《幼科証治準繩》~ 集之四·心臟部二 (19)
集之四·心臟部二 (19)
1. 發熱一二日便出
如才發一二日間，痘便一齊湧出者，須問其曾數日前有熱否，如曾數日前乍熱乍涼，以過期論。惟原未發熱，至今才熱便斑現，此表氣虛，毒氣盛，榮熱衛弱，腠理不密，肌肉不堅，不能約束於外，使毒氣衝擊，故出太驟也。宜用實表之劑，可以無癢塌，無潰爛。實表解毒湯主之。
一方，用羌活散調紫草膏，或保嬰丹加紫草、牛蒡子、蟬蛻與服。熱盛不退，以羌活散調退火丹進之，另用燈草、木通、蟬蛻、地骨皮煎湯候冷服。此用發表之劑，與表虛衛弱之說背馳，蓋亦有初發熱時見表證失於解散，實熱壅遏而怒發者，此法猶可施也，然得全者，鮮矣。
實表解毒湯
黃耆，人參，當歸稍，生地黃，白芍藥，地骨皮，甘草，酒片芩，柴胡，玄參，升麻
上銼細。加薄荷葉少許，淡竹葉十片，水煎溫服，無時。
消毒快癍湯
桔梗，甘草節，荊芥穗，牛蒡子，防風，當歸尾，赤芍藥，天花粉，黃耆，玄參，連翹，前胡，木通
水煎服。
清地退火湯，治痘帶熱而出，名為火里苗，急用此方以退其熱，則後無青黑變陷之候。
地骨皮，地膚子（各一錢），牛蒡子，紫草，葛根（各八分），連翹（六分），當歸（五分），木通（三分），蟬蛻（二分）
上，加姜一片，水煎服。如熱不退，再服一劑，或為末，燈心湯服。
羌活散本門初熱）保嬰丹本門預防）退火丹（即六一散加牛黃纏豆藤見初熱）
白話文：
如果痘疹才剛發作一兩天，就全部一起冒出來，必須詢問他是否數日前曾發燒。如果他曾數日前忽冷忽熱，那就不算在初發作的範圍內。只有原本沒發燒，到現在才發燒就出現痘疹，這是因為身體表面的氣虛弱，體內毒氣過盛，導致體內熱氣旺盛而外在防禦弱，皮膚毛孔不緊密，肌肉不夠強健，無法將毒氣約束在體內，使毒氣衝擊而出，所以才會這麼快冒出來。應該使用能鞏固體表的藥方，這樣就不會癢到抓破皮、也不會潰爛。可以使用實表解毒湯來治療。
另外一種方法，可以用羌活散調和紫草膏來塗抹，或者服用保嬰丹，再加入紫草、牛蒡子、蟬蛻一起服用。如果發燒嚴重不退，可以用羌活散調和退火丹來服用，另外用燈草、木通、蟬蛻、地骨皮煎湯放涼後服用。這裡使用發散表邪的藥物，與前面說的表虛體弱的說法相反，是因為也可能有人在剛發燒時，沒有好好疏散表邪，導致實熱積聚而爆發出來，這種情況可以用這個方法，但能夠完全治好的情況很少。
實表解毒湯：
黃耆、人參、少量當歸、生地黃、白芍藥、地骨皮、甘草、酒炒黃芩、柴胡、玄參、升麻。
將以上藥材切碎。加入少量薄荷葉、十片淡竹葉，用水煎煮後溫服，不拘時間。
消毒快癍湯：
桔梗、甘草節、荊芥穗、牛蒡子、防風、當歸尾、赤芍藥、天花粉、黃耆、玄參、連翹、前胡、木通。
用水煎煮後服用。
清地退火湯：治療痘疹帶著發熱出來，這種情況叫做「火裡苗」，要趕快使用這個藥方來退熱，之後才不會出現青黑凹陷的狀況。
地骨皮、地膚子（各一錢）、牛蒡子、紫草、葛根（各八分）、連翹（六分）、當歸（五分）、木通（三分）、蟬蛻（二分）。
將以上藥材，加入一片生薑，用水煎煮後服用。如果發燒不退，再服一劑，或者將藥材磨成粉，用燈心草煮的水送服。
羌活散(本門初熱用) / 保嬰丹(本門預防用) / 退火丹(即六一散加牛黃纏豆藤，見初熱時用)