《証治準繩‧幼科》~ 集之三·心臟部一 (53)
集之三·心臟部一 (53)
1. 頭面瘡
〔薛〕人身諸陽之氣，會於首而聚於面，其有患瘡痍者，因臟腑不和，氣血凝滯於諸陽之經，或稟賦腎陰虛肝火，或受母胎毒，或乳母六淫七情，或食膏粱醇酒，或兒食甘肥厚味所致，其因不同，當各辨其經絡，審其所因而治之。若發於目銳眥、耳前上頰抵鼻至目內眥者，皆屬小腸經。
白話文：
（薛）人體的陽氣都集中於頭部，並聚集於臉上。如果臉上有瘡痍，可能是因為臟腑不和，氣血凝滯在陽經；或是天生腎陰虛而肝火旺盛；或是胎兒受到毒素或母體六淫七情的影響；或是哺乳期母親吃了膏粱醇酒，或小孩吃了過於甜膩肥厚的食物。不同的原因需要辨別不同的經絡，審視發病原因後再進行治療。如果瘡痍出現在眼睛銳利的地方、耳朵前方、上臉頰抵達鼻子到眼睛內眼角的位置，這些都屬於小腸經的症狀。
發於巔及頭角下頰耳後腦左右者，皆屬膽經。發於頰前鼻孔及人中左右者，皆屬大腸經。發於鼻之挾孔，下唇口及承漿、耳後頰車、耳前髮際額顱者，皆屬胃經。發於目內眥上額尖，至後腦項者，皆屬膀胱經。既察其經，即當分治，若稟腎火者用六味地黃丸（腎）。胎毒者犀角消毒丸（見前）。
白話文：
出現在額頭、兩鬢、下頜和耳朵後部等部位的皮疹屬於膽經。出現在臉頰前面、鼻子周圍和下巴左右兩側的皮疹屬於大腸經。出現在鼻孔側面、下嘴脣、下巴、耳後顴骨和額頭前的皮疹屬於胃經。出現在內眼角、前額和後腦勺的皮疹屬於膀胱經。確定了皮疹所屬經絡後，就可以進行相應的治療。如果皮疹是由腎火引起的，可以使用六味地黃丸（補腎）。如果是胎毒引起的，可以使用犀角消毒丸（參照前面）。
食積疳者四味肥兒丸（疳）。乳母膏粱者東垣清胃散（齒）。至於諸腑受病，必兼諸臟，故患於額間屬心經，發熱飲冷者為實熱，用導赤散心。發熱飲湯者屬虛熱，用養心湯。左腮屬肝經，或頸項勁強者為實熱，用柴胡清肝散（熱）。或咬牙頓悶者虛熱，用六味地黃丸。右腮屬肺經，喘嗽飲冷者為實熱，瀉白散（肺）。
白話文：
食積疳者四味肥兒丸（疳）
- 對於小孩因食物積聚而引起的疳病，可以服用四味肥兒丸。
乳母膏粱者東垣清胃散（齒）
- 對於乳母因飲食過於肥膩而引起的齒疾，可以服用東垣清胃散。
至於諸腑受病，必兼諸臟，故患於額間屬心經
-
對於其他內臟受到病邪侵襲時，往往會同時伴有心臟的病變。因此，以下的病症：
-
額間疼痛，發熱，喜飲冷飲。這種情況屬於實熱，可以使用導赤散來治療。
-
額間疼痛，發熱，喜飲熱飲。這種情況屬於虛熱，可以使用養心湯來治療。
左腮屬肝經，或頸項勁強者為實熱，用柴胡清肝散（熱）
- 左腮疼痛，屬於肝經的病變。如果同時伴有頸項強直，則屬於實熱，可以使用柴胡清肝散來治療。
或咬牙頓悶者虛熱，用六味地黃丸
- 如果同時伴有咬牙切齒，煩躁不安，則屬於虛熱，可以使用六味地黃丸來治療。
右腮屬肺經，喘嗽飲冷者為實熱，瀉白散（肺）
