《幼科証治準繩》~ 集之三·心臟部一 (61)
集之三·心臟部一 (61)
1. 囊癰
〔薛〕囊癰屬肝經濕熱，或稟胎肝熱所致。初起腫痛，小便赤澀者，濕熱壅滯也，先用龍膽瀉肝湯。如不消，用仙方活命飲。若腫痛數日不止，欲作膿也，用托裡消毒散。若腫未潰而小便不利者，毒氣壅滯也，當分利之。膿已成而小便不利，毒氣未解也，當針泄之。膿出而反痛者，氣血虛也，當補益之；若元氣無虧，雖陰囊悉潰，睪丸懸露，亦不為害。
若乳母恚怒，令兒患此者，加味逍遙散。肝經氣血虛者，八珍散、加味柴胡、山梔，俱加漏蘆，子母並服。
托裡清肝散
人參，黃耆（炒），當歸，川芎，芍藥（炒），白朮，茯苓，金銀花，白芷（炒），甘草（炒），連翹，柴胡（各七分），山梔（四分），
上，每服二三錢，水煎。
錢氏蚯蚓散，治腎子腫硬。先用蔥椒湯煎洗，次以干蚯蚓糞津唾調敷。須避風冷濕地。世傳治小兒陰囊腫大。用甘草煎濃汁，調蚯蚓糞塗之，立效。
山藥膏，治兩拗及小腹腫痛或癢。用山藥研爛，頻敷患處，干則易之。
白話文：
[囊癰]
囊癰這種病症，多半是肝經濕熱，或是因為先天體質肝熱所引起的。剛開始發病的時候會腫痛，小便赤黃且排尿不順暢，這是濕熱壅塞的緣故，先用龍膽瀉肝湯治療。如果沒有消腫，就改用仙方活命飲。如果腫痛持續幾天沒有停止，表示快要化膿了，就用托裡消毒散。如果腫脹還沒有破潰，但小便不順暢，這是毒氣壅塞的緣故，應該用利尿的方式來幫助排毒。膿已形成，但小便仍然不順暢，表示毒氣還沒有解除，就應該用針刺來將膿排出。如果膿排出後反而疼痛，這是氣血虛弱的緣故，應該用補氣血的藥方來治療；如果元氣沒有虧損，即使陰囊全部潰爛，睪丸露出來，也不會有太大的危害。
如果是哺乳的母親因為生氣而導致嬰兒患上此病，可以用加味逍遙散。如果是肝經氣血虛弱的，可以用八珍散，或是加味柴胡、山梔，這些藥方都要加上漏蘆，讓母親和嬰兒一起服用。
托裡清肝散
人參、炒黃耆、當歸、川芎、炒芍藥、白朮、茯苓、金銀花、炒白芷、炒甘草、連翹、柴胡各七分，山梔四分。
以上藥材，每次服用二至三錢，用水煎服。
錢氏蚯蚓散，治療睪丸腫硬。先用蔥和花椒煮水來清洗患處，然後用乾燥的蚯蚓糞混合唾液來塗敷。必須要避開風、寒冷和潮濕的地方。民間流傳治療小兒陰囊腫大的方法：用甘草煮成濃汁，調和蚯蚓糞塗抹，效果很好。
山藥膏，治療兩側胯部及小腹腫痛或搔癢。用山藥磨成泥狀，頻繁塗敷在患處，乾了就更換新的。
2. 腳凍瘡
〔薛〕足指凍瘡，因受稟虛怯，故寒邪易乘，氣血凝滯，久而不愈，則潰爛成瘡。治法，須壯脾胃，溫氣血，則死肉自潰，良肉自生。若骨脫筋連者，宜急剪去，否則毒延腳面而死。蓋肢末之處，氣血難到，又為外邪遏絕，則氣血不能運行，若用湯燙火烘，其肉即死而不仁，至春必潰腐脫落。元氣無虧，雖患無害，如外敷寒藥，內服消毒之劑，則元氣受傷，必成敗證。
凡初凍時熱手頻熨之為妙。北方凍耳，莫誤以手觸之，其耳即落，大寒能裂膚墮指，信然。
湯氏生附散，治爛腳瘡。用生附末，面水調敷之，愈。
白蘞散
用白蘞（一兩），黃柏（炒黑，五錢），為末，乾摻患處。
白話文：
腳趾凍瘡，是因為身體虛弱，所以寒邪容易侵入，導致氣血凝滯不通，時間久了就會潰爛成瘡。治療方法必須增強脾胃功能，溫通氣血，這樣壞死的組織自然會脫落，好的肌肉就會生長出來。如果出現骨頭脫落、筋連著的情況，應該趕快剪掉，否則毒素會蔓延到腳背，導致死亡。因為四肢末梢的地方，氣血難以到達，又被外邪阻礙，氣血就無法運行。如果用熱水燙或用火烤，反而會讓肌肉壞死失去知覺，到了春天一定會潰爛脫落。如果身體元氣沒有虧損，即使得了凍瘡也沒關係。但如果外敷寒涼的藥物，內服清熱解毒的藥，反而會損傷元氣，最終導致病情惡化。
在剛開始凍傷的時候，用溫熱的手頻繁地熨敷是最好的。北方人凍傷耳朵，千萬不要用手去碰觸，否則耳朵會掉下來。嚴寒的天氣能夠凍裂皮膚、凍掉手指，確實是這樣。
「湯氏生附散」可以治療潰爛的腳瘡。用生附子的粉末，用水調和後敷在患處，就能痊癒。
「白蘞散」
用白蘞（一兩）、黃柏（炒黑，五錢），研磨成粉末，直接撒在患處。