《証治準繩‧幼科》~ 集之四·心臟部二 (18)
集之四·心臟部二 (18)
1. 初熱證治
〔海〕小兒癍疹初發，未能辨認間，但求所出之由，因內因外及不因外內，隨其所傷，如法服餌，防其變故，抑其盛氣，比之他證，尤不可緩。或發或瀉，或解其肌，或化其毒，求其所起之由，涼血清肺，調其臟腑，平其飲食，謹其禁忌，嚴其養攝，適其寒溫，將理有法，俾盡其道，使出無不快之經，成無不痂之潰，既愈之後，不致遊毒流汗虛腠，目疾膜翳，瘡癤癰瘤，喉閉嗌腫，潮熱汗泄，此治癍之大略也。（海藏所謂癍即痘也非心為癍之癍）又云：外者外治，內者內治，中外皆和，其癍自出。
至於惡寒者發之，表大熱者奪之，渴者清之，大便秘結者下之，小便不通者利之，驚者安之，泄者分之，可以執一為哉？大抵傷寒同治，隨經用藥，最為高論。假令五日已里，諸病與癍疹不能辨別者，不可疑作癍疹，必須發之，但各從其所傷應見治之，皆不妨癍出，若強發之，其變不可勝數矣。如外傷，升麻湯主之。
內傷，枳實丸主之。大便耎者，枳朮丸主之。若傷冷者溫之，神應丸。惡寒者發之，宜防風蒼朮湯。表大熱者，奪之，此表者，通言三陽也，夫陽盛者，氣必上行，言奪者，治之不令上行也，是知無三陽表證，有三陽里證染於有形也，此言表，總三陽之名也。渴者清之，大渴者白虎湯（暑月用之）。
小渴者涼膈散。（涼膈散，去硝黃加甘桔者、穩。）大便秘結者下之，桃仁承氣湯、四順飲子、柴胡飲子、選用，察其在氣在血，必內實能食而秘者可用，但當微微潤之。小便不通者利之，導赤散、八正散、之類，當求上下二焦何經而用之。驚者安之，涼驚丸。重者瀉之，瀉青丸。
泄者分之，寒則異功散、四君子湯。熱則澤瀉茯苓湯。〔呂〕凡瘡欲出而未出，因發搐者，是外感風寒之邪，而內發心熱也，宜王氏惺惺散或人參葛根湯、木香參蘇飲。凡瘡欲出未出而吐利者，是中焦停寒，或夾宿食也，宜四君子湯加砂仁、陳皮或和中散，如夾宿食者用紫霜丸。
〔張〕治痘，全在發熱之初看其熱勢微甚，微者固不必治，甚者當解則解，當汗則汗，當下則下，使毒氣得以發泄，則後去不能為害，痘亦稀少平順，失此不治，則熱毒漸盛，難以解救，大抵此際熱甚，非汗則表不解，非下則里不解，然藥味之輕重，當隨病勢之微甚而用之。〔垣〕痘證少具，痘未發，與升麻湯三五錢，帶熱服之，待其身表溫和，痘證已顯，止藥。
如其身涼，痘證未出，只時時與甘桔湯寬胸膈，利咽喉。大便酸臭，不消化，畏食或吐，乃內傷飲食，宜枳朮丸。傷冷食飲，神應丸。如見傷食，又見痘證，先與不犯大黃、巴豆、藥克化過，再與升麻湯，如食重傷，前藥不能過，再與犯大黃、巴豆藥過之。（此須分證之表裡虛實而斟酌之，先里後表，亦非古法，如克化藥不能過，多是脾氣虛、而克化藥又重傷之，若無便秘裡實之證，其可遽用大黃巴豆下之乎。）凡初發疑似，但肌表熱而無內傷證者，宜用辛涼之劑調之，以四物解肌湯主之。
或云，凡發熱疑似之間，宜用人參敗毒散一劑以發之，是與不是，一發便明，大抵瘡疹只要發盡，不使留伏於中也。凡發表，宜保嬰丹加薑蔥煎湯化下，一也。或升麻葛根湯去升麻，加蘇葉薑蔥，二也。或羌活散加制砂、薑蔥，三也。此可行之於已發熱之時。未發熱之前不可行也，既見紅點之後亦不可行，恐表虛故也，如或行之，只宜參蘇飲調保嬰丹，厚蓋取汗。
