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《証治準繩‧幼科》~ 集之四·心臟部二 (10)

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集之四·心臟部二 (10)

1. 形氣

凡瘡疹已出後有聲音者,乃形病而氣不病也,身溫者宜解毒防風湯(大法),大便閉者宜當歸丸(便秘)。瘡疹未出,先聲音不出者,乃形不病而氣病也,宜補肺散(失音)加生黃耆。若瘡疹出而聲音不出者,是形氣俱病也,小兒稟賦素弱者宜預服十奇散(即十宣散見起發)倍歸、芎、少木香煎服。

白話文:

  1. 如果瘡疹已經出現,並且有聲音,那麼這是身體有病,但氣血運行正常。身體發熱的,應該服用解毒防風湯(大法),大便不通的,應該服用當歸丸(便祕)。
  1. 瘡疹還沒出現,聲音就已經嘶啞的,那麼這是身體沒病,但氣血運行不正常。應該服用補肺散(失音)加上生黃耆。
  2. 如果瘡疹已經出現,聲音卻嘶啞的,那麼這是身體和氣血運行都有問題。小兒體質虛弱的,應該提前服用十奇散(即十宣散見起發)倍歸、芎、少木香煎服。

白話文:

  1. 如果瘡疹還沒有出現,但聲音已經變得嘶啞,這表示身體表面看起來沒有生病,但是氣血運行不順暢。應該服用補肺散(用於治療失音)加上生黃耆來調理。

  2. 當瘡疹已經出現,而聲音仍然嘶啞時,這表明身體和氣血運行都存在問題。對於體質較弱的小孩,應該提前服用十奇散(也就是十宣散,用於促進發病),並增加歸、芎的用量,減少木香的量後煎煮服用。

(或云,宜十補散,或大異功散,或云形氣俱病者、當清其肺,宜八風湯,並涼膈散去硝黃主之。)

白話文:

有人說,適宜吃十補散,或大異功散,也有人說,形氣俱病的患者,應當清肺,適宜吃八風湯,兼用涼膈散去除硝黃為主。

2. 辨形氣不足法

肺主氣,氣不足,則致後三證

自汗聲不出。瘡頂陷塌。不綻肥。並宜十奇散。(自汗倍黃耆,聲不出倍桔梗)

白話文:

自汗無聲,瘡頂陷塌不高起,皮層不生出肥嫩的組織,都適合用「十奇散」來治療。(「十奇散」加倍黃耆,「自汗」症狀加倍桔梗。)

心主血,血不足,則致後三證。灰白色。根窠不紅。不光澤。並宜芎歸湯加芍藥、紫草、紅花,良驗。

白話文:

心主血,血不足,就會導致後面的三個徵兆。指甲顏色灰白色。指甲根部不紅潤。沒有光澤。都適合用芎歸湯加芍藥、紫草、紅花,療效很好。

3. 輕重

〔錢〕凡瘡疹若出辨視輕重,若一發便出盡者必重也。痘夾疹者半輕半重也。出稀者輕。裡外肥紅者輕。外黑裡白者微重也。外白里黑者大重也。瘡端里黑如針孔者熱劇也。青乾黑陷,昏睡汗出不止,煩躁熱渴,腹脹啼喘,大小便不通者困也。凡瘡疹,當乳母慎口,不可令飢及受風寒,必歸腎變黑,難治。

白話文:

[錢] 凡是瘡疹出現,應該辨別觀察輕重。如果瘡疹一發作就全部發盡的,就一定是嚴重的。痘瘡夾雜著疹子,一半輕一半重。出疹稀疏的,病情較輕。外表豐滿紅潤的,病情較輕。外表黑色,內部白色的,病情略重。外表白色,內部黑色的,病情較重。瘡口內部發黑,像針孔一樣的,說明熱度很高。青色乾燥、黑色凹陷,昏睡、汗出不止,煩躁、口渴,腹部脹氣、喘氣不止,大小便不通暢的,病情危重。凡是瘡疹,哺乳的母親應慎重點飲食,不能讓孩子肚子餓或著涼,否則肯定會演變成腎病,黑色素沉澱,難以治癒。

〔海〕或熱極反兼水化者,亦能變黑,當以涼藥主之,不可不察,以脈別之可也。或有出色正者,內素有熱,頭反陷,色或灰青似黑,中有針眼下陷,當急以清涼藥疏之,便結者大黃、牽牛之類,便軟者金花丸之類主之。

〔陳〕輕者作三次出。大小不一等。頭面稀少。眼中無。根窠紅。肥滿光澤。

白話文:

