《幼科証治準繩》~ 集之一·初生門 (13)
集之一·初生門 (13)
1. 吐不止
〔錢〕初生下吐，因穢惡下咽故也，用木瓜丸主之。凡初生，急須拭淨口中，否則啼聲一發，穢物嚥下，致生諸病。〔田〕月里生嘔，先用硃砂丸下之，如利後，用朱沉煎墜其邪氣，使穢物自下而不嘔也。
〔錢〕，木瓜丸
木瓜，麝香，膩粉，木香，檳榔（各等分）
上同研細末，麵糊、丸如小黃米大。每服一二丸，甘草水下，無時。
〔薛〕芽兒初生之患，多因乳母不慎七情，不節厚味，傳兒為病，當審其因以調治其母，前所用之藥，恐臟腑脆嫩，不能勝受，用者審之。
《聖惠》藿香散，治兒生，至半月，嘔逆不止。
藿香，紫菀（洗去苗土，各一分），甘草（炙赤，半兩），麥門冬（三分，去心，焙），桂心（半分）
上為散。每服一錢，水一盞，煎五分，去滓，溫，綿點滴口中。
白話文：
翻譯：
[吐不止]
[錢氏認為] 嬰兒剛出生就吐，是因為吞嚥了污穢的東西。可以用木瓜丸來治療。凡是剛出生的嬰兒，一定要趕快擦乾淨口中的東西，不然一旦開始哭，污穢物就會被吞下去，導致各種疾病。
[田氏認為] 坐月子期間產生的嘔吐，先用硃砂丸來讓腸胃通暢，如果排便後，再用朱沉煎來降下邪氣，讓污穢的東西從下排出，就不會嘔吐了。
[錢氏的]木瓜丸
木瓜、麝香、膩粉、木香、檳榔，各取等份。
將以上藥材研磨成細末，用麵糊和成小黃米大小的藥丸。每次服用一到兩丸，用甘草水送服，沒有特定的服用時間。
[薛氏認為] 嬰兒剛出生的疾病，多半是因為乳母不注意情緒，飲食不節制，把病傳給了嬰兒。應該仔細審查病因，並調整治療母親，前面用的藥，恐怕嬰兒的內臟太過脆弱，無法承受，用藥時要謹慎考慮。
《聖惠方》的藿香散，可以用來治療嬰兒出生到半個月之間，嘔吐不止的狀況。
藿香、紫菀（洗去苗土，各一分）、炙甘草（半兩）、麥門冬（去心，焙乾，三分）、桂心（半分）
將以上藥材磨成散劑。每次服用一錢，用水一碗煎煮五分，去除藥渣，溫熱後，用棉花沾取藥液滴入口中。
2. 不小便
小兒初生不尿者，多因在胎時母恣食啖，熱毒之氣，流入胎中，兒飲其血，是以生而臍腹腫脹，如覺臍四旁有青黑氣色及口撮，即不可救也，如未有青黑色不飲乳者，宜服蔥乳湯。
蔥乳湯
蔥白三四寸，四破之。以乳汁半盞煎灌。一方，蔥生用，搗爛，人乳拌，入兒口內，再與乳吮，嚥下即通。
豆豉膏
黑豆（一勺），田螺（十九個），蔥（一大把）
上搗爛。芭蕉汁調，貼臍下。
按：觀丹溪治鄭廉使之子患淋病，乃因父服下部熱藥，遺毒在胎，留於子之命門而然，以紫雪和黃柏末為丸投之，下如黍如粟者碗許而安，則初生不尿症，其當審因而處治，不言可知也。
白話文：
嬰兒剛出生時不排尿，大多是因為母親懷孕時飲食無節制，導致熱毒之氣進入胎中，嬰兒吸取了這些帶毒的血液，所以出生後肚臍和腹部會腫脹。如果發現肚臍周圍有青黑色，而且嘴巴緊縮，就沒救了。如果沒有青黑色，但又不喝奶，應該服用蔥乳湯。
蔥乳湯
蔥白三四寸，切開。用半盞乳汁煎煮後餵給嬰兒。另外一個方法是，用新鮮的蔥，搗爛後加入人乳攪拌，放進嬰兒嘴裡，再讓嬰兒吸吮乳汁，吞下去後就可以排尿了。
豆豉膏
黑豆（一湯匙），田螺（十九個），蔥（一大把）
將上述藥材搗爛，用芭蕉汁調和，貼在肚臍下方。
總結：參考朱丹溪治療鄭廉使兒子的淋病，是因為父親服用過於燥熱的藥物，遺留毒素在胎兒體內，停留在命門穴導致。朱丹溪用紫雪和黃柏末做成藥丸給他服用，排出像黍米、小米般大小的顆粒物一碗後就痊癒了。所以新生兒不排尿，應該仔細審查病因，然後對症下藥，道理很明顯。
3. 不大便
俗名鎖肚，由胎中受熱，熱毒壅盛，結於肛門，閉而不通，無復滋潤，所以如此。至若第三日不通，急令婦人以溫水漱口，吸咂兒前後心、並臍下、手足心、共七處，凡四五次，仍以輕粉半錢，蜜少許，溫水化開，時時將少許服之，以通為度。如更不通，即是肛門內合，當以物透而通之，金簪為上，玉簪次之，須刺入二寸許，以蘇合香丸納入孔中，糞出為快。若肚腹膨脹，不能乳食，作呻吟聲，至於一七，難可望其生也。
田氏治法，先用硬蔥針紝肛門，如大便不下，後用牛黃散（方見喘）送硃砂丸，一時自見。
白話文：
俗稱「鎖肚」，是因為胎兒在母體中受到熱邪影響，熱毒積聚在體內，阻塞肛門，使其閉塞不通，無法滋潤腸道，才會這樣。如果嬰兒第三天還沒有排便，要趕緊請婦女用溫水漱口後，吸吮嬰兒的前胸後背、肚臍下方、手心腳心，總共七個部位，來回四五次。同時將少許輕粉（約半錢）加入少量蜂蜜，用溫水化開，時時餵服一些，直到排便為止。如果還是不排便，就是肛門內部閉合，應該用器具將其疏通，用金簪最好，玉簪次之。要插入約兩寸深，再將蘇合香丸放入孔中，直到排出糞便就好。如果肚子脹大，無法進食，發出呻吟聲，到了七天，就難以存活了。
田氏的治療方法，先用硬蔥針探入嬰兒肛門，如果還是無法排便，就用牛黃散（藥方在「喘」那部分提到）配合硃砂丸給嬰兒服用，很快就會見效。