凡初發表，要看天時，如時大寒，則腠理閉密，氣血凝澀，防其發泄得遲，有毒氣壅遏之變，以辛熱之藥發之，宜桂枝葛根湯、五積散去乾薑主之。如時大熱，則腠理開張，氣血淖澤，防其發泄太急，有潰爛之變，以辛涼之藥解之，宜升麻葛根湯、雙解散主之。如不寒不熱，天氣溫和，只人參敗毒散，甚佳。
〔萬〕或曰，痘瘡發熱，何以能預識其輕重而解之耶？曰：凡發熱乍進乍退，氣色明瑩，精神如常，大小便調，能食不渴，目清唇潤，此毒輕也，痘必稀疏，縱出多，亦自易發易靨。如壯熱不減，氣色慘暗，精神昏悶，大便或秘或瀉，不能食，目赤唇焦，此毒甚也，痘必稠密，宜預解之。
其出疏者，防其有伏，未可便許為疏，但看熱減渴止，精神爽快，清便自調，能食，更無他苦，是真疏且輕也。或曰，既識其候，知痘稠密，何以解之，曰諸瘡皆屬於心，心之華在面，如初發熱，青筋現露，目中淚出，此毒發於肝，肝木生心火，從後來者為實邪，肝為水泡，風火相扇，必作瘙癢，宜先解肝之毒。
面赤如錦，額上紅筋露現，譫妄多驚，此毒發於心，心火自旺為正邪，君主不明，必有陷伏，不治。口乾唇焦，面黃而燥，此毒發於脾，心火生脾土，從前來者為虛邪，脾為癍，心為疹，必有夾癍夾疹，又脾主肌肉，為火所灼，必作潰爛，宜先解心脾之毒。面色㿠白，鼻中乾燥，或流清涕，或衄出，此毒發於肺，心火刑肺金，乘其所勝為微邪，宜略解肺之毒。面色黑氣如煙浮，目中見鬼，頭熱足冷，此毒發於腎，腎水克心火為賊邪，必成黑陷不治。
瘡疹發熱，熱氣微者，其毒必少，痘出自疏，易發易靨，不須服藥。熱氣甚者，其毒必多，痘出自密，難發難靨，且多他變，宜預解之，宜連翹升麻湯或如聖湯併合代天宣化丸主之。或有熱微痘出反密者，其人必口燥渴，唇焦烈，小便赤少，大便秘，身雖不大熱，卻蒸蒸然，此毒深熱亦深，故表不大熱、而裡熱也，宜急解之。
若煩渴引飲，大熱如炙，頭痛如破，或自汗，或無汗，宜白虎湯主之，甚者石膏用至半斤，溽暑之時有此症，尤宜用之。或有熱甚痘出反疏者，其人必不渴，唇潤，目中無山楂，大小便調，身雖大熱，但熇熇然，此毒淺熱亦淺，故表熱裡氣和也，只以升麻葛根湯。
乍涼乍熱，瘡疹常候，若遍身如火，晝夜不休，此心火亢甚，脾土益燥，為失其常，宜消詳表裡證候以施治也，如口燥渴，目赤，唇焦，大小便不利，此表裡俱熱也，雙解散、或連翹升麻湯、或黃連解毒湯（煩躁）、送下七物升麻丸（四方俱本條）。如咽喉痛，甘桔湯加牛蒡子，或射干鼠黏子湯（俱咽喉）加桔梗，使咽喉爽快，胸膈開豁，失今不治，他日咽喉閉塞，水入則嗆，谷入則嘔，暴啞失音，悔之無及。
如初發熱時時惡寒，身振振搖動如瘧之狀，其人衛氣素虛，榮血亦弱，不能逼毒快出，使毒邪留連於經絡之中，欲出不出，與正相爭，故振振者火之象也，以柴葛桂枝湯加黃耆主之，瘡出即愈。不可錯認作寒戰，妄投陳氏辛熱之劑以誤人也。
古人養生或治病者，常順四時之氣，謂之勿伐天和，如春夏養陽，秋冬養陰，飲食起居，各有攸宜。凡瘡疹發熱之時，其初發表解肌，四時各有主方，春用羌活湯（痘發熱），夏用五苓散（驚），秋用參蘇飲，冬用五積散，四時通用人參敗毒散。又如春肝旺，風木主事，調養之法，宜四物湯（失血）加防風、黃芩、木香、青皮、羌活，以折風木之勝，又以四君子湯（不能食）加白芍藥、桂心，以補脾之受制，相間服之。夏心旺，熱火主事，宜黃連解毒湯（煩躁）加麥門冬、五味子，以補肺之不足。
