《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (5)
卷之二 (5)
1. 中風
小續命湯,治產後中風,及剛痙柔痙。
陳臨川云雖然。陳無擇評曰:產後汗出多變痙,亦令服續命湯,此又難信。既汗多,如何更服麻黃、官桂、防己、黃芩輩,不若大豆紫湯為佳。《局方》大聖散亦良藥也。愚觀朱奉議云:凡剛柔二痙,小續命湯並可加減與之。若柔痙自汗者,去麻黃加葛根之說,朱奉議必有所據。雖大豆紫湯、大聖散良,亦不可偏見曲說,有妨古人之意。
大豆紫湯,治中風頭眩,惡風自汗,吐冷水,及產後百病。或中風痱痙,背強口噤,直視煩熱。脈緊大者不治。《小品方》主產後中風、困篤,背強口噤,或但煩躁或頭身皆重,或身重癢,發嘔吐、直視,並宜服之。
川獨活(去蘆,一兩半),大豆(半升),酒(三升),
上先用酒浸獨活,煎一兩沸,別炒大豆極焦煙出,急投酒中,密封候冷,去豆,每服一二合許,得少汗則愈,日進十服。此藥能去風消血結,如妊娠折傷,胎死腹中,服此得瘥。
陳臨川云:凡產後口噤,腰背強直,角弓反張,皆名曰痙,又名曰痓。古人察有汗無汗,以分剛柔陰陽而治。今《產寶》諸書有中風口噤一門,又有角弓反張一門,其實一也。如憎寒發熱,有類傷寒,皆不論及,豈可只以一二藥治之。
大豆湯,治產後中風,發則仆地,不省人事,及妊娠挾風,兼治蓐草之間,諸般病證。
大豆(五升,炒黃),獨活(去蘆),葛根(各八兩),防己(去皮,六兩),
上㕮咀,每服五錢,酒二盞,煎至一盞半,去渣溫服,不拘時,日三服。
羚羊角飲子,治產後氣實,腹中堅硬,兩脅脹滿,心中煩熱,渴欲飲水,欲成剛痓、中風之疾。
羚羊角(半兩,鎊),防風,羌活,桔梗(並去蘆),敗醬(各八錢),桂心,柴胡(去蘆),大黃(浸過煨,各一兩二錢),
為㕮咀,每服五錢,水一大盞半,同煎至一盞,去渣溫服,不拘時候。更服地黃酒,用地黃切一升,炒令黑,瓷瓶中下熱酒三升,密封口煮令減半,任意服之。
防風當歸散
防風,當歸,川芎,地黃(各一兩),
上銼,每服一兩,水三盞,煎至二盞,溫服。
婁氏云:續命湯、大豆紫湯、舉卿古拜散,太陽厥陰藥也。邪實脈浮弦有力者固宜,但產後血氣太虛之人,不宜輕發其表,但用防風當歸散治之為妙。
白話文:
小續命湯可以用來治療產後中風,以及剛痙和柔痙。
陳臨川說雖然如此。陳無擇評論說:產後流汗過多容易轉變成痙攣,也讓人服用續命湯,這實在難以相信。既然汗多,又怎能服用麻黃、肉桂、防己、黃芩這些藥物呢?不如用大豆紫湯比較好。《局方》的大聖散也是良藥。我認為朱奉議說:凡是剛痙、柔痙,都可以用小續命湯加減來治療。如果柔痙又自汗的,去掉麻黃加入葛根的說法,朱奉議一定有所依據。雖然大豆紫湯、大聖散是好藥,也不可偏執己見,曲解意思,妨礙古人的用意。
大豆紫湯,可以治療中風引起的頭暈,怕風、自汗,嘔吐冷水,以及產後各種疾病。或者中風導致的四肢癱瘓、痙攣,背部僵硬、口噤,眼睛直視、煩躁發熱。如果脈搏又緊又大,就無法醫治。《小品方》記載,此方主要治療產後中風,病情危重,背部僵硬、口噤,或者只感到煩躁,或者全身沉重,或者身體發癢,嘔吐、眼睛直視,都適合服用此藥。
川獨活(去掉蘆葦,用一兩半),大豆(半升),酒(三升)。
先用酒浸泡獨活,煎煮到沸騰一次,另外將大豆炒到極焦冒煙,馬上投入酒中,密封等冷卻,去掉豆子,每次服用一到二合左右,微微出汗就會好轉,一天服用十次。此藥可以祛風、消除血瘀,像是懷孕期間跌打損傷,胎兒死在腹中,服用此藥也能痊癒。
陳臨川說:凡是產後口噤、腰背僵硬、身體反張像弓一樣,都叫做痙,又叫做痓。古人觀察有沒有汗,來區分剛柔陰陽而治療。現在《產寶》等書中,有中風口噤的章節,又有角弓反張的章節,其實說的是同一種病。像是發冷發熱,有類似傷寒的症狀,都不討論,難道只用一兩種藥來治療嗎?
大豆湯,可以治療產後中風,發病時會昏倒在地,不省人事,以及懷孕時夾雜風邪,也兼治產褥期間各種疾病。
大豆(五升,炒黃),獨活(去掉蘆葦),葛根(各八兩),防己(去掉皮,六兩)。
將以上藥材搗碎,每次服用五錢,用酒二盞煎到一盞半,去掉藥渣溫服,不拘時間,一天服用三次。
羚羊角飲子,可以治療產後氣實,腹部脹硬,兩脅脹滿,心中煩熱、口渴想喝水,有發展成剛痙、中風的可能。
羚羊角(半兩,磨粉),防風、羌活、桔梗(都去掉蘆葦),敗醬(各八錢),桂心、柴胡(都去掉蘆葦),大黃(用酒浸泡後煨過,各一兩二錢)。
將以上藥材搗碎,每次服用五錢,用水一大盞半一起煎到一盞,去掉藥渣溫服,不拘時間。可以再服用用生地黃酒,用生地黃切成一升,炒黑,放入瓷瓶中,倒入熱酒三升,密封瓶口煮到剩下一半,隨意服用。
防風當歸散:
防風、當歸、川芎、生地黃(各一兩)。
將以上藥材切碎,每次服用一兩,用水三盞煎到二盞,溫服。
婁氏說:續命湯、大豆紫湯、舉卿古拜散,都是治療太陽、厥陰經的藥。邪氣旺盛、脈搏浮弦有力的人固然適合,但是產後氣血太虛弱的人,不適合輕易發散表面,最好用防風當歸散治療才是最恰當的。