《幼科証治準繩》~ 集之三·心臟部一 (39)
集之三·心臟部一 (39)
1. 赤流
《聖惠》夫小兒身上或一片片赤色如胭脂及漸引，此名丹毒，俗謂之流，若因熱而得者色赤，或因風而得者色白，皆腫而壯熱也，可用一鈹刀散鐮去惡血，毒未入腹者可療也。
治小兒心熱，身上赤流，色如胭脂，皮膚壯熱。升麻湯
川升麻，川大黃（銼，微炒），川朴硝，玄參（各半兩），犀角屑，黃芩，梔子仁，木通，甘草（微炒。各一分）
上為末。每服一錢，水一小盞，煎五分，去滓，溫服，無時，量兒加減。
《千金》治赤流丹腫。
杵赤小豆五合，水和取汁，飲之一合良，滓、以敷五心。又，服黃龍湯二合，並敷患上。（小柴胡湯去半夏名黃龍湯）
乳香散，定疼。
天仙藤（一兩，焙乾，為末），乳香（一錢，研）
上，每一錢，溫酒下。
晏元獻公明效方，牛黃散，治小兒初生至二三歲，一切風發赤白流，走遍四肢方
牛黃，硃砂，蝸牛肉，全蠍，白殭蠶，天麻，白附子，乳香，麝香（各一分），生龍腦（一錢），螳螂翅（五對，五月中採）
上十一味為細末。每服一字，薄荷水調下。初生小兒洗了後，用乳調少許塗口中，胎疾永除。
〔張渙〕方治小兒赤流，熱如火，宜用。大黃散
川大黃（生），鬱金，黃藥，膩粉，豬牙皂角（去皮子。各半兩）
上為末，生油調塗。
又方
護火草汁（三合），赤地利末（三錢），膩粉（一錢）
上相和。量兒大小加減服之。良久，瀉下血片為效。其滓，敷在赤處亦佳。
治小兒赤流，半身色紅，漸漸展引不止方
牛膝（去苗，一兩），甘草（生，半兩）
上銼。以水一大盞，煎五分，去滓，調伏龍肝末塗，效。
又方，大黃（一兩，生），赤小豆（半合，炒，紫色），川朴硝（三分），為末。雞白調敷，勿令乾。
又方，李子油（三兩），硃砂末（一分），調如膏塗之。
《千金》治小兒赤遊丹，一日一夜即成瘡，先從背起，漸至遍身，如棗大正赤色者，用煮棘根洗法。（其法已見朱田火丹下，所用敷藥並同）
玄胡散，治小兒赤流。
玄胡索（一兩），天南星（二兩），朴硝（半兩），巴豆（二七個，去油），
上為末。蕓薹汁調，毛翎掃之。
治赤流、白流、火焰、諸丹、等方
好生膽礬（一錢重），烏鰂魚骨（一錢重），蜈蚣（一條全者，焙），麝香（三十文），輕粉（二十文），
上，一處乳缽內研極細。看丹多少用藥，醋調令稀，毛翎掃丹上，立止。
治赤白流，雄黃（半兩），白礬（一分），白芥子（一分），為末。水調掃。
治小兒表裡受熱之甚，忽發遍身赤腫，狀似丹疹，若於腹中周圍，則不可救，名曰赤油腫，此藥如神。
胡荽（不以多少）
上，研取自然汁調水銀粉，又曰輕粉，鵝毛掃上病處，須臾，赤色便變為白，或上有白㿔子，不妨，或自破，亦無害，乃是病去也，調時不須太稠。
《聖惠方》云：取摩蘿葉汁，塗赤處，隨手便瘥。
《幼幼新書·譚氏殊聖方》歌云：五遊忽發遍身形，恐悚令人怕怖驚，乍睡剎那生滿體，莫冤神鬼錯看承，甘泉硝石蒼龍骨，感攝消磨去痛疼，更取鐵槽連底水，調和頻掃便身輕。宜，消腫散
清泉硝石，白龍骨（各一兩）
上，研勻，淨器收。以鐵槽水調一錢，掃塗，立瘥。
白話文：
[赤流]
《聖惠》說，小孩子身上如果出現一片片紅色像胭脂的斑塊，並且逐漸擴散，這就叫做丹毒，俗稱「流」。如果是因為熱引起的，顏色會是紅色；如果是因為風引起的，顏色會是白色。無論哪種情況，都會腫脹並且發高燒。可以用小刀劃開患處，放出惡血，如果毒素還沒進入腹部，就可以治好。
治療小兒心熱，身上出現紅色斑塊，顏色像胭脂，皮膚發高燒的藥方：升麻湯