如果一個人過於燥熱,或者熱極反兼水化,也會導致皮膚變黑,這時應該以涼藥為主。不可不仔細觀察,以脈象來區別。有的人面色晦暗,內在有熱,頭部反陷,面色灰青似黑,眼窩凹陷,這時應該緊急使用清涼藥疏散熱毒,如果大便結結乾燥,可以使用大黃、牽牛等藥,如果大便溏軟,可以使用金花丸等藥為主。

重者一齊並出。密如蠶種。身熱腹脹。瘡灰白色。稠密無縫。瀉渴不止。頭溫足冷。輕變重。犯房室。不忌口。先曾瀉。飲冷水。餌涼藥。

白話文:

嚴重的病例,疹子全部一起發出,密密麻麻如蠶種。身體發熱,腹脹。瘡口呈灰色或白色,瘡口緊密沒有縫隙。拉肚子且口渴不止。頭部溫熱,手腳冰冷。病情由輕轉重。違反房事,不忌口。曾經先瀉過肚。喝冷水。服食涼性藥物。

重變輕。避風寒。常和暖。大便稠。不燥渴。忌生冷。忌外人。

上,飲冷水,餌涼藥,若內有實熱者不須忌之。

白話文:

病情由重轉輕。要避免風寒,保持身體溫暖。大便應該稠而不乾燥,不應該感到口渴。不要吃生冷的食物,也不要接觸外人。

如果體內有實熱的情況,那麼喝冷水和服用涼性藥物就不需要忌諱了。

二日三日,痘瘡始見,微微才出如粟米大,或如黍米大,或如綠豆大,似水珠光澤明淨者佳,不須服藥。

白話文:

兩、三天時,痘瘡開始出現,微小如粟米大,或黍米大,或綠豆大。這種痘瘡像水珠一樣光澤明淨,這種情況下無須服用藥物。

四日五日,痘瘡大小不等,根窠紅活,光澤明淨者輕。如稠密陷頂,灰白色瀉渴者重。

六日七日,痘瘡肥紅光澤者輕。如身溫氣促,口乾腹脹,足指冷者重。

八日九日,痘瘡長足,肥滿蒼蠟色者輕。如寒戰悶亂,腹脹煩渴,氣急咬牙者,至重也。

十日十一日,痘瘡當靨,瘡痂欲落而愈。如身熱悶亂,腹脹泄瀉,寒戰咬牙者重。

白話文:

四到五天時,如果痘瘡大小不一,根部紅潤、光澤明亮的話病情較輕;如果痘瘡密集頂部凹陷,顏色灰白並且伴有口渴症狀的話病情較重。

六到七天時,如果痘瘡飽滿紅潤有光澤的話病情較輕;如果身體發熱呼吸急促,口乾腹脹,腳趾冰涼的話病情較重。

八到九天時,如果痘瘡生長充分,飽滿呈蒼蠟色的話病情較輕;如果出現寒戰煩躁,腹脹煩渴,呼吸急促咬牙的情況,那病情非常嚴重。

十到十一天時,痘瘡應該開始結痂,即將脫落痊癒。但如果身體發熱煩躁,腹脹腹瀉,寒戰咬牙的話病情就比較嚴重了。

〔翁〕輕痘歌,熱緩神清痘小稀,根窠紅活出參差,四肢溫暖無寒熱,乳食如常渴瀉除,太陽面頰俱光潤,手足累累圓似珠,更兼腰項當心少,但宜調護不須醫。

白話文:

〔翁〕輕痘歌,痘瘡發病緩慢、精神清爽,痘瘡小而稀疏,痘瘡根部紅活、排列不規則,四肢溫暖沒有寒熱,飲食如常、口渴拉肚子消除,太陽穴和麪頰都光潤,手足圓圓的像珍珠一樣,再加上腰、脖子和心窩部位痘瘡較少,只要適當調養,不需要用藥治療。

重痘歌,初熱一日即便出,稠密鮮紅減飲食,泄瀉煩渴頭面多,紅癍夾疹二便澀,平闊灰白欠光明,疔毒膿瘡水流濕,若此重證須預防,莫待臨期有疏失。

白話文:

重症痘瘡歌,如果發高燒一天就起痘,痘痘又稠密鮮紅,就要減少飲食。如果腹瀉、口渴、頭面痘痘很多,或紅色痘痘與疹子伴發,小便和大便也不通暢。或者痘痘平坦、灰白色、黯淡無光,或者長疔瘡流膿、水濕,遇到這麼嚴重的痘瘡,一定要事先預防,不要等到發作時才慌亂無措。