秋肺旺，燥金主事，宜瀉白散（肺）合甘桔湯（咽喉）加牛蒡子、馬兜苓，以散肺中之邪，又以四物湯去川芎，加天麥門冬、天花粉，以潤其燥。冬腎旺，寒水主事，宜五積散以散表之寒，理中湯（泄利）加黃耆、炙木香、丁香，以勝里之寒。此四時之治法也。如天有暴風，連日不止，恐有風邪，桂枝葛根湯。
夏月盛暑，或非時之熱，人參白虎湯（渴）。冬月嚴寒，或非時之寒，四君子湯加桂枝、生薑。久雨濕盛，五苓散加蒼朮。此四候者，必瘡變色有異證，可依其法治之，苟無他候，不可妄治也，惟謹帷幕，遠風寒，毋令大熱，毋令大寒，但常和暖，更常服蟬蛻膏，蓋此膏能御風邪，辟惡氣，透肌快癍疹也。房室之中，常燒闢穢香（禁忌），勿得間斷。
凡初發熱二三日間有驚搐者，以導赤散（心、）羌活湯（痘發熱）、辰砂散（本條）主之。大便秘者，三黃丸（發熱）微利之。小便澀少者，導赤散。渴甚者，葛根解毒湯（痘渴）。腹中痛者，桂枝大黃湯（痘腹痛）。腰痛者，人參敗毒散（本條）。自利者，黃芩湯（痘泄利）。
〔發表〕
升麻湯，治大人小兒時氣瘟疫，頭痛足冷，脈數發熱，肢體煩疼，及瘡疹疑二之間，並宜服之。或未經解利而瘡毒已發。又云，證候未全，或未明者，但可與解散之也。又云，患瘡疹，大便自如常者，亦可服升麻湯。蓋用升麻，其性苦寒無毒，主解百毒，殺鬼邪，闢瘟瘴蠱毒，中惡腹痛，咽喉口瘡，皆毒也，瘡痘亦毒故也。其次用葛根，性平，治消渴大熱，解肌發表，出汗開腠理，治頭痛。升麻葛根二藥，皆治伏熱毒動，心恍惚，驚悸煩躁，大抵瘡疹是蘊熱毒，葛根解熱，升麻去毒也。病熱而藥性微寒，冷熱相攻，則芍藥治時行寒熱，又活血痹，使瘡痘易出也，又利小便，瘡疹有大熱者，則利小便也。次有甘草調和之，況《新書》言，瘡疹渴燥甚者，亦用炙草散主之。四者解毒治熱，調榮衛，為治瘡疹之要藥也。為其疑二之間，非瘡疹伏熱而發熱者，有傷寒、傷風、傷食、驚證兼患瘡疹，而稟氣怯者皆發虛熱，而非實熱，若服之，是瘡疹者則毒減而愈，他證者反以為害，不能盡述其由，但有壯熱而面青目白，睛不黃赤，大便不秘，小便清者，皆不可服，里無蘊熱故也。此藥治未發瘡疹之前，瘡疹已愈之後，服之消毒故也，非正出時服。
升麻，葛根，芍藥，甘草（等分），
上為粗末。每服二錢，水一盞，同煎至半盞，去滓溫服，不拘時候。亦可為細末，湯調服。身心煩熱即溫服，寒多即熱服。
海藏云：升麻葛根湯，太陽陽明之藥。蒼朮雲：身熱腹痛者、身熱泄瀉者、身熱驚悸者、身熱汗出者、身熱足冷者，俱不宜服升麻葛根湯。張巽之云：凡痘見癍點，忌葛根湯，恐發得表虛也。萬氏曰：古人謂但見紅點，便不可服升麻葛根湯，恐發得表虛也。
此蓋為痘疏毒少者言，後人不達立言之旨，遽謂凡出痘子才見紅點，真不可服，殊不知升麻葛根湯四味，乃發表解毒、疏通血氣、升降陰陽之劑，痘出太密，正宜常服以解之，令陷者升之，燥者潤之，郁者疏之，過者平之，陰精不衰，而陽毒不亢也。苟謂痘疏毒少者，雖他藥不可服，況葛根湯乎。
古人治痘，以葛根湯為主，後世好奇，多立方法，法愈多而治愈難矣，苟能變通，自發熱以至收靨，葛根湯皆可增損用之，不特發表解肌而已，今以葛根湯為主治，隨證立增損法於後。
