《幼科証治準繩》~ 集之二·肝臟部 (73)
集之二·肝臟部 (73)
1. 淋
〔丹〕鄭廉使之子年十六，初生七個月患淋病，五七日必一發，其發則大痛，水道下狀如黍如粟者約一杯許，然後定。診其脈輕則澀，重則弦，視其形瘦而長，其色青而蒼，意其父必因多服下部藥遺毒在胎，留於子之命門而然。
遂以紫雪和黃柏末，丸桐子大，曬極干，熱湯下百丸，以食物壓之，又半日，痛大作腰連腹，水道乃行，下如黍如粟者一大碗許，其病減十分之八，後又與陳皮一兩，桔梗、木通、各半兩，作一帖與之，又下如黍粟者一合許而安。父得燥熱，且能病，子況母得之者乎。予書此以證東垣紅瘤之事，此亦熱在血分也。
五淋散
赤茯苓（去皮），赤芍藥（炒），山梔子（去殼），甘草（生），當歸（去蘆），黃芩（炒），車前子，淡竹葉，燈心，木通（去皮節），滑石（水飛），葵子，葶藶（炒）
上㕮咀。用蔥白一莖水煎，入車前草杵搗取汁，用五苓散調化，食前服。或硝石末調化服。白淋，白茅根燈心煎湯服。有氣淋，小腹脹滿，尿後有餘瀝，木通煎湯服。熱淋，小便赤而淋瀝，臍下痛，新水煎服。或黃芩煎湯服。石淋，莖內痛，尿澀有砂石，令人悶絕，滑石膈紙炒焦為細末，葵子煎湯服。
《局方》五淋散，治膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏，或熱怫便血。
赤茯苓（六錢），當歸，甘草（各五錢），赤芍藥，山梔子（各二錢）
上㕮咀。每服三錢，水一小盞，入燈心煎服。
導赤散，治小兒血淋。
生地黃，木通（各二錢），黃芩，甘草（生用。各一錢）
上為末。每服一錢，井水入燈心煎服。仍以米飲調油發灰，空心灌下。
葵子散，治小兒諸淋。
葵子，車前子，木通，桑白皮（炒），瞿麥，赤茯苓，山梔子，炙甘草（各等分）
上，水一盞，煎服。
香芎丸，治諸淋證，若患風閉，尤效。
淨香附（鹽水炒），川芎，赤茯苓（去皮。各半兩），海金砂，滑石（各一兩），枳殼（泡，去瓤，麩炒黃），澤瀉，石韋（去老梗，取葉），檳榔（不過火。各二錢半）
上，銼曬為末，糯米粉煮為清糊，丸麻仁大。每服三十三丸至五十五丸或七十七丸，並用麥門冬熟水空心送下。若小便澀痛，滴三五點者，取流水，用火微溫，入鹽少許調勻，空心嚥下。
木通散（見驚）
清心蓮子飲，治小兒上盛下虛，心火炎上，口苦咽乾，煩渴微熱，小便赤澀，或欲成淋，並宜服之。
黃芩，車前子，甘草（炙），麥門冬（去心），地骨皮（各半兩），黃耆（蜜炙），白茯苓，石蓮肉（去心），人參（各七錢半）
上銼碎。每服五錢，水一盞，煎至六分，去滓，食前服。如發熱加柴胡薄荷。
金沙散，治小便淋瀝不通。
白話文：
鄭廉使的兒子十六歲，出生七個月就得了淋病，每五到七天必定發作一次，發作時非常疼痛，尿道會排出像黍米或小米一樣的東西，大約有一杯的量，然後才會停止。診斷他的脈象，輕按時脈象細澀，重按時則像弓弦一樣的緊繃，看他的體型又瘦又長，膚色青而帶蒼白，我認為他的父親一定是因為多服用了針對下身的藥物，導致毒素遺留在胎兒體內，積存在命門這個地方而造成的。
於是，我用紫雪和黃柏粉末，做成桐子大小的藥丸，曬到極乾，用熱水送服一百顆，再用食物壓住胃部，過了半天，疼痛大發作，腰部連著腹部一起痛，尿道開始排出東西，排出像黍米或小米一樣的東西，大約有一大碗的量，他的病就減輕了十分之八。之後，我又給他用陳皮一兩、桔梗和木通各半兩，作成一帖藥給他服用，又排出了像黍米一樣的東西，大約有一合的量，病就好了。父親會因燥熱而生病，更何況是母親從胎兒那裡得到的呢？我寫下這件事是為了證明東垣的紅瘤案例，這也是熱在血分所導致的。
五淋散
赤茯苓（去皮）、赤芍藥（炒）、山梔子（去殼）、甘草（生）、當歸（去根頭）、黃芩（炒）、車前子、淡竹葉、燈心、木通（去皮節）、滑石（水飛）、葵子、葶藶（炒）
將以上藥材切碎。用蔥白一根加水煎煮，加入車前草搗爛取汁，用五淋散調服，飯前服用。或者用硝石粉末調服。如果是白淋，用白茅根和燈心煎湯服用。如果是氣淋，小腹脹滿，小便後仍有餘滴，用木通煎湯服用。如果是熱淋，小便赤紅且滴瀝不盡，肚臍下方疼痛，用新汲的水煎服。或者用黃芩煎湯服用。如果是石淋，陰莖內部疼痛，小便澀滯且有砂石，令人感到悶絕，用滑石隔著紙炒焦，磨成細末，用葵子煎湯服用。
《局方》五淋散，治療膀胱有熱，水道不通，小便淋漓不盡，或者小便像豆汁，或者形成砂石，或者像膏狀，或者發熱且小便帶血。
赤茯苓（六錢）、當歸、甘草（各五錢）、赤芍藥、山梔子（各二錢）
將以上藥材切碎。每次服用三錢，用水一小碗，加入燈心一起煎煮後服用。
導赤散，治療小兒血淋。
生地黃、木通（各二錢）、黃芩、甘草（生用，各一錢）
將以上藥材磨成粉末。每次服用一錢，用井水加入燈心一起煎煮後服用。再用米湯調油發灰，空腹灌下。
葵子散，治療小兒各種淋病。
葵子、車前子、木通、桑白皮（炒）、瞿麥、赤茯苓、山梔子、炙甘草（各等分）
將以上藥材加水一碗煎煮後服用。
香芎丸，治療各種淋病，如果患有風邪閉塞，尤其有效。
淨香附（鹽水炒）、川芎、赤茯苓（去皮，各半兩）、海金砂、滑石（各一兩）、枳殼（泡過，去瓤，麩炒至黃色）、澤瀉、石韋（去掉老梗，取葉）、檳榔（不要經過火烤，各二錢半）
將以上藥材切碎曬乾後磨成粉末，用糯米粉煮成清糊，做成麻仁大小的藥丸。每次服用三十三丸到五十五丸或七十七丸，用麥門冬煮熟的水空腹送服。如果小便澀痛，只能滴出三五滴，取流動的水，用火稍微加熱，加入少許鹽調勻，空腹吞下。
木通散（見驚風篇）
清心蓮子飲，治療小兒上盛下虛，心火上炎，口苦咽乾，煩渴微熱，小便赤澀，或者有發展成淋病的趨勢，都適合服用。
黃芩、車前子、甘草（炙）、麥門冬（去心）、地骨皮（各半兩）、黃耆（蜜炙）、白茯苓、石蓮肉（去心）、人參（各七錢半）
將以上藥材切碎。每次服用五錢，用水一碗，煎煮至六分，去除藥渣，飯前服用。如果發熱，可以加入柴胡和薄荷。
金沙散，治療小便淋瀝不通。