《幼科証治準繩》~ 集之三·心臟部一 (44)
集之三·心臟部一 (44)
1. 辨小兒欲發丹毒候
初生小兒，蓄伏胎熱欲發丹者，必先見於外，但人不之察耳，小兒在襁褓中無故眼生厚眵者，此丹毒欲發之候也，更微喘急者，毒氣已甚而上乘於肺也，才覺有此證，急以水調龍腦飲子，或藍根、犀角、等藥，潛消其毒，如渾身已有赤處，即更以蕓薹等外挫其鋒，消息而次第治之。予家凡兩兒，初生眼有厚眵，後俱發丹。
何宰宜人外孫女生七日，眼生眵，已而小腹下有赤丹一點如錢，漸漸引開，上至腹心而死，不可不知也。初虞世謂：百日內，發必死，不治，然亦有可治者，不可不治也。
白話文：
剛出生的嬰兒，體內積蓄著從母胎帶來的熱毒，想要發作丹毒時，一定會先在身體外顯現徵兆，只是人們沒有注意到而已。嬰兒在襁褓中，如果沒有原因地眼睛產生厚重的眼屎，這就是丹毒將要發作的徵兆。如果更出現輕微的喘氣急促，表示毒氣已經很嚴重，向上侵犯到肺部了。剛發現有這些症狀，要趕快用水調和龍腦飲子，或是藍根、犀角等藥物，來暗中消除毒素。如果全身已經出現紅色斑點，就要再用蕓薹等藥物來塗抹，以減輕毒性的猛烈程度，然後再根據情況逐步治療。我家裡有兩個孩子，剛出生時眼睛都有厚厚的眼屎，後來都發作了丹毒。
何宰宜人的外孫女出生七天，眼睛出現眼屎，接著小腹下方出現像銅錢大小的紅色丹毒斑點，慢慢擴散開來，向上到腹部中心就死了，這點不可不知。先前有人說：出生一百天內，發作丹毒必定會死，不治療就會這樣，但也有可以治好的，不能不治療啊。
2. 禁忌
大凡小兒病諸丹腫，其勢雖盛，切不可遽用大黃、芒硝、輩決藥大下之，恐毒氣乘虛入里，以客為主，即難施功也，但用性平解毒托裡藥，常調停臟腑，微微通利而已，此則護元氣而排外邪，庶保十全也。比舍陶氏子半歲病丹，醫以青金丹下之太過，蓄毒入里，發喘生驚而死。
蓋嬰孺肌膚柔弱，易虛易實，而服藥復不能多，治之固不可怠慢，然亦不可躁急，全在精專調護，以保無虞，世俗多不知此，故廣記而備言之。小兒丹發，若預度其勢必展引至咽頸、腹心、陰尻、諸虛處，可先塗藥以護之，仍砭砂其引頭所向，微出惡血以泄其毒，或謂當以篦子刮去惡血令盡，直至清黃水出即止，此必勢危氣壯而血熱者始宜之，大抵此疾人受之有輕重，年長氣實乃能禁當，若未滿月兒，而感之又重，恐不可概用此法。無為主簿張康道子二歲，得火焰丹，魯醫為砂之，出惡血盞余，兩日而殂。
不可不知也。《本草》云：大人小兒丹毒，宜食鯽魚鱠及䖳。䖳即水母，俗名海蟄者是也，然不可以宜食而恣食之，反能為害。鯽魚亦魚類，得無不宜。
白話文：
一般來說，小兒生病出現各種丹毒腫塊，即使看起來很嚴重，絕對不能馬上使用大黃、芒硝這類瀉藥猛烈地攻下，以免毒氣趁虛進入體內，使病情轉為由外侵入轉為內部的病，這樣就很難治療了。應該使用性情平和的解毒藥和幫助身體排出毒素的藥物，常常調理臟腑，稍微通暢排泄就好，這樣就能保護元氣而排除外邪，才能確保痊癒。以前有位陶姓人家的小孩，半歲時生了丹毒，醫生用青金丹過度攻下，導致毒氣內侵，引發喘氣、驚厥而死亡。
嬰兒的肌膚柔嫩脆弱，容易虛弱也容易變得實證，而且服藥不能過多，治療固然不能怠慢，但也不能急躁，關鍵在於仔細專注地調理照護，才能確保平安無事。世俗大多不了解這個道理，所以我廣泛地記錄並詳細說明。小兒丹毒發作，如果預測到病情會蔓延到咽喉、頸部、腹部、心臟、陰部、臀部等虛弱的地方，可以先塗藥保護，然後在丹毒蔓延的方向，用砭石刺破皮膚，稍微放出惡血來排出毒素。有人說應該用篦子刮去所有惡血，直到流出清黃水才停止，這只適用於病情危急、體氣強盛而且血熱的人。總的來說，這種疾病每個人感受到的輕重不同，年紀較大、體質強壯的人才能承受這種治療方式。如果是未滿月的嬰兒，又感染了比較嚴重的丹毒，恐怕不能一概使用這種方法。從前有個叫做張康道的官員，他的兒子兩歲時得了火焰丹，有個魯地的醫生替他刺血，放出了一大杯的惡血，結果兩天就死了。
這些道理不可不知。《本草》說：大人小孩得了丹毒，應該吃鯽魚生魚片和䖳（也就是水母，俗稱海蜇）。然而，不可以因為適宜食用就恣意大吃，反而會造成傷害。鯽魚也是魚類，可能也有不適合的地方。
3. 禁法
無為南汰寺僧宋澄師傅西川文法禁火焰丹，用松明五條，細如箸，以火點著一頭，右手執之，大指掐定第二指中節紋，左手亦如此掐定，面北立，靜想北方壬癸水，渺漫無際，一口吸盡，吹在火上，再想再吹，如是三次，將火向自己口中試，如不燒人，即以松明火於小兒丹上周回焠一遭，兼于丹上十字焠過即已，如試得燒人疼，更想吸水，正旦及端午日受持。
白話文：
南汰寺的和尚宋澄師傅在西川學得一種禁火焰丹的方法，要用五根像筷子一樣細的松明，點燃一頭。右手拿著松明，大拇指掐住第二指的中間指節紋路，左手也做同樣的動作。面向北方站立，靜心想像北方無邊無際的壬癸水。一口氣把水吸入，然後吹在松明火上。再想像吸水，再吹，這樣重複三次。接著把松明火靠近自己的嘴試試，如果不會燒傷，就可以用松明火在小孩子的丹毒上繞著燒一圈，同時在丹毒上燒出十字形狀就完成了。如果試燒時會覺得燙，就要再想像吸水。這個方法要在正月初一和端午節這兩天練習。