王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之三 (1)

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卷之三 (1)

1. 小便數

〔大〕,夫產後小便數者,乃氣虛不能制故也。

〔薛〕,前證若因穩婆不慎,以致胞損而小便淋瀝者。用八珍湯以補氣血。若因膀胱氣虛而小便頻數,當補脾肺。若膀胱陰虛而小便淋瀝,須補肺腎。一產婦小便頻數,時復寒戰,乃屬脾肺虛弱。用補中益氣湯加山茱、山藥為主,佐以桑螵蛸散而愈。後患發熱晡熱,盜汗自汗,月水不調,用加味逍遙散而安。一產婦患前證,吐痰發熱,日晡作渴,此膀胱陰虛。用補中益氣湯,以六味丸而愈。又患痢後小便頻數,手足俱冷,屬陽氣虛寒,用前湯及八味丸而瘳。

桑螵蛸散,(《千金》)治產後小便數及遺尿。

桑螵蛸(三十枚,煨),鹿茸(酥炙),黃耆(各三兩),牡蠣(煨),人參,厚朴,赤石脂(各二兩),

上為末,空心粥飲調下二錢。(《外臺》無厚朴、石脂,有甘草、生薑。)

栝蔞湯,(《集驗》)療產後小便數兼渴。

桑螵蛸,甘草(並炙),黃連,生薑(各二兩),栝蔞根(三兩),人參(三兩),大棗(五十枚)

上細切,用水七升,煮二升半,分三服。忌豬肉、冷水。

《補遺》療產後小便數,或遺尿。益智仁(為末,)米飲調服。

白話文:

產後小便次數頻繁,通常是因為氣虛,導致身體無法控制。

如果產婦是因為接生婆不小心,導致膀胱損傷而小便淋漓不止,應該用八珍湯來補氣血。如果是因為膀胱氣虛而小便頻繁,則應當補脾肺;如果是膀胱陰虛而小便淋漓,就必須補肺腎。曾經有一位產婦小便頻繁,而且時常感到寒冷發抖,這是屬於脾肺虛弱的症狀,用補中益氣湯加上山茱萸、山藥為主藥,再搭配桑螵蛸散,就能夠治好。後來這位產婦又出現發燒、傍晚發熱、盜汗、自汗、月經不調等症狀,用加味逍遙散治療後就康復了。另有一位產婦有同樣的症狀,還會吐痰、發熱,傍晚口渴,這是膀胱陰虛的表現,用補中益氣湯搭配六味丸就治好了。還有產婦在腹瀉後小便頻繁,手腳冰冷,這是屬於陽氣虛寒的症狀,用先前的補中益氣湯和八味丸來治療,就痊癒了。

桑螵蛸散(出自《千金方》)可以治療產後小便次數頻繁以及遺尿的問題。

藥方組成:桑螵蛸(烤過,30枚)、鹿茸(用酥油烤過)、黃耆(各12克)、牡蠣(烤過)、人參、厚朴、赤石脂(各8克)。將以上藥材磨成粉末,每天早上空腹用粥水沖服6克。(《外臺秘要》記載的藥方沒有厚朴、赤石脂,而是有甘草、生薑。)

栝蔞湯(出自《集驗方》)可以治療產後小便頻繁並且口渴的問題。

藥方組成:桑螵蛸、甘草(烤過)、黃連、生薑(各8克)、栝蔞根(12克)、人參(12克)、大棗(50枚)。將以上藥材切碎,用水1.4公升煮成500毫升,分三次服用。服用期間忌食豬肉和冷水。

《補遺》中記載,可以治療產後小便次數頻繁或遺尿的方法,是將益智仁磨成粉末,用米湯沖服。