《証治準繩‧女科》~ 卷之三 (56)
卷之三 (56)
1. 前陰諸疾
大黃散，治婦人陰癢。
大黃（微炒），黃芩，黃耆（炙，各一兩），赤芍藥，玄參，丹參，山茱萸，蛇床子（各半兩），
上為細末，食前溫酒調二錢服。
《廣濟方》療婦人陰癢不止。
蚺蛇膽，雄黃，硫黃，硃砂，硝石，蕪荑（各半兩），藜蘆（二錢半），
上為細末，研停，以臘月豬脂和如膏，用故布作纏子如指，長一寸半，以藥塗上，納陰中，日一易之。易時宜用豬椒根三五兩，水煮稍熱洗，干拭內之效。
又方，小薊不拘多少，水煮作湯熱洗，日三用之。
崔氏療陰癢不可忍方。
杏仁燒作灰，承熱綿裹納陰中，日二易之。
又方，蒜煮湯洗之。一方用枸杞根。
又方，狼牙（二兩，細銼），蛇床子（三兩），以水三升，煮十沸，熱服。
又方，取雞肝承熱納陰中。如有蟲，蟲當盡下。
又方，取牛肝截五寸，繩頭納陰中，半日蟲入肝，出之。豬肝亦得。
《聖惠方》療陰中有蟲癢且痛，目腫身黃，欲得男子，漏血下白，少氣，思美食。用鯉魚長一尺，去頭肉，取骨搗末，熬黃黑，以豬脂和，以絹袋盛，如常法內陰中，至痛處即止，蟲當自出。
〔陰痛〕
《千金》療小戶嫁痛連日方。
甘草，生薑（各三分），白芍藥，桂心（各二分），
上細銼，以酒二升，煮取三沸，去滓溫服神良。
又療小戶嫁痛單行方。
牛膝（五兩），
上一味切，酒三升，煮至二升，分三服。又療婦人嫁痛，單行，太和湯，。
大黃（三兩），
上一味切，以酒一升，煮一沸頓服。
又療婦人小戶嫁痛，，海螵蛸散，。
烏賊魚骨（二枚）
上一味，燒研細末，酒服方寸匕，日三。
《補遺》治陰腫不下，小戶嫁痛。
冬青葉，小麥，甘草
上等分，水煎洗。
危氏方，治婦人陰痛。用青鹽炒熱，以布裹熨之。
〔陰瘡〕
〔大〕婦人陰瘡者，由三蟲或九蟲動作侵蝕所為也。諸蟲在人腸胃之間，若臟腑調和，血氣充實，不能為害。若勞傷經絡，腸胃虛損，則動作侵蝕於陰，輕者或癢或痛，重者生瘡。診其少陰之脈滑而數者，陰中生瘡也。
〔薛〕，前證乃七情鬱火，傷損肝脾，濕熱下注。其外證陰中出如蛇、如菌，或如雞
冠狀，或生瘡濕癢，或潰爛出水，或腫悶墜痛。其內證體倦內熱，經候不調，或飲食無味，晡熱發熱，胸脅不利，小便痞脹，或赤白帶下，小水淋澀。其治法；腫痛者，四物湯加柴、梔、丹皮、膽草。濕癢者，歸脾湯加柴、梔、丹皮。淋澀者，龍膽瀉肝湯、白朮、丹皮。潰腐者，逍遙散、山梔、川芎。腫悶墜痛者，補中益氣湯、山梔、丹皮，佐以外治之法。一婦人腐潰，膿水淋漓，腫痛寒熱，小便赤澀，內熱作渴，肢體倦怠，胸脅不利，飲食少思。余以為肝脾虧損，用補中益氣，納柴胡、升麻各用一錢，加茯苓一錢，山梔二錢，數劑少愈；又與歸脾湯加山梔，川芎、茯苓，三十餘劑，諸證悉退，惟內熱尚在，再與逍遙散倍用山梔而愈。，一婦人素性急，陰內痛，小便赤澀，怒而益甚，或發熱，或寒熱。此肝經濕熱所致，用芎、歸、炒梔、柴胡、苓、朮、丹皮、澤瀉、炒芍、車前、炒連、生草數劑漸愈，乃去黃連、澤瀉，又數劑全愈。
白話文：
[前陰諸疾]
大黃散，治療婦女陰部搔癢。
使用微炒過的大黃、黃芩、炙過的黃耆各一兩，加上赤芍藥、玄參、丹參、山茱萸、蛇床子各半兩，將這些藥材磨成細末。每次在飯前用溫酒調和二錢服用。
《廣濟方》中記載，治療婦女陰部搔癢不止。
使用蚺蛇膽、雄黃、硫黃、硃砂、硝石、蕪荑各半兩，加上藜蘆二錢半，將這些藥材磨成細末，研磨均勻。然後用臘月（農曆十二月）的豬油調和成膏狀。用舊布做成纏子，像手指一樣長一寸半，將藥膏塗在纏子上，塞入陰道內，每天更換一次。更換時，最好用三到五兩的豬椒根用水煮沸，稍微溫熱後清洗，擦乾淨後再放入藥膏，效果會更好。