初發熱解表，加柴胡、羌活、白芷、桔梗、防風。口乾渴，內熱也，加葛粉、天花粉、麥門冬。自利，加條實黃芩生用。嘔吐，加半夏、生薑。腹中痛，加木香、青皮、枳殼、山楂肉。腰疼，加獨活、北細辛。頭疼，加羌活、藁本、蔓荊子。驚搐，加木通、生地黃、燈心。小便少，加木通、車前子、瞿麥。大便秘，加大黃。衄血，加山梔仁、玄參、生地黃。
瘡出太稠密，加人參、當歸、木香、紫草、大力子、防風、桔梗。咽痛，加桔梗、連翹。瘡干或帶紫，或色大赤者，血熱也，加當歸稍、生地黃、紅花、地骨皮、牡丹皮。瘡灰白色平陷者，氣虛也，加人參、黃耆、防風、木香、官桂。手足瘡不起，脾胃不足也，加防風、官桂、人參、黃耆。
瘡密起發不透，又渴者，此津液不足，加人參、麥門冬、天花粉。泄瀉者，裡虛也，加人參、白朮、訶子、白茯苓。瘡不著痂者，濕熱也，加黃耆、防風、官桂、白朮。（李氏，加紫蘇五分，筍尖、山楂、牛蒡子各一錢，冬月加制過麻黃一錢。）
惺惺散，治數證，皆為純陽人所用，古人處為小兒藥，非乃里寒者可服，且以藥對其證用之意，大抵渾身壯熱，必由風熱瘡疹，傷寒時氣，且先與之也，其頭痛目澀鼻流清涕者，用細辛。喘粗者，用桔梗、人參。多睡者，用茯苓。恐傷寒時氣乘里弱者，用白朮也。治風熱瘡疹，栝蔞根也。栝蔞，味苦寒，治身熱，煩滿大熱，除腸胃中痼熱，八疸面黃，燥渴，通月水，止小便利，熱而胸痹不下乳，陽證傷寒，治癰下乳，皆攻其熱也，故非裡寒者可用。其裡寒者，由身有大壯熱，不渴而大便反利，小便不赤，面青目白，睛不黃赤，皆裡寒證也，其中雖有白朮以溫，終作為虛熱者用。人之臟腑寒，則寒藥先效，熱藥未必能制之，臟腑熱，則熱藥先效，寒未能制之，此勢之自然也，豈得不辨表裡冷熱而用藥也。《和劑方》小兒傷寒壯熱，當先服此，大效。次服羌活散。如壯熱未退，切不可與通利大便及涼藥，恐是瘡疹，服藥則誤矣。
苦桔梗，細辛（去葉），人參，甘草（炒），白茯苓（去皮），栝蔞根，白朮（各一兩半）
上為細末。每服二錢，水一盞，入薄荷二葉，同煎至三分，去滓，溫服。要和氣，入姜煎，不拘時候。身雖壯熱，大便自利者不可服。
海藏云：惺惺散治風熱，咽不利，脾不和，少陽渴，小便不利也。
荊芥散，治麻痘子兼瘙癢，或癮疹，大便自過。
上，用荊芥少許，爛研，以新井水將布帛濾過，入一滴許麻油，打勻，令飲之，便不亂悶。麻痘已出，用黃蠟煎青膠水飲，即安（青膠水乃牛皮膠也。）荊芥治血風，麻子是疹子，常言風瘙癮疹，則皆出皮膚，其毒輕而浮，又以麻油打勻，此滑竅之理，又以黃蠟煎青膠水服則安，此滋血行榮衛，榮衛既順，麻疹出矣。《指迷方》荊芥湯，乃消毒飲加薄荷煎服之。
羌活散，解熱散毒，治風壅、欲作瘡痘者。
上為細末。每服二錢，水三分盞，薄荷三葉，盞內煎至二分，通口服，量大小加減藥水。此藥，詳其藥味治風、治寒、治驚、下痰、涼脾、治血熱、透肌，但實熱發，無所不治。如稟受怯弱、或脾胃弱、或外熱目白睛青色，皆里無熱，不可輕用。
上為細末。每服二錢，水一中盞，棗二枚，生薑三片，同煎至六分，去滓，放溫，日三兩次服。此是小兒稟受壅實，毒氣甚者宜服之，蓋此方云：小兒才覺是疹痘便服之。服之而汗出者，服調中散。服薄荷散若作寒熱，脈反遲者，進脫齒散以溫之。詳其理，非下藥之法也，實者服之未必安，虛者用之必危殆。
參蘇飲（方見急驚），人參羌活散（方見急驚）
羌活散，此方，初熱暫用，兼治驚搐。
