《幼科証治準繩》~ 集之四·心臟部二 (5)
集之四·心臟部二 (5)
1. 部位
〔萬〕諸瘡皆屬心火，心之華在面，瘡痘之候，但以面之部位占之，思過半矣，且痘疹陽毒，諸陽皆聚於面，吉凶善惡，尤易見也。額屬心火，如印堂以上，髮際以下，橫兩日月角位先見紅點，先作漿，先結靨者，此惡候也，蓋心為君主，毒發於心，故先見於其位，君危，則十二官皆危，其死速矣。
左臉屬肝木，右臉屬肺金，如兩臉先見紅點磊落者吉，如相聚作塊，其肉硬腫者死，蓋肝藏魂，肺藏魄，生意既絕，魂魄將離，故不治也。頦屬腎，承漿橫抵兩頤，先見紅點，先發，先靨者吉，此位雖屬腎，然三陰三陽之脈皆聚於此，陰陽和，故可治也。鼻屬脾土，若準頭先出，先靨者凶，蓋脾屬土，四臟稟命於脾，毒發於脾，土敗則四臟相隨而敗，故綿延日久，後斃也。
腎之竅在耳，又云：心開竅於耳，心腎皆少陰君火也，又少陽相火之脈，行耳之前後，凡在耳輪先見紅點者凶，蓋君相二火用事，燔灼之勢，難可撲滅也。惟口唇四圍，先出、先起、先靨者大吉，蓋陽明之脈俠口環唇，胃與大腸主之，無物不受故也。
痘家有八門、五樞、三關、兩煞、五軸之分。心為赤帝門（附心，胞絡）兩顴為心樞。肝為青陽門（附，膽）兩眼眶為肝樞。脾為黃央門（附，胃）兩腮頤為脾樞。肺為肅殺門，喉突為肺樞。腎為玄武門，兩耳垂為腎樞。胸膛乳阜心之關。臍封脾之關。陽球腎之關。白帝煞門座於氣窩右太陽。
青帝煞門座於眼眶左太陽。顴阜胸乳心之軸。左太陽左脅眼胞兩臀肝之軸。右太陽右脅項頸氣突肺之軸。腮頰中庭口角肚腹手足脾之軸。地閣後頸耳窖背俞腰脊陽球腎之軸。袁氏閱痘，重門、欄、輔、軸四字，門犯則驗欄，欄犯則驗輔，輔犯則驗軸，至軸而變態盡矣。門凡八，欄輔各十有八，軸凡一百五十四，各分經絡而驗之。
天庭穹窿之地名赤帝門。胸膛名炎車門。兩手掌心名正離門（不屬心而屬陽明陽明透徹則鼻先形而掌心次之陽明迅暴則掌心先。形而鼻次之標於鼻耆順標於掌者逆）眉心一帶統上下寸地號五將門。眼下絲竹淚堂名青陽門。氣窩天突穴名肅殺門。兩耳竅圈為玄武門。臍封之處脾經所註名黃帝門。
八門與前稍異，至欄、輔、軸，抑又異矣，圖訣繁俚，無關治療，故今不取。
白話文：
[部位]
各種瘡瘍都屬於心火旺盛所引起，心臟的表現在臉上，所以觀察臉部出現瘡痘的位置，大概就能了解病情的發展了。而且痘疹這種陽性的疾病，所有的陽氣都聚集在臉上，所以吉凶好壞更容易在臉上顯現出來。
額頭屬於心火的部位，如果印堂以上，髮際以下的區域，在兩側的日月角先出現紅點，然後變成漿液，最後結痂，這是不好的徵兆。因為心是君主之官，毒素發於心，所以最先在額頭這個位置表現出來。君主危險，其他十二個器官也都會跟著危險，很快就會死亡。
左臉頰屬於肝木，右臉頰屬於肺金。如果兩側臉頰先出現分散的紅點，這是吉利的現象。但如果紅點聚集在一起，形成硬塊腫脹，那就是死亡的徵兆。因為肝臟儲藏魂魄，肺臟儲藏魄力，如果生機斷絕，魂魄就會離開身體，所以這種情況是無法治療的。下巴屬於腎臟，承漿穴橫跨到兩側臉頰，如果先出現紅點，先發作，先結痂，這是吉利的現象。這個位置雖然屬於腎，但是三陰三陽的經脈都匯聚於此，陰陽調和，所以可以治療。鼻子屬於脾土，如果鼻頭先出現紅點，並且先結痂，這是不好的徵兆。因為脾屬於土，其他四個臟器都依靠脾的滋養，如果毒素發於脾，脾土衰敗，那麼其他四個臟器也會跟著衰敗，所以會病程綿延很久，最後死亡。
腎臟的孔竅在耳朵，也有人說，心臟的孔竅也在耳朵，心臟和腎臟都屬於少陰君火。另外，少陽相火的經脈也行走在耳朵的前後。如果在耳輪先出現紅點，這是不好的徵兆。因為君火和相火兩者都在作用，火勢燃燒猛烈，難以撲滅。只有嘴唇四周，如果先出現紅點、先隆起、先結痂，這是大吉利的現象。因為陽明經的脈絡環繞著嘴唇，胃和大腸主管這個區域，任何物質都能夠承受。
痘疹的診斷有八門、五樞、三關、兩煞、五軸的區分。心臟是赤帝門（包含心臟和心包絡），兩顴是心樞。肝臟是青陽門（包含膽），兩眼眶是肝樞。脾臟是黃央門（包含胃），兩腮和臉頰是脾樞。肺臟是肅殺門，喉結是肺樞。腎臟是玄武門，兩耳垂是腎樞。胸膛乳頭是心關。肚臍是脾關。外生殖器是腎關。白帝煞門位於氣窩右側太陽穴。青帝煞門位於眼眶左側太陽穴。顴骨胸部乳頭是心軸。左太陽穴、左側肋骨、眼瞼、兩臀是肝軸。右太陽穴、右側肋骨、脖子氣突是肺軸。腮頰、鼻下人中、嘴角、腹部、手足是脾軸。下巴、後頸、耳後凹陷、背俞穴、腰脊、外生殖器是腎軸。袁氏看痘疹，重視門、欄、輔、軸四個字。如果門的部位出問題，就看欄，欄有問題就看輔，輔有問題就看軸，到了軸這個階段病情就發展到極致了。門總共有八個，欄和輔各有十八個，軸總共有一百五十四個，各自分屬不同的經絡，用來判斷病情。
天庭這個隆起的部位叫做赤帝門。胸膛叫做炎車門。兩手掌心叫做正離門（不屬於心而是屬於陽明經，如果陽明經通暢，那麼鼻子會先出現疹子，然後手掌心才出現。如果陽明經的病勢很猛，那麼手掌心會先出現疹子，然後才是鼻子。疹子先出在鼻子上是順證，先出在手掌心是逆證）。眉心一帶的區域統稱為五將門。眼下的絲竹穴和淚堂叫做青陽門。氣窩和天突穴叫做肅殺門。兩耳孔周圍叫做玄武門。肚臍的部位屬於脾經的區域，叫做黃帝門。
這裡說的八門和前面提到的略有不同，至於欄、輔、軸的分類，則差異更大。詳細的圖訣過於繁瑣，與治療無關，所以這裡就不採用了。