- 右腮疼痛，屬於肺經的病變。如果同時伴有喘咳，喜飲冷飲，則屬於實熱，可以使用瀉白散來治療。
發熱咳嗽者為火刑金，用人參平肺散（嗽）。鼻間屬胃經，發熱飲冷，大便黃硬者為實熱，用瀉黃散（脾）。發熱飲湯，大便青白者為虛熱，用異功散。患於頦及耳輪者屬膀胱經，腎無實證，唯用地黃丸。若瘡已潰，久而不愈，則當審其臟氣之相勝，病邪之傳變，而以調補脾胃為主。
白話文：
發燒、咳嗽的人是火熱傷害金肺，使用人參平肺散（用於治療咳嗽）來治療。鼻子和鼻孔屬於胃經，發燒、喝冷飲，大便黃硬的人是實熱，使用瀉黃散（用於治療脾胃）來治療。發燒、喝熱湯，大便青白色的人是虛熱，使用異功散來治療。患有下巴和耳輪疾病的人屬於膀胱經，腎沒有實證，只用地黃丸來治療。如果瘡口已經潰爛，長時間不癒合，則應審查臟氣的相生相剋，病邪的傳變，而以調補脾胃為主。
若因乳母遺熱為患者，當先治其母，則兒病自愈也。
養心湯，治心氣不足，虛熱上攻而患瘡瘍者。
白話文：
-
黃耆（炒）：具有補氣固表的功效，可增強人體抵抗力，預防感冒。
-
白茯苓：具有利尿消腫、健脾益氣的功效，可治療水腫、脾虛等症狀。
-
半夏曲：具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效，可治療痰多、嘔吐等症狀。
-
當歸：具有補血活血、調經止痛的功效，可治療月經不調、痛經等症狀。
-
川芎：具有活血化瘀、祛風止痛的功效，可治療頭痛、風濕疼痛等症狀。
-
辣桂：具有溫中散寒、活血化瘀的功效，可治療風寒感冒、痛經等症狀。
-
柏子仁：具有補腎益精、潤腸通便的功效，可治療腎虛、便祕等症狀。
-
酸棗仁（炒）：具有養心安神、斂汗止瀉的功效，可治療失眠、多夢、盜汗等症狀。
-
五味子（杵）：具有補腎益精、斂肺益氣的功效，可治療腎虛、肺虛等症狀。
-
人參（各三錢）：具有補氣益血、生津止渴的功效，可治療氣虛血虧、津少口渴等症狀。
-
甘草（炒，四錢）：具有益氣補中、緩急止痛的功效，可治療脾胃虛弱、疼痛等症狀。
上，每服一二錢，薑棗水煎。為末服亦可。
牛黃解毒散，治胎毒頭面生癩，或延及遍身，癢痛不安，浸淫不愈，及眉煉瘡。
白話文：
牛黃解毒散，用於治療胎毒導致的頭面生癩（皮膚病），或蔓延到全身，瘙癢疼痛不安，浸淫不愈，以及眉煉瘡等皮膚病。
白話文：
生甘草（6克），牛黃（3克，有錢人家的孩子一定用），金銀花（6克），
白話文：
將上列藥材，各研磨成粉末或末狀。每次服用二到三分，用乳汁或甘草煎煮的藥膏調和後服用。或將藥材加入甘草煎成膏，做成如芡實般大小的丸劑，每次服用一丸，用白開水化開後服用。也可以外敷青金散作為治療。
拔毒散，治證同前，及疥癩瘡癬。
白話文：
黃芩、黃連、白礬（以上三味藥材一起使用），雄黃（各五錢），銅綠（二錢，如果瘙癢很嚴重，可以增加用量），松香。
上，各另為末。干糝患處。或用油調搽。疥瘡，宜加枯礬三錢。
〔頭瘡〕