羌活（一錢二分），獨活，荊芥（各八分），前胡，防風（各一錢），柴胡，白芷，蟬蛻，甘草（各四分），細辛（一分）
上，加薄荷三葉，水一鍾，煎五分，不拘時服。發搐及熱盛不退者，暫服。煎熟用制砂調下，治搐如神。
人參敗毒散，治傷風、瘟疫、風濕，頭目昏眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強，目睛疼。
尋常風眩拘倦，風痰身體項疼，及咳嗽鼻塞，聲重寒熱，並治之。
柴胡，前胡，川芎，枳殼，羌活，獨活，茯苓，桔梗，人參（各一兩），甘草（半兩）
上為粗末。每服三錢，生薑薄荷煎。
李氏敗毒散，治初熱壯盛等證。
即前敗毒散加升麻、荊芥、牛蒡子、蟬蛻、山楂、地骨皮、薄荷、紫蘇、紫草。
減獨活、柴胡、茯芩、人參。
青皮，陳皮，枳殼（麩炒），桔梗（去蘆，炒），人參，半夏（炮七次），川芎，木通，乾葛（各四分），甘草，紫蘇（各二分）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水煎服。一方，加紫草、糯米。
蘇解散，治痘初壯熱，頭疼腰痛，腹疼作脹，一切熱毒甚者。
紫蘇，葛根，防風，荊芥，白芷，蟬蛻，紫草，升麻，牛蒡子，木通，甘草（各等分）
上，加燈心蔥白各七根，水煎，熱服。
和解湯，解表和中。
升麻，乾葛（各一錢半），白芍（一錢），人參，防風（各七分），川芎（八分），甘草（五分）
上，用姜一片，水煎服。
上十七方，發表平劑。
王朝奉四物解肌湯
芍藥，黃芩，升麻，葛根
每服四錢，水一盞，煎至七分，去滓服。或云，小兒傷寒疫癘，潮熱瘡疹，五日已衰，疑似不能辨別者，並皆辛涼之劑調之，即以四物湯解肌之類。海藏云：此論即有表也，若內傷腹中有物，未得大便而發熱者，當以食藥去其物則可，若得便後，仍發熱在表者，亦宜此解肌湯，比錢氏升麻葛根湯減甘草，加黃芩，以有表熱之意也。
防風蒼朮湯，治小兒邪熱在表，惡風惡寒，瘡疹未出，可解表、發癍疹。
防風，甘草（炙。各半兩），蒼朮，石膏（各一兩），川芎，黃芩（各二兩）
上為粗末。每服二錢，生薑三片，薄荷七葉，水煎，日二服。
防風，川芎，當歸，白芍藥，薄荷葉，大黃，連翹（各五分），石膏，桔梗，黃芩（各八分），白朮，桂枝，荊芥穗（各二分），滑石（二錢四分），甘草（一錢）
上，銼細。加生薑三片，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服，無時。
葛根橘皮湯，治冬溫未即病，春被積寒所折不得發，至夏熱得其寒解，冬溫始發，
肌肉斑斕，癮疹如錦紋、而咳，心悶，但嘔吐清汁，服此。
上銼散，等分，每服抄三錢，用水一盞，同煎半盞，去滓，溫服，不拘時候。
上四方，辛涼之劑，表有實熱者宜之。
五積散
白芷，川芎（各三分），桔梗（一分半），芍藥，茯苓，甘草（炙），當歸，桂枝，半夏（各二分），陳皮，枳殼，麻黃（各五分），蒼朮（一錢），厚朴（四分）
上，除桂枝、枳殼二味別為粗末外，一十二味銼細，慢火炒令轉色，攤冷，次入二味末，令勻。水一盞半，生薑三片，煎至一盞，去滓，溫服無時。
桂枝葛根湯
桂枝，葛根，赤芍藥，升麻，防風，甘草（各一錢）
上銼細。加生薑三片，淡豆豉一錢，水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。
