《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 小便不禁
〔陳〕,婦人產蓐產理不順,致傷膀胱,遺尿無時。
〔丹〕,嘗見收生者不謹,損破產婦尿脬,致病淋瀝,遂成廢疾。一日有徐婦年壯難產得此,因思肌肉破傷在外者,宜可補完,胞雖在腹,恐亦可治。遂診其脈虛甚,予曰:難產之由,多是氣虛,產後血氣尤虛,試與峻補。因以參、耆為君,芎、歸為臣,桃仁、陳皮、黃耆、茯苓為佐,煎以豬、羊胞中湯,極飢時飲之。但劑小率用一兩,至一月而安。蓋令氣血驟長,其胞自完,恐稍緩亦難成功矣。
〔喬町〕,婦人產後尿不禁,面微浮,略發熱於午後,此膀胱為坐婆所傷。
黃耆,歸身尾,芍藥(各一錢半),白朮(一錢),人參,陳皮(各五分),甘草(炙,少許)
上水煎,熱服之。
〔薛〕,前證若脾肺陽虛,用補中益氣湯。若肝腎陰虛,用六味地黃丸。若肝腎之氣虛寒,用八味地黃丸。一產婦小便不禁,二年不愈,面色或青赤、或黃白,此肝脾氣虛血熱,用加味逍遙散為主,漸愈,佐以六味地黃丸而痊。後因怒,小便自遺,大便不實,左目頓緊,面色頓赤,仍用前散,佐以六君子湯,以清肝火,生肝血,培脾土而痊。
《廣濟》療產後小便不禁。
雞尾毛燒存性,酒調下一匕,日三服。
《千金》治產後遺尿不知出。
白薇,芍藥(各等分),
為末,酒服方寸匕,日三。
又方
桑螵蛸(半兩,炒),龍骨(一兩),
上為末,食前粥飲調下二錢。
固脬散,治婦人臨產時傷手脬破,小便不禁。
黃絲絹(自然黃者,染黃者不用。三尺,以炭灰汁煮極爛,以清水洗去灰,令淨,入黃蠟半兩,蜜一兩,白茅根二錢,馬屁勃末二錢)
上用水二升,再煎至一盞,空心頓服。服時飲氣服之,不得作聲,如作聲無效。
補遺補脬飲,治產後傷動脬破,終日不小便,但淋濕不幹。
生絲絹(黃色者,一尺),白牡丹根皮木,白芨(各一錢),
用水一碗,煎至絹爛如餳服之,勿作聲,作聲無效。
雞內金散,治產後溺床失禁。
以雞䏶胵一具,並腸,洗、燒為末,酒調服方寸匕。
白話文:
小便不禁
[陳氏],婦女在生產後,因為產後護理不當,導致膀胱受損,就會發生無法控制的漏尿。
[丹氏],我曾經看過接生婆不小心,弄破了產婦的膀胱,導致產婦小便淋漓不斷,最後變成殘疾。有一天,一位徐姓婦女,正值壯年卻因為難產而發生這種情況。我想到肌肉的損傷在外可以修補,那膀胱雖然在腹內,或許也可以治療。我診斷她的脈象非常虛弱,我說:難產的原因多半是氣虛,產後氣血更虛弱,試著用大補氣血的方法。於是就用人參、黃耆作為主藥,當歸、川芎作為輔藥,桃仁、陳皮、黃耆、茯苓作為佐藥,用豬膀胱或羊膀胱煮湯,在她極度飢餓的時候喝。每劑藥的份量都用一兩,服用一個月就康復了。這是因為要讓氣血快速增長,膀胱自然就會修復,恐怕稍微慢一點就難以成功了。
[喬町],婦女在生產後無法控制小便,臉色微微浮腫,下午的時候略微發熱,這是因為膀胱被接生婆弄傷了。
藥方:黃耆、當歸(尾部)、芍藥(各一錢半),白朮(一錢),人參、陳皮(各五分),甘草(炙過,少許)
用水煎服,熱的時候喝。
[薛氏],前面的情況如果是因為脾肺陽氣虛弱,就用補中益氣湯。如果是肝腎陰虛,就用六味地黃丸。如果是肝腎的氣虛寒,就用八味地黃丸。有一位產婦無法控制小便,兩年都沒好,臉色時青時紅,或黃或白,這是肝脾氣虛且有血熱,用加味逍遙散為主,慢慢就好轉了,再佐以六味地黃丸就痊癒了。後來因為生氣,小便又自己流出來,大便也不成形,左眼突然緊縮,臉色瞬間變紅,還是用之前的加味逍遙散,佐以六君子湯,來清肝火,生肝血,培養脾土,就痊癒了。
《廣濟方》治療產後無法控制小便的方法。
用雞尾巴的毛燒成灰,用酒調和一小勺,一天服用三次。
《千金方》治療產後不知道自己尿出來的方法。
白薇、芍藥(等份)
磨成粉末,用酒服用一小勺,一天服用三次。
另一方:
桑螵蛸(半兩,炒過)、龍骨(一兩)
磨成粉末,在吃飯前用粥水調服二錢。
固脬散,治療婦女在生產時傷到膀胱,導致無法控制小便。
黃絲綢(天然黃色的,染黃的不能用。三尺,用炭灰汁煮到爛,用清水洗淨灰,然後加入黃蠟半兩,蜂蜜一兩,白茅根二錢,馬勃粉二錢)
用水二升,再煎到剩下一碗,空腹一口喝下。喝的時候要吸氣喝,不能發出聲音,如果發出聲音就沒效。
補遺補脬飲,治療產後膀胱受損破裂,整天無法排尿,只有淋濕不乾的情況。
生絲綢(黃色的,一尺),白牡丹根皮,白芨(各一錢)
用水一碗,煎到絲綢爛成糊狀,喝下去,不要發出聲音,發出聲音就沒效。
雞內金散,治療產後尿床失禁。
用雞的砂囊一個,連同腸子,洗乾淨燒成灰,用酒調服一小勺。