體表面熱度急劇升高，此藥可以預防後續疹子變得更嚴重。
犀角消毒散用於治療疹子、丹毒發熱、疼痛和瘙癢等症狀。
東垣消毒散和仙方活命飲是另外兩種治療疹子密集的藥方。
田氏調肝散用於治療疹子過多的情況，有助於防止疹子進入眼睛。
龐氏地黃膏和解瘡毒藥也是用於治療疹子的藥物。
總的來說，文中詳細描述了中醫治療疹子密集的各種方法，包括根據不同病因和症狀選擇相應的藥方，以及具體的煎煮和服用方法。