柴葛桂枝
柴胡，葛根，甘草，桂枝，防風，人參，白芍藥（各等分）
上銼細。加生薑三片，水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。
上三方，辛溫之劑，表有寒邪者宜之。
〔攻裡〕
大便酸臭，不消化，畏食或吐，乃內傷飲食，宜枳朮丸，傷冷食飲，神應丸。
紫霜丸（變蒸），神應丸，枳實丸，枳朮丸（俱大科傷食）
七物升麻丸
共為末，蜜丸如黍米大。凡覺四肢大熱，大便難，即服，取微利為止。
木香（二錢半），大黃，牽牛末（各五錢）
上為細末，神麯糊丸，綠豆大。每服五七丸，食前，山楂煎湯下。
〔和中〕
人參，白朮，茯苓，砂仁，橘紅（各一錢），甘草（五分）
水一鍾，煎六分，食前溫服。
和中散
厚朴（薑汁製，炒，一錢半），人參，白朮，茯苓（各一錢），乾薑（炮），甘草（炙。各六分）
薑、棗煎服。
〔六一例〕
六一散，治諸熱證，暫用。
桂府滑石（水飛過，六兩淨），大甘草（去皮，為末，一兩）
治狂言、發搐、驚悶，用防風、荊芥、薄荷、天麻、煎湯，候冷，調下。更加牛黃三錢，纏豆藤三錢，名退火丹，治痘初出時大熱不退，及標影稠密成片者，用紫草、木通、蟬蛻、地骨皮、紅花、牛蒡子、片黃芩、燈草、各等分煎湯，候冷，調下，能減標稀痘，極良法也。本方加鬱金，名牛黃六一散，治痘後瘡癤毒壅，及天行瘟疫，冷水調下，多服大效。
大靈丹，治壯熱顛狂，驚搐譫語，紅紫斑焦乾陷，一切惡證。
上研極細，和勻，用升麻、甘草、防風、薄荷、燈草、牛蒡子、紅花、紫草、黃連各三錢，水二碗，煎至半碗，細絹濾去滓，加蜜四兩同熬，滴水成珠，和前藥丸，如小龍眼大，金箔為衣。每用一丸，燈心湯下，暑月冷水化下。
無比散，初熱服之，甚能稀痘，又治痘夾黑點子，及黑陷、黑痘、等證。
辰砂（一錢），冰片，麝香，牛黃（各五分，如無牛黃用牛膽南星代之），膩粉（二錢），
一方，有蟾酥。
小無比散，治痘壯熱口渴，小水澀，大便秘，口氣熱，煩躁不寧，或焦紫，或紅斑，自發熱至起壯時有熱者，皆可用，痘後餘熱亦可用。
上，俱制淨末，和勻。每五歲者服二錢，大人再加。冬月，燈心湯下。夏月，井水調下。熱甚不解者，井水磨犀角汁調下。若紅紫頂陷不起，加穿山甲末一分、麝香半分、紫草煎湯加酒一二匙，調下，即起。
大無比散，治熱毒太甚，驚狂譫語引飲，痘瘡紅紫黑陷。
桂麻滑石（飛過，六兩），粉草（一兩），辰砂（飛，三錢），雄黃（飛，一錢）
上為末。每三五歲服一錢，十歲服二錢。發熱之初，用敗毒散調下，亦能稀痘。若報痘後，用燈心湯下。
〔涼血解毒〕
犀角地黃湯（失血），消毒飲（咽喉）
玳瑁湯，治時行豌豆瘡及赤瘡疹子，未發者令內消，已發者解利毒氣，令不太盛。
生玳瑁，生犀（各以冷水濃磨汁二合）
上同攪令勻。每服半合，微溫服，一日四五服為佳。
又治出而未快者，宜服之。又云：毒氣內攻，紫黑色，出不快，用玳瑁水磨濃汁一合，入豶豬心血一皂子大，以紫草濃煎湯，都作一服服之。玳瑁、犀角，其性微寒，以治熱毒，則知其無失也，二藥皆治瘟疫蠱瘴，解百毒，通血脈，消癰腫，故用之以解蘊毒，可宜服也。
犀角（屑），大黃（炒），桑白皮（蜜炙），釣藤，甘草（炙），麻黃（去節。各一兩），龍膽草（半錢），石膏，栝蔞，黃耆（炙，各半兩）
