《幼科証治準繩》~ 集之三·心臟部一 (63)
集之三·心臟部一 (63)
1. 翻花瘡
〔薛〕翻花之證，由瘡瘍潰後，風寒襲於患處，或肝火血燥生風，或乳母肝火生風，必致瘡口胬肉突出如菌或如指，大小長短不同。如風邪乘襲者，先用補中益氣湯加防風、天麻。風寒凝滯者，先用十宣散加羌活、天麻。兒，肝火生風者，先用加味逍遙散加天麻、羌活。母，肝火生風者，先用加味小柴胡湯，次用加味逍遙散加漏蘆、天麻。
其風邪所乘，外用豆豉餅。風寒所凝，外用蔥熨法，更用太乙膏護瘡口。突肉不消，更以黎蘆膏塗之。如瘡口不斂而惡寒發熱者，元氣虛也，用補中益氣湯。晡熱、內熱者，氣血俱虛也，用八珍湯倍加參、耆。食少難化者，脾氣虛也，用五味異功散。若飲食少思，大便不調，或肌肉消瘦，小便澄白者，此兼肝脾疳證也，用九味蘆薈丸以清肝火，用五味異功散以補脾氣，外仍用熨治之法。
黎蘆膏，治瘡口胬肉凸起，或出二三寸肉者。
黎蘆（不以，多少），為末，以生豬脂擂和。搽凸胬肉上。
白話文：
翻花瘡，這種病症的發生，是因為瘡瘍潰爛之後，風寒侵襲患處，或是因為肝火旺盛導致血燥生風，又或是哺乳的母親肝火旺盛而生風。這些情況都會導致瘡口長出像蘑菇或手指一樣的突出肉芽，大小長短不一。
如果是風邪侵襲引起的，先用補中益氣湯，並加入防風、天麻來治療；如果是風寒凝滯引起的，先用十宣散，並加入羌活、天麻來治療。如果是孩童因肝火旺盛而生風，先用加味逍遙散，並加入天麻、羌活來治療；如果是母親因肝火旺盛而生風，先用加味小柴胡湯，接著再用加味逍遙散，並加入漏蘆、天麻來治療。
如果是由於風邪侵襲，外敷豆豉餅；如果是風寒凝滯，外用蔥熨法，再用太乙膏保護瘡口。如果突出肉芽沒有消退，就用黎蘆膏塗抹。如果瘡口無法癒合而且出現怕冷發熱的症狀，這是因為元氣虛弱，要用補中益氣湯來治療。如果出現午後發熱、內熱的症狀，這是因為氣血都虛弱，要用八珍湯，並加倍人參、黃耆來治療。如果食慾不振、消化不良，這是因為脾氣虛弱，要用五味異功散來治療。如果飲食減少、不想吃東西，大便不正常，或是肌肉消瘦、小便清澈，這是因為同時有肝脾疳症，要用九味蘆薈丸來清除肝火，用五味異功散來補養脾氣，外用還是要用熨的方法治療。
黎蘆膏，可以治療瘡口長出突出肉芽，或是長出二三寸長的肉芽。
黎蘆（用量不限），磨成粉末，用生的豬油調和成膏狀，塗抹在突出的肉芽上。
2. 多骨疽
〔薛〕多骨疽，由瘡瘍久潰，脾胃虧損，氣血不能營於患處，邪氣陷襲，久則筋爛骨腐，故骨脫出，非稟胎所有也。當補脾胃，壯元氣，內用大補湯、地黃丸，外以附子餅、蔥熨法，祛散寒邪，補接元氣，則骨自脫，瘡自斂，若用克伐之劑，復傷真氣，鮮有不危。嬰兒患之，當調補乳母，外用蔥熨，以歲月除之，尤不可用追蝕之藥。
白話文：
多骨疽這種病，是因為瘡瘍長期潰爛，導致脾胃虛弱，氣血無法順利運行到患處，邪氣趁虛侵入，久而久之就會筋脈腐爛、骨頭壞死，所以骨頭才會脫落出來，並不是天生就有的。治療上應該要補養脾胃，增強元氣，內服大補湯、地黃丸等藥方，外用附子餅、蔥熨等方法，來驅散寒邪，補充元氣，這樣骨頭自然會脫落，瘡瘍也會自然癒合。如果使用過於強烈的藥物，反而會損傷正氣，很容易就會有危險。嬰兒如果得了這種病，應該要調理哺乳母親的身體，外用蔥熨來治療，假以時日就能痊癒，更不可以隨便使用腐蝕性的藥物。
3. 漏瘡
〔薛〕漏瘡之證，因稟氣血不足，或久病血氣虛弱，或兒肝脾食積內熱，不能生肌，或乳母七情不和，脾氣不能收斂。當審其所因，調補元氣，佐以如聖餅、蔥熨、之類為善。若用流氣、破血、追蝕、等藥，反為敗證矣，余當參各門主之。
白話文：
漏瘡這種病症，是因為先天體質氣血不足，或是久病導致氣血虛弱，又或者是小孩因為肝脾功能失調、飲食積滯產生內熱，導致肌肉無法正常生長。也可能是哺乳的母親因為情緒不佳，影響脾氣的收斂功能所致。治療時應該仔細審視病因，以調養補益元氣為主，輔助使用如聖餅、蔥熨之類的療法是比較好的。如果使用疏通氣機、活血化瘀、腐蝕性的藥物，反而會使病情惡化。其他相關的治療方法，我會在其他章節詳細說明。