《幼科証治準繩》~ 集之三·心臟部一 (45)
集之三·心臟部一 (45)
1. 疔瘡
〔薛〕諸瘡惟疔毒為甚，殺人亦速，古云：疔有十二種，種各不同，內三十六疔，滿其數即不可救，亦有不滿其數而死者，乃毒氣走散故也，若痘毒染人，發於頭面或遍身者，又非此類。
在小兒多因乳母食有毒之物，或兒卒中飲食之毒，或感四時不正之氣，皆能致之，其瘡多生頭面四肢，形色不一，或如小瘡，或如水泡，或痛或癢，或麻木不仁，外證寒熱、嘔吐、噁心、肢體拘急，大要當分邪之在表在裡，急用隔蒜炙法並解毒之劑，若不省人事，牙關緊閉，急以奪命丹為末，熱酒調灌，如食生冷之物，或用涼水淋洗，則輕者難愈，重者不治。
其生於兩足者多有紅絲至臍，生於兩手者多有紅絲至心，生於唇口之內者多有紅絲入喉，急用針挑出惡血，以泄其毒，可保無虞。其在偏僻之處，藥難導達者，惟灸法有回生之功，若投峻厲之劑，是保其危矣。小兒肌肉柔脆，且不能言痛否，灸法須將蒜切薄片，著肉一面略剜少空，灼艾燃蒜，先置大人臂上，試其冷熱得宜，然後移著瘡上，又別灼艾，如前法試之，以待相易，勿令間歇。
飛龍奪命丹，治瘡毒、發背、腦疽等證。
真蟾酥（乾者，酒化），輕粉，枯白礬，寒水石，銅綠，乳香，沒藥，麝香，硃砂（各六錢），蝸牛（四十個，另研，如無、亦可）
上，各為末。入蟾酥、蝸牛，或加酒少許、糊丸綠豆大。每服一二丸，溫酒或蔥湯下。重者，外用隔蒜灸法。
白話文：
各種瘡瘍中，疔瘡的毒性最嚴重，致死速度也很快。古人說：「疔瘡有十二種，每一種的症狀都不同，其中有三十六種疔瘡，一旦長滿就無法救治」，也有沒長滿三十六種就死亡的，那是因為毒氣散開的緣故。如果痘瘡的毒性傳染給人，在頭臉或全身長出來，就不是這類疔瘡。
小孩子長疔瘡，多半是因為奶媽吃了有毒的食物，或是小孩突然吃了有毒的東西，或是感受了不正的時令之氣，這些都可能導致疔瘡。疔瘡多長在頭臉、四肢，形狀和顏色都不一樣，有的像小瘡，有的像水泡，有的會痛或癢，有的會麻木沒有感覺。外在症狀會有發冷發熱、嘔吐、噁心、肢體僵硬等。最重要的是要分辨邪氣是在體表還是在體內，要趕緊使用隔蒜灸的方法，同時服用解毒的藥劑。如果病人已經昏迷不醒、牙關緊閉，要趕快把奪命丹磨成粉，用熱酒調和灌服。如果吃了生冷的食物，或是用冷水沖洗，輕微的會難以痊癒，嚴重的就會沒救。
如果疔瘡長在兩腳，紅絲會蔓延到肚臍；如果長在兩手，紅絲會蔓延到心臟；如果長在嘴唇裡面，紅絲會蔓延到喉嚨。要趕快用針挑出惡血，以排出毒素，這樣可以保證沒有危險。如果疔瘡長在偏遠的地方，藥物難以到達，只有灸法有起死回生的功效。如果投用猛烈的藥劑，反而會使病情更加危險。小孩的肌肉柔弱嬌嫩，而且沒辦法說出疼痛的感覺，使用灸法時，要先將蒜切成薄片，放在肉上的一面稍微挖空一點，點燃艾絨燒灼蒜片，先放在大人手臂上試試溫度，確定溫度適當後，再移到瘡上。再另外燒灼艾絨，用同樣的方法測試，交替使用，不要讓中間停頓。
飛龍奪命丹，可以治療瘡毒、發背、腦疽等疾病。
