《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (2)
卷之四 (2)
1. 求子
熟地黃(四兩),山茱萸肉,山藥(各二兩),牡丹皮白茯苓(各一兩五錢),澤瀉,香附米(童便浸三次,炒,各一兩),蘄艾葉(去筋醋煮,五錢),
上為末,煉蜜丸如梧子大。每服七十丸,白沸湯送下。隨後證作湯使,或另作煎劑服。
經水過期者,乃血虛也,宜四物湯加參、耆,陳皮、白朮服之。若肥白人是痰多,宜二陳加南星、蒼朮、滑石、芎、歸、香附之類。經水不及期者,血熱也,四物加芩、連。肥人亦兼痰治,色紫黑者同血熱論。經將行而作疼者,氣滯也,用歸身、尾、香附米及桃仁、紅花、黃連以行之,或加四物、莪朮、玄胡索、木香。熱加黃芩、柴胡。
經行後作疼者,血氣虛也,八物湯。
〔丹〕,婦人肥盛者多不能孕育,以身中有脂膜閉塞子宮,以致經事不行。瘦弱婦人不能孕育,以子宮無血,精氣不聚故也。肥人無子,宜先用調理藥。
當歸(一兩,酒洗),茯苓(二兩),川芎(七錢半),白芍藥,白朮,半夏(湯洗),香附米,陳皮,甘草(各一兩),
作十帖,每帖姜三片,水煎吞後丸子。
白朮(二兩),半夏曲,川芎,香附米(各一兩),神麯(炒),茯苓(各半兩),橘紅(四錢),甘草(二錢,以上併為末),
粥丸,每服八十丸。如熱多者加黃連、枳實(各一兩)服前藥訖,卻服後,螽斯丸,。
附子,茯苓(各六錢),厚朴,杜仲,桂心,秦艽,白薇,半夏,乾薑,牛膝,沙參(各二錢),人參(四錢),細辛(五錢),
上為末,煉蜜和丸小豆大。每服五丸,空心酒下,加至十丸不妨。覺有娠,三月後不可更服。忌食牛馬肉。則難產當出月。
按:此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者,蓋忌於瘦人無血者,若肥人濕多者,又兼前調理藥,而所服丸數十減其九,只服五分無妨也。上三方得之於丹溪之子朱懋誠者,累試有效。
抑氣散,治婦人氣盛於血,所以無子。尋常頭眩暈,膈滿體疼怔忡,皆可服。
香附子(炒淨,二兩),陳皮(焙,二兩),茯神,甘草(炙,各一兩),
上為細末,每服二三錢,不拘時,白湯調下。
〔海〕大五補丸
天門冬,麥門冬(去心),菖蒲,茯苓,人參,益智,枸杞子,地骨皮,遠志肉,熟地黃(各等分),
上為細末,煉蜜丸如桐子大。空心酒下三十丸。服本方數服後,以七宣丸泄之。
增損三才丸
天門冬(酒浸,去心),熟地黃(酒蒸),人參(去蘆),遠志(去骨),五味子,茯苓(酒浸),鹿角(酥炙)
一法加白馬莖(酥炙。)一法加麥門冬,令人有力。一法加續斷以續筋骨。一法加沉香,暖下焦虛冷。
上為細末,煉蜜和杵千下,丸如桐子大。每服五十丸,空心好酒下。年老欲補,加混元衣全個入藥。(混元衣者是胎衣,頭生兒者方佳,用酒浸曬乾,細銼為末。)
白話文:
求子
主要藥丸配方:
將熟地黃(150克)、山茱萸肉、山藥(各75克)、牡丹皮、白茯苓(各56克)、澤瀉、用童子尿浸泡三次後炒過的香附米(各37克)、用醋煮過的蘄艾葉(去掉筋,19克)磨成粉末,用煉製過的蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。每次服用70丸,用開水送服。之後根據具體情況,可以將藥丸配合湯藥一起服用,或者另外煎煮湯藥服用。