川升麻、川大黃（切碎，稍微炒過）、川朴硝、玄參（各半兩）、犀角屑、黃芩、梔子仁、木通、甘草（稍微炒過，各一分）
將以上藥材磨成粉末。每次服用一錢，用水一小杯煎煮五分鐘，去除藥渣，溫服。服用的時間沒有限制，可以根據孩子的情況增減藥量。
《千金》記載治療紅色丹毒腫脹的藥方：
將五合赤小豆搗碎，用水調和取汁，飲用一合，效果很好。藥渣可以用來敷在手心、腳心和心口處。另外，再服用黃龍湯二合，並敷在患處。（黃龍湯就是小柴胡湯去掉半夏）
乳香散，可以止痛：
天仙藤（一兩，烘乾磨成粉末），乳香（一錢，磨成粉末）
每次服用一錢，用溫酒送服。
晏元獻公的有效藥方，牛黃散，治療初生到兩三歲的小孩，因為風邪引起的紅色或白色斑塊，蔓延到四肢的症狀：
牛黃、硃砂、蝸牛肉、全蠍、白殭蠶、天麻、白附子、乳香、麝香（各一分），生龍腦（一錢），螳螂翅膀（五對，五月中採集）
將以上十一味藥材磨成細末。每次服用一字（古代計量單位），用薄荷水調服。剛出生的嬰兒洗澡後，用乳汁調和少量塗在口中，可以去除胎疾。
[張渙] 的藥方，治療小兒紅色斑塊，發熱像火燒一樣，適合使用。大黃散
川大黃（生的）、鬱金、黃藥、膩粉、豬牙皂角（去皮和種子，各半兩）
將以上藥材磨成粉末，用生油調和塗抹。
另外一個藥方：
護火草汁（三合），赤地利粉末（三錢），膩粉（一錢）
將以上藥材混合。根據孩子的大小增減用量。服用後不久，排出帶有血塊的糞便就有效了。藥渣也可以敷在紅色斑塊處。
治療小兒紅色斑塊，半身呈紅色，逐漸擴散不止的藥方：
牛膝（去掉莖，一兩），甘草（生的，半兩）
將以上藥材切碎。用水一大杯煎煮五分鐘，去除藥渣，調和伏龍肝粉末塗抹，有效。
另外一個藥方：
大黃（一兩，生的），赤小豆（半合，炒至紫色），川朴硝（三分），磨成粉末。用雞蛋白調和敷在患處，不要讓它乾燥。
另外一個藥方：
李子油（三兩），硃砂粉末（一分），調和成膏狀塗抹。
《千金》記載治療小兒紅色丹毒，一天一夜就形成瘡，先從背部開始，逐漸蔓延到全身，像棗子般大小的鮮紅色斑塊，可以使用煮棘根的水清洗。（具體方法在朱田火丹下面，所使用的外敷藥也相同）
玄胡散，治療小兒紅色斑塊：
玄胡索（一兩），天南星（二兩），朴硝（半兩），巴豆（十四個，去油）
將以上藥材磨成粉末。用芸薹汁調和，用羽毛刷塗。
治療紅色、白色斑塊、火焰丹毒等症狀的藥方：
好的生膽礬（一錢重），烏賊骨（一錢重），蜈蚣（一條完整的，烘乾），麝香（三十文），輕粉（二十文）
將以上藥材放在一起，在乳缽中研磨成極細的粉末。根據丹毒的多少用藥，用醋調稀，用羽毛刷塗在丹毒上，立刻見效。
治療紅、白斑塊， 雄黃（半兩），白礬（一分），白芥子（一分），磨成粉末。用水調和塗抹。
治療小兒體內外受熱嚴重，突然全身出現紅色腫脹，像丹疹一樣，如果在腹部周圍，就無法救治，叫做紅油腫，這個藥方非常有效：
胡荽（不拘多少）
將胡荽研磨取汁，調和水銀粉（又名輕粉），用鵝毛掃在患處，不久，紅色就會變成白色，或者上面出現白色小泡，沒關係，或者自己破裂也沒關係，這是病在痊癒。調配時不需要太稠。
**《聖惠方》記載：**取摩蘿葉汁，塗抹在紅色斑塊處，很快就好。
《幼幼新書·譚氏殊聖方》歌訣說：「五遊突然遍布全身，令人恐懼害怕。睡一覺就長滿全身，不要冤枉是神鬼作祟。用甘泉硝石和蒼龍骨，可以消磨疼痛，再取鐵槽底部的水，調和頻繁掃塗，身體就會輕鬆。」
宜使用的消腫散：
清泉硝石，白龍骨（各一兩）
將以上藥材磨勻，用乾淨的容器裝起來。用鐵槽水調和一錢，塗抹，立刻就好。