[藥材組成]：真蟾酥（乾燥的，用酒化開），輕粉，枯白礬，寒水石，銅綠，乳香，沒藥，麝香，硃砂（各六錢），蝸牛（四十個，另外磨成粉，如果沒有也可以不用）
[製作方法]：將以上藥材都磨成粉末，加入蟾酥、蝸牛粉，或加入少許酒，調和成糊狀，做成綠豆大小的藥丸。每次服用一到兩丸，用溫酒或蔥湯送服。病情嚴重的，外用隔蒜灸法。
2. 時毒
〔薛〕小兒時毒，因感四時不正之氣，致鼻面耳項或咽喉赤腫，寒熱頭痛，甚者恍惚不寧，咽喉閉塞，狀如傷寒，五七日間亦能殺人。脈浮數者邪在表，脈沉澀者邪在裡，在表用葛根牛蒡子湯，在裡用梔子仁湯，表裡俱病者犀角升麻湯，甚則宜砭，及用通氣散宣泄其毒，旬日自消。
若不消而欲作膿者用托裡消毒散，欲收斂者用托裡散，若咽腫不能言、頭腫不能食者，必死。
通氣散，治時毒焮痛，咽喉不利，取嚏以泄其毒。
玄胡索，豬牙皂莢，川芎（各一錢），藜蘆（五分），羊躑躅花（三分）
上為細末。用紙捻蘸少許紝鼻內取嚏，為效。
犀角升麻湯，治風熱，口唇、頰車連牙腫痛。
犀角（鎊，二錢），升麻，防風，羌活，川芎，白芷（各五分），黃芩，甘草（各一錢），白附子（四分）
上，每服三五錢，水煎。
梔子仁湯，治時毒腫痛，大便秘結。
鬱金，枳殼（麩炒），升麻，山梔仁，牛蒡子（研碎，炒），大黃（炒。各等分）
上為細末。每服二三錢，蜜水調服。
葛根牛蒡子湯，治時毒腫痛。消毒解熱。
葛根，管仲，甘草，江西豆豉，牛蒡子（半生半炒，研碎。各等分）
上，每服三五錢，水煎。
白話文：
小兒罹患時毒，是因為感受了四季不正的邪氣，導致鼻子、臉部、耳朵、脖子，或是咽喉紅腫。會發冷發熱、頭痛，嚴重時會意識不清、煩躁不安，甚至咽喉腫脹堵塞，症狀像傷寒一樣，五到七天內也可能致命。
脈象浮數表示邪氣在表，脈象沉澀表示邪氣在裡。邪氣在表用葛根牛蒡子湯，在裡用梔子仁湯，表裡都有病則用犀角升麻湯。情況嚴重時應該用砭術（一種古代針灸療法）放血，並用通氣散來宣洩毒氣，約十天左右就會自行消退。
如果沒有消退反而化膿，就用托裡消毒散；如果想讓傷口收斂，就用托裡散。若是咽喉腫脹到說不出話，頭部腫脹到無法進食，就必然會死亡。
通氣散，能治療時毒引起的紅腫疼痛、咽喉不利，利用打噴嚏來排出毒氣。
成分：玄胡索、豬牙皂莢、川芎（各一錢），藜蘆（五分），羊躑躅花（三分）
將以上藥材研磨成細末，用紙捻沾取少量塞入鼻孔，使其打噴嚏，就能見效。
犀角升麻湯，能治療風熱，引起的嘴唇、臉頰、下巴連同牙齒的腫痛。
成分：犀角（磨成粉，二錢），升麻、防風、羌活、川芎、白芷（各五分），黃芩、甘草（各一錢），白附子（四分）
以上藥材，每次服用三到五錢，用水煎煮。
梔子仁湯，能治療時毒引起的紅腫疼痛，以及大便秘結。
成分：鬱金、枳殼（麩炒）、升麻、山梔仁、牛蒡子（研碎炒）、大黃（炒。各等份）
將以上藥材研磨成細末。每次服用二到三錢，用蜂蜜水調服。
葛根牛蒡子湯，能治療時毒引起的紅腫疼痛，並有解毒退熱的功效。
成分：葛根、管仲、甘草、江西豆豉、牛蒡子（一半生用一半炒過，研碎。各等份）
以上藥材，每次服用三到五錢，用水煎煮。