上為粗末。每服一錢，水一小盞，煎至四分，去滓溫服，量兒大小加減服。瘡子退後，濃磨犀角水塗之，更良，錢氏亦附方同以此藥治療瘡疹太盛，令不入眼，則名調肝散。此藥治風盛氣實，心肝血熱，津液內燥，大便不通，毒氣上盛，表熱未散之藥也，且大黃、栝蔞、治內燥，釣藤、龍膽、治風血熱，桑白皮、石膏、治上焦熱，麻黃、黃耆、散肌熱，犀角、甘草、解毒，大抵用藥貴於與病相主，則病去而正氣自復，苟為不然，則反為大害，如犀角散，自非大便數日不通、喘急悶亂、煩躁譫語者豈可服之，恐病藥不相主治也。
奪命散，治瘡疹已發未發，並宜服之。
升麻，糯米，紫草，甘草（各半兩），木通（二錢半）
上，銼為散。每服一大錢，水七分，煎四分，去滓，溫服。出瘡疹熱毒勢甚者可服，解蘊熱，利小便。瘡痘初發氣盛，亦宜服。
牛蒡散，涼血解毒。
上，用牛蒡子炒為末，水煎一盞服之，小兒，冬月有非節之暖，及春月天氣暄暖，或甘肥之過，或重衣溫厚，幃帳周密，傷皮膚，害血脈，瘡瘍發黃，是生多疾，宜預常服之也。
獨勝散，治小兒發瘡痘，早微熱，晚大熱，目黃脅動，身熱手冷，發甚如驚者。又名牛蒡殭蠶散。
牛蒡子（半兩），白殭蠶（一分）
上為粗末。每服一大錢，水六分盞，紫草二七寸，同煎至四分盞。連進三服，其痘便出。此藥用牛蒡子出癰透肌，白殭蠶治遍身癮疹，疼痛成瘡。為末，酒調服之，立瘥。又，以紫草煎之，令利竅，是瘡疹證無虛寒證者，服之立出也。
解毒疏痘湯，預服，解熱去毒。已出，解熱毒癍疹，又治紅紫口乾、壯熱譫語。
防風，荊芥，羌活，柴胡，川芎，白芷，當歸，連翹，黃芩，黃連，黍黏子，紫草，蟬蛻
上，薑蔥水煎服。
安癍散，調理瘡疹。
升麻，赤茯苓，羌活，黃耆，人參，桔梗（炒），枳殼（麩炒），甘草（各等分），
上為細末。每服一錢，水七分盞，紫草、薄荷、少許，同煎至四分盞，去滓，放溫服之，量兒大小增減。此藥為解毒涼血，生肌寬腸，導熱利小便快膈之藥也，患瘡疹有熱無寒者，可服之。
西來甘露飲，清熱解毒如神，凡發熱之初，五日以前，而熱不退，痘色紅紫，口渴大便結燥，服之即能紅潤，亦治疹家煩熱，口乾咳嗽，疹色枯燥，或譫語喘急，睡臥不安。
絲瓜藤（霜降後三日、近根二尺煎斷，將根頭一節，倒插入新瓦瓶中，上以物掩之，勿使灰塵飛入，次日、以好新壇一隻，將瓶中之汁、傾在壇中，仍將藤照前插入瓶內，三日後，汁收盡，將壇封固收藏，聽後取用）
若發熱煩躁口渴，未見紅點，將茜根一兩，水煎濃汁二酒杯，攙絲瓜藤汁二酒杯，相和服之，立安。痘出亦輕。若已見標，顏色紅紫及稠密者，用紫草煎濃湯沖服，便見紅潤。若夾斑者，犀角、紫草、茜根煎湯沖服，寒月用酒煎沖服。蓋此汁極能解毒清熱，尤治天行時疫，每以生薑汁少許，加蜂蜜調勻，服之有神功。
即紫河車，不拘男女，初胎者尤妙，入新瓦罐內封固，其口上以碗覆，埋於土中，久則化而為水，是也。專治氣虛血熱，痘色紅紫，乾枯黑陷等證，以此汁清而補之，其效立見，氣虛甚者，人參、紫草煎濃湯衝入服之。
蟬蛻膏
蟬蛻（去毒），當歸，防風，甘草，川芎，荊芥穗，升麻（各等分），加白芍藥
上為末，煉蜜、丸如芡實大。每服一丸，薄荷湯化下。
辰砂散
好辰砂（一錢），絲瓜（近蒂三寸、連子，燒灰、存性，此物發痘瘡最妙）
上研末。蜜水調服。云：多者可少，少者可無，或以紫草、甘草湯調服，尤佳。