小兒頭瘡，是六陽受毒熱而攻頭成瘡也，若頭上散成片，常常燥癢，毛髮稀少，有類白屑，此因積熱上攻，名曰禿瘡。瘡雖生於頭，世人只知以藥外敷得愈，不逾旬月，其瘡又發，何為而然。蓋頭者，諸陽所會之處，《洪範》五行，火曰炎上。熱毒上攻，兩陽相灼，故瘡生於頭，法當解陳莝（音銼）之積熱，導心經之煩躁，斯可矣。
白話文：
小兒的頭瘡是由六陽受到毒熱而攻入頭部而形成的。如果頭上散佈著像片狀的瘡，經常乾燥發癢，毛髮稀少，並且有類似的白皮屑。這是因為熱邪積聚於體內，上衝頭部而引起的，被稱為禿瘡。雖然瘡生長在頭上，但是世人通常只知道用藥物外敷來治療，這種方法只能讓瘡一時好轉，不會超過十幾天，瘡就會再次發作。為什麼會這樣呢？頭部是諸陽經交匯的地方，《洪範》五行之中火曰炎上。熱毒上衝，陽經互相燒灼，所以瘡會生在頭部。治療方法應該是以藥來散解內在的熱毒，疏通心經的煩躁，這樣就可以了。
白話文：
- 【古文】
世：治久癩頭。用黃連細末敷之。治年久癩頭，內用苦參丸食後服之，外用苦參末油敷之，二月愈。
能治療多年癩頭。用黃連研磨成細粉末狀，敷在患處。治療多年的癩頭，內服苦參丸，飯後服用。外用苦參末油敷在患處，兩個月即可痊癒。
白話文：
〔丹〕還有一種方法，藥材利用防風通聖散，用酒製備，除了把大黃另外研磨成粉末，然後再用酒拌，曬乾成粉末。每次一錢，用開水煎服，一天服用四五次。服用到三十帖藥方就會見效。
又方
白話文：
川芎、片芩(用酒浸泡)、芍藥(用酒浸泡)、陳皮(各半兩)、白朮(用酒浸泡)、當歸(用酒浸泡。各一兩)、天麻(用酒浸泡，七錢半)、蒼耳(七錢半)、黃柏(用酒浸泡)、粉草(用酒浸泡)、防風(各三錢)。
上㕮咀。煎服，四五次服之，服過，睡片時。
白話文：
小兒癩頭。用燒紅的木炭烘烤長流水使水變熱，用熱水清洗癩頭。然後用芫荽子煎豬脂，去掉渣滓，用豬脂敷在患處。還有一種方法，用芫荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬研成粉末，用油調勻敷在患處。
頭瘡方
白話文：
豬油（15克，一半生一半熟），雄黃，水銀（各3.75克）
上，研和勻，敷瘡上。
白話文：
另一種方法，治療小兒癩頭和全身其他部位有癩的病症。具體方法是：用松樹樹皮燒成灰，加入白膠香、枯礬、大黃和黃柏油調勻，敷在患處。還有一種方法，用臘月馬的脂肪油塗擦患處，效果極佳。
〔簡〕頭瘡。大筍殼燒灰，量瘡大小，用灰調生油敷。又加膩粉佳。
《秘錄》小兒頭身諸瘡。燒雞卵殼和豬脂敷之。
〔世〕治癩頭。
松香（一兩，干銚熔開，安在石上、候冷，取起輕輕研細），黑龍尾（即屋塵垂掛者），黃丹（各三錢），白芷（半兩），松樹皮（燒灰、存性），水銀，雄黃，白礬（各二錢）
白話文：
松香（一兩，將幹銚融化，放在石頭上，待冷卻後取下，輕輕研磨成細粉），黑龍尾（即屋頂上垂掛的灰塵），黃丹（各三錢），白芷（半兩），松樹皮（燒成灰，保留本質），水銀，雄黃，白礬（各二錢）