〔萬〕古人云:輕變重,重變輕,輕者,指出稀者,裡外肥紅者,人見其輕,遽生怠忽之心,不避風寒,不節飲食,不慎禁戒,不擇醫巫,以致感風寒則生外熱,傷飲食則生內熱,熱氣熏蒸,或翻出瘡痘稠密者,或痘後目盲發癰者,或腹脹,或煩躁,或吐利,犯禁戒則為瘙癢,為潰爛,醫之誤,則補所不當補,瀉所不當瀉,巫之誣,則咒水灑之以傷其表,令之飲水以傷其里,往往變為重疾,歸之氣數,抑何愚哉。

白話文:

古人說:輕症可能變為重症,而重症也可能轉為輕症。所謂的輕症,指的是病情看起來不嚴重的情況,比如外表看來肥紅,人們看到這樣看似輕微的病症,往往會產生懈怠之心,不注意避風寒、不節制飲食、不遵守禁忌、不挑選醫生或巫師。這樣的態度可能會導致感受風寒而產生外熱,或者因為飲食不當而產生內熱。熱氣熏蒸之下,可能會出現密集的瘡痘,或是出痘後眼睛失明、生癰腫,或者是腹部脹滿、心情煩躁不安、嘔吐腹瀉等情況。如果違反了某些禁忌,還可能會引起皮膚瘙癢、潰爛等問題。如果遇到醫術不佳的醫生,可能會錯誤地補充不該補的東西,或是排洩掉不應該排洩的物質;如果是被巫師誤導,他們可能會用咒語灑水來傷害人的表層肌膚,讓人喝水來損傷體內。這些行為往往會讓原本較輕的病變得更嚴重,並且還會將這一切歸咎於命運,這真是太愚昧了。

重者,指出密者,外黑裡赤者,外白里黑者,能存憂懼之心,適寒溫,慎飲食,禁戒必守,醫巫必擇,自然易發易靨,能變為輕,非人能勝天乎。

辨不藥而愈

痘腳稀疏,根窠紅綻,不瀉不渴,乳食不減,四肢溫和,身無大熱

白話文:

比較嚴重的痘痘,要特別注意,外黑裡紅的痘痘,或者外白內黑的痘痘,注意保持心情愉悅,避免憂懼,適當地調節飲食和環境溫度,謹慎飲食,嚴格遵守禁忌,選擇醫生和巫醫要慎重,自然而然地就會容易發作、容易痊癒,這樣可以將嚴重的痘痘變成輕微的痘痘,難道人不能戰勝上天嗎?

以上六證,並不須服藥,惟宜善加調護,須使房室溫盎,屏諸穢氣,忌見外人,毋犯房色,及往來婦人月水並腋臭者,皆不可近。惟宜燒大黃、蒼朮,以辟惡氣,勿宜燒沉、檀、降真、乳香、腦、麝,幃帳之內,宜懸胡荽,或以胡荽漬酒、噴床帳,並燒木香為佳。夫痘瘡之毒,最怕穢惡之氣觸犯,切不可信僧道看經解穢,況無纖毫之力,而返恐被其穢惡之氣觸犯,亦不可恃其能解而不預防,戒之,戒之。

白話文:

以上六種症狀,都不需要服藥,但要好好調理,要讓房間溫暖舒適,防止穢氣,避免見外人,禁止房事,也不要接近月經來潮或有腋臭的婦女。最好燒艾草和蒼朮來驅除惡氣,不要燒沉香、檀香、降真香、乳香、腦子、麝香,帳子裡面可以懸掛香菜,或用香菜泡酒,噴灑在牀帳上,並燒木香,效果很好。痘瘡的毒最怕穢惡之氣觸犯,千萬不要相信和尚道士念經可以解穢,況且他們沒有絲毫力量,反而擔心被他們的穢惡之氣觸犯,也不要仗著自己有能力解穢而不預防,要小心,要小心。

辨五不治證

癢塌,寒戰咬牙,渴不止。痘紫黑色,喘渴不寧。灰白色陷頂,腹脹。頭溫足冷,悶亂飲水。氣促泄瀉渴。

白話文:

辨五不治證:

皮膚癢塌,伴有寒戰咬牙,口渴不止。痘疹呈現紫黑色,呼吸急促且口渴不安。痘疹灰白並向內凹陷,腹部脹滿。頭部溫熱而腳部冰冷,心情煩悶混亂並大量飲水。呼吸短促伴有腹瀉和口渴。