另外一個方子，可以用不拘量的小薊用水煮成湯，熱水清洗陰部，每天使用三次。
崔氏的方子，治療陰部搔癢難以忍受。
將杏仁燒成灰，趁熱用棉布包裹後塞入陰道內，每天更換兩次。
另一個方子，用大蒜煮湯清洗。也有一個方子使用枸杞根。
另一個方子，使用狼牙二兩（切碎），蛇床子三兩，用水三升煮沸十次，趁熱服用。
另一個方子，取雞肝趁熱塞入陰道內。如果陰道內有蟲，蟲就會全部掉下來。
另一個方子，取牛肝切下五寸長，用繩子繫著塞入陰道內，半天後蟲子會鑽進肝臟，再取出肝臟。豬肝也可以使用。
《聖惠方》中記載，治療陰道內有蟲引起搔癢和疼痛，伴隨眼睛腫脹、身體發黃、想接近男人、漏血、白帶、氣短、想吃美味食物的狀況。使用一尺長的鯉魚，去除頭部和魚肉，留下魚骨搗成末，然後熬製成黃黑色，用豬油調和後，用絹布袋裝著，像平常一樣塞入陰道內，放到疼痛的地方即停止，蟲子會自己出來。
[陰痛]
《千金方》中記載，治療處女初夜疼痛，持續數日。
使用甘草、生薑各三分，加上白芍藥、桂心各二分，將這些藥材切碎，用兩升酒煮沸三次，去渣後溫服，效果很好。
另外一個方子，治療處女初夜疼痛。
單獨使用牛膝五兩，將其切開，用三升酒煮至兩升，分三次服用。另外一個方子，治療婦女初夜疼痛，單方使用太和湯。
使用大黃三兩，將其切開，用一升酒煮沸一次後立即服用。
另外一個方子，治療婦女初夜疼痛，使用海螵蛸散。
使用烏賊魚骨兩枚，將其燒成灰，磨成細末，每次用酒送服方寸匕（古代量器，約為一茶匙），每天三次。
《補遺》中記載，治療陰部腫脹下墜、初夜疼痛。
使用冬青葉、小麥、甘草等量，用水煎煮後清洗。
危氏的方子，治療婦女陰部疼痛。用青鹽炒熱，用布包裹後熱敷。
[陰瘡]
婦女陰部生瘡，是由於三蟲或九蟲活動侵蝕所導致的。這些蟲子存在於人的腸胃之間，如果臟腑協調、氣血充足，就不會造成危害。如果勞累損傷經絡、腸胃虛弱，這些蟲子就會活動侵蝕陰部，輕則搔癢或疼痛，重則生瘡。如果診斷少陰脈滑而數，說明陰部已經生瘡。
[薛氏]認為，上述情況是由於七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）鬱結化火，損傷肝脾，濕熱下注所致。外在表現為陰部出現像蛇、像菌、像雞冠的組織，或者生瘡濕癢，或者潰爛流膿，或者腫脹悶痛。內在表現為身體疲倦、內熱、月經不調，或者食慾不振、傍晚發熱、胸脅不適、小便不暢、腹脹，或者白帶異常、小便淋漓澀痛。治療方法：腫痛，用四物湯加柴胡、梔子、丹皮、龍膽草；濕癢，用歸脾湯加柴胡、梔子、丹皮；淋漓澀痛，用龍膽瀉肝湯、白朮、丹皮；潰爛，用逍遙散、山梔、川芎；腫悶墜痛，用補中益氣湯、山梔、丹皮，同時配合外用藥。一位婦女陰部潰爛，膿水淋漓，腫痛寒熱，小便赤澀，內熱口渴，肢體倦怠，胸脅不適，食慾不振。醫生認為是肝脾虧損，用了補中益氣湯，加入柴胡、升麻各一錢，茯苓一錢，山梔二錢，服用幾劑後略有好轉；又用歸脾湯加山梔、川芎、茯苓，服用三十多劑後，各種症狀都消失了，只剩內熱未退，再次使用逍遙散加倍用山梔才痊癒。另一個婦女天性急躁，陰部內痛，小便赤澀，生氣時更加嚴重，有時發熱，有時寒熱交替。這是肝經濕熱所導致，使用芎歸、炒梔、柴胡、茯苓、白朮、丹皮、澤瀉、炒芍、車前、炒連、生甘草等藥物，服用數劑後逐漸好轉，於是去掉黃連、澤瀉，再服用數劑後痊癒。