《兒科萃精》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 喘證門
2. 喘解
《經》曰：犯賊風虛邪者陽受之，陽受則入六腑。入六腑則身熱不得臥，上為喘呼。又曰：諸氣膹郁，皆屬於肺。喘者即肺之膹郁也。凡呼吸氣出急促者，謂之喘急，外候抬肩欠肚。若更喉中有聲響者，謂之哮吼。然致病之原不一。如氣粗胸滿，痰稠便硬，而喘者，此實熱也。
氣之息微，不能續息而喘者，此虛邪也。
因風寒鬱閉而喘者。因痰飲壅逆而喘者。此外，更有馬脾風一證，最為危急。辨別之內，毫釐千里，因作喘解。
白話文：
《黃帝內經》說：受到外來的風邪、虛邪侵犯，陽氣會受到影響，陽氣受影響就會進入六腑。進入六腑就會導致身體發熱、無法安睡，向上侵犯就會造成呼吸急促。又說：各種氣機鬱滯不暢，都歸屬於肺。喘就是肺氣鬱滯不暢的表現。凡是呼吸時氣息呼出急促的，稱為喘急，外在表現是聳肩、肚子凹陷。如果喉嚨還有聲音響動，就稱為哮吼。然而導致喘的原因有很多種。像是呼吸粗重、胸悶、痰液濃稠、大便乾硬，而產生喘的，這是屬於實熱。
呼吸微弱，氣息難以接續而導致喘的，這是屬於虛證。
因為風寒鬱積閉塞而導致喘的。因為痰飲壅阻逆行而導致喘的。此外，還有一種馬脾風的症狀，最為危險緊急。辨別其中的差異，可能毫釐之差，結果卻差之千里，因此撰寫這篇喘解。
3. 火熱喘急
小兒因火邪刑金，作喘有聲者，外候口乾舌燥，渴甚，面赤唇紅。審其脈證，屬肺熱者，古法主涼膈散（如黃芩、大黃、連翹、芒硝、生甘草、梔子、薄荷，引用竹葉、生蜜）。
〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。
屬胃熱者，古法主涼膈白虎湯（如生大黃、朴硝、生甘草、連翹、梔子、生黃芩、薄荷葉、生石膏、生知母，引用粳米）。
〔真按〕此方大黃、朴硝、薄荷三味可不用。
心火刑金者，古法主導赤散（如生地、木通、生甘草，引用燈芯、竹葉）。
〔真按〕如繫心火過旺，可加黃連、滑石二味。
腎虛火來爍金者，古法主知柏地黃湯（如干生地黃、山茱萸肉、炒山藥、炒知母、鹽炒黃柏、牡丹皮、澤瀉、茯苓等味）。
〔真按〕此方甚佳，但分量不必過重，黃柏一味，尤宜少用為妥。
白話文：
小孩子因為體內火邪侵犯肺部，導致呼吸急促有聲音，外觀看起來口乾舌燥，非常口渴，臉色發紅，嘴唇也紅。仔細診斷，如果脈象和症狀屬於肺熱引起的，古代常用的治療方法是使用涼膈散（藥材包含黃芩、大黃、連翹、芒硝、生甘草、梔子、薄荷，可搭配竹葉和生蜂蜜一起服用）。
（註解：這個方子裡的芒硝和薄荷可以不用。）
如果是胃熱引起的，古代常用的治療方法是使用涼膈白虎湯（藥材包含生大黃、朴硝、生甘草、連翹、梔子、生黃芩、薄荷葉、生石膏、生知母，可搭配粳米一起服用）。
（註解：這個方子裡的大黃、朴硝和薄荷三味藥可以不用。）
如果是心火侵犯肺部引起的，古代常用的治療方法是使用導赤散（藥材包含生地、木通、生甘草，可搭配燈芯和竹葉一起服用）。
（註解：如果屬於心火過旺，可以加入黃連和滑石這兩味藥。）
如果是腎虛導致虛火上炎侵犯肺部引起的，古代常用的治療方法是使用知柏地黃湯（藥材包含生地黃、山茱萸肉、炒山藥、炒知母、鹽炒黃柏、牡丹皮、澤瀉、茯苓等藥材）。
（註解：這個方子很好，但是用量不必太重，特別是黃柏這味藥，更應該少量使用比較恰當。）