針對月經問題的調理:
- **月經延後:**這是血虛的表現,應該服用四物湯,並加入人參、黃耆、陳皮、白朮等藥材。
- **肥胖體型且白皙的婦女:**可能是痰濕過多,應服用二陳湯,並加入南星、蒼朮、滑石、川芎、當歸、香附等藥材。
- **月經提前:**這是血熱的表現,應該服用四物湯,並加入黃芩、黃連等藥材。肥胖者也需要同時治療痰濕。如果月經血色紫黑,也視為血熱。
- **月經來潮前腹痛:**這是氣滯的表現,應該使用當歸身、當歸尾、香附米、桃仁、紅花、黃連等藥材來疏通氣血,也可以加入四物湯、莪朮、玄胡索、木香等藥材。有熱象的話可以加入黃芩、柴胡。
- **月經來潮後腹痛:**這是氣血虛弱的表現,應該服用八物湯。
關於體型與生育的關係:
肥胖的婦女大多難以懷孕,是因為體內脂肪膜阻礙子宮,導致月經不順。瘦弱的婦女難以懷孕,是因為子宮氣血不足,精氣難以聚集。肥胖婦女如果想懷孕,應該先用藥物調理身體。
調理子宮的藥方(十帖):
當歸(37克,用酒洗)、茯苓(75克)、川芎(26克)、白芍藥、白朮、半夏(用湯洗)、香附米、陳皮、甘草(各37克),將以上藥材製作成十帖。每帖加入三片生薑,用水煎煮後,與之前製作的藥丸一同服用。
調理脾胃的藥方:
白朮(75克)、半夏曲、川芎、香附米(各37克)、神麯(炒過)、茯苓(各19克)、橘紅(15克)、甘草(8克)一起磨成粉末,用粥製成藥丸。每次服用80丸。如果體內熱象嚴重,可以加入黃連、枳實(各37克)。服完此藥方後,再服用螽斯丸。
螽斯丸配方:
附子、茯苓(各22克)、厚朴、杜仲、桂心、秦艽、白薇、半夏、乾薑、牛膝、沙參(各7克)、人參(15克)、細辛(19克),將以上藥材磨成粉末,用蜂蜜調和製成小豆大小的藥丸。每次空腹用酒送服5丸,可以逐漸增加到10丸。如果確認懷孕,三個月後就不可以再服用此藥。忌食牛肉和馬肉,否則可能會導致難產。
補充說明:
此方即秦桂丸。丹溪不建議瘦弱、氣血不足的人服用,但肥胖且濕氣重的人,在配合之前調理藥方,並減少服用劑量(減至十分之一,即每次服用五分),則沒有問題。以上三種藥方是由丹溪的兒子朱懋誠所傳授,經過多次驗證有效。
抑氣散
功效: 治療婦女氣盛於血,導致不孕。也可用於治療頭暈目眩、胸膈脹滿、身體疼痛、心悸等症狀。
配方:
香附子(炒淨,75克)、陳皮(烘乾,75克)、茯神、甘草(炙,各37克),將以上藥材磨成細粉。每次服用6-9克,不拘時間,用開水調服。
大五補丸
配方:
天門冬、麥門冬(去心)、菖蒲、茯苓、人參、益智、枸杞子、地骨皮、遠志肉、熟地黃(各等分),將以上藥材磨成細粉,用煉製過的蜂蜜製成桐子大小的藥丸。每次空腹用酒送服30丸。服用此藥方幾次後,用七宣丸來泄除體內多餘的物質。
增損三才丸
配方:
天門冬(用酒浸泡,去心)、熟地黃(用酒蒸)、人參(去蘆)、遠志(去骨)、五味子、茯苓(用酒浸泡)、鹿角(用酥油炙烤),將以上藥材磨成細粉,用蜂蜜調和後搗杵千次,製成桐子大小的藥丸。每次空腹用好酒送服50丸。年老體虛者,可以加入完整的胎衣(最好是第一個孩子的胎衣,用酒浸泡後曬乾,切碎成末)一起入藥。
其他加減法:
- 可以加入白馬的陰莖(用酥油炙烤)
- 可以加入麥門冬,以增強體力。
- 可以加入續斷,以接續筋骨。
- 可以加入沉香,以溫暖下焦的虛冷。