《幼科証治準繩》~ 集之三·心臟部一 (56)
集之三·心臟部一 (56)
1. 腮癰
〔薛〕腮屬足陽明胃經，其生癱者，多因兒食甘甜厚味，脾胃積熱所致，亦有乳母鬱怒，兒受其患者。若因熱積於內，二便不通者，用涼膈散。風邪相搏，二便如常者，用漏蘆湯。胃經風熱，或兼咽喉腫痛，用升麻防風湯。若稟賦陰虛火動，頦間或兩耳內生瘡，或出膿不止者，宜用地黃丸。
若因乳母肝火乘脾，用加味逍遙散。脾經鬱熱，用加味歸脾湯。膏粱積熱，用東垣清胃散。脾胃風熱，用清咽利膈湯。仍參口瘡治之。
升麻防風湯，治胃經實熱，咽痛，口燥，腮癰，等證。
升麻，防風，黃柏（炒），茯苓，芍藥（炒），陳皮（各五分），連翹，當歸（各七分）
上，每服二錢，水煎，仍量大小用之。
清咽利膈湯，治心脾蘊熱，或咽喉腮舌腫痛。
玄參，升麻，桔梗（炒），甘草（炒），茯苓，黃連（炒），黃芩（炒），牛蒡子（炒，杵），防風，芍藥（炒。各等分）
上，每服一二錢，水煎。
《本事方》治小兒毒氣攻腮，赤腫可畏者。
皂角（去核，二兩），天南星（生用，二錢），糯米（一合）
上為細末。薑汁調塗，立效。
白話文：
腮癰這種病，屬於足陽明胃經的問題。會長出腫塊，多半是因為小孩吃了太多甜膩、肥厚的食物，導致脾胃累積熱氣。也有些是因為哺乳的母親情緒不好，小孩受到影響而發病。
如果因為熱氣累積在體內，造成大小便不順暢，可以用涼膈散來治療。如果是因為風邪侵入，但大小便正常，可以用漏蘆湯來治療。如果是胃經有風熱，或者同時有咽喉腫痛，可以用升麻防風湯。如果是因為體質陰虛，導致虛火上炎，在下巴或兩耳內長瘡，甚至流膿不止，應該用地黃丸來治療。
如果因為哺乳的母親肝火過旺，影響到小孩的脾胃，可以用加味逍遙散來治療。如果是脾經有鬱熱，可以用加味歸脾湯。如果是因為吃了太多肥甘厚膩的食物累積熱氣，可以用東垣清胃散。如果是脾胃有風熱，可以用清咽利膈湯。以上這些治療方法，可以參考治療口瘡的方式。
升麻防風湯 可以治療胃經實熱引起的咽喉痛、口乾、腮癰等症狀。
藥材包含：升麻、防風、炒黃柏、茯苓、炒芍藥、陳皮(各五分)，連翹、當歸(各七分)。
服用方法：每次服用二錢，用水煎服，劑量大小可以根據病人的情況調整。
清咽利膈湯 可以治療心脾有熱，或咽喉、腮、舌頭腫痛的症狀。
藥材包含：玄參、升麻、炒桔梗、炒甘草、茯苓、炒黃連、炒黃芩、炒牛蒡子(搗碎)、防風、炒芍藥 (各等分)。
服用方法：每次服用一到二錢，用水煎服。
《本事方》有一個方子，可以治療小孩毒氣侵襲腮部，紅腫得很厲害的情況。
藥材包含：皂角（去核，二兩），生天南星（二錢），糯米（一合）。
製作方法：將以上藥材磨成細末，用薑汁調勻後塗抹在患處，效果很快。
2. 臂癰
〔薛〕臂癰之證，當分經絡所屬，受證之因而治之。上廉屬手陽明經，下廉屬手太陽經，外廉屬手少陽經，內廉屬手厥陰經，內之上廉屬手太陰經，內之下廉屬手少陰經，或經絡熱鬱，風邪外干，氣血有乖，即生癰毒。若因心經有熱者，導赤散加黃連。心包絡有熱者，柴胡梔子散。
肺經有熱者，瀉白散。大腸經有熱者，大連翹飲。焮腫作痛者，氣血凝結也，用仙方活命飲。腫痛不消者，欲作膿也，用托裡消毒散。膿熟不出者，氣血虛也，用托裡消毒散。膿出反痛者，氣血虛甚也，肌肉不生者脾胃氣虛也，用五味異功散。不可外敷生肌散，恐反助其邪而肌肉難長也。
白芷升麻湯，治手陽明經分、臂上生瘡。
白芷，升麻，桔梗（各一錢），黃耆（炒），黃芩（酒炒。各二錢），生黃芩（五分），紅花，甘草（炙。各五分）
上，水酒半鍾煎，食後溫服。
大連翹飲（即大連翹湯），治肺熱生瘡。
連翹，𧄒麥，荊芥，木通，赤芍藥，當歸，防風，柴胡，滑石，蟬殼，甘草（炒），山梔子，黃芩（各等分）
上為末。每服二錢，加紫草，水煎服。大便不通，量加大黃。
白話文：
關於臂癰這種疾病，應該根據它發生的部位對應的經絡，以及發病的原因來治療。
手臂外側上方屬於手陽明經，外側下方屬於手太陽經，手臂外側中間屬於手少陽經，手臂內側屬於手厥陰經，內側上方屬於手太陰經，內側下方屬於手少陰經。可能是經絡的熱氣鬱積，或是外來的風邪侵襲，導致氣血失調，就會產生癰瘡。
如果是因為心經有熱，可以用導赤散加上黃連。心包絡有熱，可以用柴胡梔子散。肺經有熱，可以用瀉白散。大腸經有熱，可以用大連翹飲。如果焮紅腫痛，是因為氣血凝結，可以用仙方活命飲。如果腫痛不消退，表示快要化膿了，可以用托裡消毒散。如果膿成熟了卻排不出來，表示氣血虛弱，可以用托裡消毒散。如果膿排出來反而更痛，表示氣血虛弱得很嚴重。如果肌肉長不出來，表示脾胃氣虛，可以用五味異功散。不要外敷生肌散，以免反而助長邪氣，讓肌肉更難生長。
白芷升麻湯，可以治療手陽明經部位、手臂上長瘡。
藥方組成：白芷、升麻、桔梗（各一錢），黃耆（炒）、黃芩（酒炒。各二錢），生黃芩（五分），紅花、甘草（炙。各五分）。
用法：用水和酒各半杯煎煮，飯後溫服。
大連翹飲（也就是大連翹湯），可以治療肺熱引起的瘡。
藥方組成：連翹、蘧麥、荊芥、木通、赤芍藥、當歸、防風、柴胡、滑石、蟬殼、甘草（炒）、山梔子、黃芩（各等分）。
用法：將藥材磨成粉末。每次服用二錢，加上紫草，用水煎服。如果大便不通，可以酌量加大黃。