王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之三·心臟部一 (63)

1. 翻花瘡

〔薛〕翻花之證，由瘡瘍潰後，風寒襲於患處，或肝火血燥生風，或乳母肝火生風，必致瘡口胬肉突出如菌或如指，大小長短不同。如風邪乘襲者，先用補中益氣湯加防風、天麻。風寒凝滯者，先用十宣散加羌活、天麻。兒，肝火生風者，先用加味逍遙散加天麻、羌活。母，肝火生風者，先用加味小柴胡湯，次用加味逍遙散加漏蘆、天麻。

白話文：

（薛之謙）：翻花之症，是由於瘡瘍潰爛後，風寒襲擊患處，或肝火血燥生風，或乳母肝火生風，必定導致瘡口肉芽突出，像蘑菇或手指一樣，大小長短不同。如果是風邪乘襲者，首先使用補中益氣湯加上防風、天麻。如果是風寒凝滯者，首先使用十宣散加上羌活、天麻。如果是小孩肝火生風者，首先使用加味逍遙散加上天麻、羌活。如果是母親肝火生風者，首先使用加味小柴胡湯，然後使用加味逍遙散加上漏蘆、天麻。

其風邪所乘，外用豆豉餅。風寒所凝，外用蔥熨法，更用太乙膏護瘡口。突肉不消，更以黎蘆膏塗之。如瘡口不斂而惡寒發熱者，元氣虛也，用補中益氣湯。晡熱、內熱者，氣血俱虛也，用八珍湯倍加參、耆。食少難化者，脾氣虛也，用五味異功散。若飲食少思，大便不調，或肌肉消瘦，小便澄白者，此兼肝脾疳證也，用九味蘆薈丸以清肝火，用五味異功散以補脾氣，外仍用熨治之法。

白話文：

如果感冒了，可以在體外敷上豆豉餅來緩解症狀。如果感冒演變成寒冷凝結，可以在體外使用蔥熨法，並用太乙膏來保護瘡口。如果瘡口不消，可以再用蘆葦膏來塗抹。如果瘡口不癒合，並且有畏寒發熱的症狀，這是因為元氣虛弱，可以使用補中益氣湯來治療。如果同時有下午發熱、內熱的症狀，這是因為氣血俱虛，可以使用八珍湯，並且加倍人參和黃耆。如果飲食減少且難以消化，這是因為脾氣虛弱，可以使用五味異功散來治療。如果飲食減少、思慮少，大便不調，或者肌肉消瘦、小便清澈，這是肝脾疳證的症狀，可以使用九味蘆薈丸來清肝火，使用五味異功散來補脾氣，並繼續使用熨治法來治療。

黎蘆膏，治瘡口胬肉凸起，或出二三寸肉者。

黎蘆（不以，多少），為末，以生豬脂擂和。搽凸胬肉上。

2. 多骨疽

〔薛〕多骨疽，由瘡瘍久潰，脾胃虧損，氣血不能營於患處，邪氣陷襲，久則筋爛骨腐，故骨脫出，非稟胎所有也。當補脾胃，壯元氣，內用大補湯、地黃丸，外以附子餅、蔥熨法，祛散寒邪，補接元氣，則骨自脫，瘡自斂，若用克伐之劑，復傷真氣，鮮有不危。嬰兒患之，當調補乳母，外用蔥熨，以歲月除之，尤不可用追蝕之藥。

白話文：

薛：多發性骨髓炎，是由於瘡瘍長期潰爛，導致脾胃虧損，氣血不能輸送到患處，邪氣侵襲，時間久了，筋骨腐爛，因此骨骼脫出，並非是天生的。應該補脾胃，壯元氣，內服大補湯、地黃丸，外用附子餅、蔥熨法，祛散寒邪，補益元氣，那麼骨骼自然會脫落，瘡口自然會閉合。如果使用克伐之劑，反而會損傷正氣，很少有不危險的。嬰兒患了這種病，應該調理補益乳母，外用蔥熨，以年歲來慢慢消除，尤其不能用腐蝕性的藥物。

3. 漏瘡

〔薛〕漏瘡之證，因稟氣血不足，或久病血氣虛弱，或兒肝脾食積內熱，不能生肌，或乳母七情不和，脾氣不能收斂。當審其所因，調補元氣，佐以如聖餅、蔥熨、之類為善。若用流氣、破血、追蝕、等藥，反為敗證矣，余當參各門主之。

白話文：

薛立齋認為，漏瘡的症狀，是因先天稟賦氣血不足，或久病後血氣虛弱，還有的小兒肝脾積熱，不能生肌，或者乳母七情不調，脾氣不能斂藏。因此在治療時，要審視患者的具體情況，調補元氣，輔以如聖餅、蔥熨之類的藥物，這樣纔是正確的治療方法。如果使用活血化瘀，攻破積聚的藥物，就會加重病情，所以，我應該參考各科主治醫師的意見。