《証治準繩‧女科》~ 卷之三 (55)
卷之三 (55)
1. 前陰諸疾
〔陰腫〕
〔大〕，夫婦人陰腫者，是虛損受風邪所為。胞絡虛而有風邪客之，風氣乘於陰，與血氣相搏，令氣痞澀，腠理壅閉不泄越，故令腫也。
〔薛〕，前證若氣血虛弱，用補中益氣湯舉而補之。肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯滲而清之。若陰腫、陰癢、陰冷、陰挺，當與後論互相參看。一婦人陰中腫悶，小便澀滯，兩脅作腫，內熱晡熱，月經不調，時或寒熱。此因肝脾鬱怒，元氣下陷，濕熱壅滯。朝用歸脾湯加柴胡、升麻，解鬱結，補脾氣，升元氣。夕用加味逍遙散清肝火，生肝血，除濕熱。各數劑，諸證悉愈。又用四君、芎、歸、丹皮，調補肝脾而經水如期。
菖蒲散，治婦人月水澀滯，陰間腫痛。
菖蒲，當歸（各一兩，炒），秦艽（半兩），吳茱萸（半兩），
上為粗末，每服三錢，水一盞，蔥白五寸，煎至六分，空心溫服。
《經心錄》方，治婦人陰中腫痛不可忍。
艾葉（五兩），防風（三兩），大戟（二兩），
上銼細，以水一斗，煮取五升，熱洗，日三次，切宜避風冷。
《古今錄驗》治婦人陰腫或瘡爛者，，麻黃湯洗方，。
麻黃，黃連，蛇床子（各二兩），北艾葉（一兩半），烏梅（十個）
上銼細，以水一斗，煮取五升，去滓熱洗，避風冷。
又方，治婦人陰腫堅痛，，白礬散，。
白礬（半兩），甘草（半分，生），大黃（一分，生）
上為細末，每用棗大，綿裹納陰中，日兩換。
《肘後方》療陰中腫痛。
枳殼（半斤），炒令熱，以故帛裹熨，冷即換之。
《子母秘錄》療陰腫。鐵精粉敷上。
《補遺》方，治陰門腫。以甘菊苗研爛，百沸湯淋洗熏浸。
又方，小麥、朴硝、白礬、五倍子、蔥白，煮水洗。
又方，陰腫大，馬鞭草搗爛塗之。
〔陰癢〕
〔大〕，夫婦人陰癢者，是蟲蝕所為。三蟲在於腸胃之間，因臟虛三蟲動作，蝕於陰內，其蟲作熱，微則為癢，重者乃痛也。
〔薛〕，前證屬肝經所化，當用龍膽瀉肝湯、逍遙散以主其內外，以桃仁研膏，和雄
黃末或雞肝，納陰中以制其蟲。一婦人胸膈不利，內熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀，此鬱怒傷肝脾所致，用歸脾湯加山梔而愈。復因怒，患處並小腹脹痛，用小柴胡加山梔、芎、歸、芍藥。痛止。用逍遙散加山梔而愈。又因勞役，患處腫脹，小便仍澀，用補中益氣加山梔、茯苓、丹皮而痊。一婦人陰內痛癢，不時出水，食少體倦，此肝脾氣虛，濕熱下注，用歸脾加丹皮、山梔、芍藥、生草主之而安。，一婦人陰內癢痛，內熱倦怠，飲食少思，此肝脾鬱怒，元氣虧損，濕熱所致，用參、耆、歸、朮、陳皮、柴胡、炒梔、車前、升麻、芍藥、丹皮、茯苓而瘥。若陰中有蟲癢痛，亦屬肝木，以桃仁、雄黃研納陰中以殺之，仍用清肝解鬱之藥。有以雞肝納之者，乃取蟲之法也。一方搗新桃葉綿裹納陰中，日三兩易。
白話文：
前陰諸疾
陰腫
婦女陰部腫脹，是因身體虛弱，又受風寒侵襲所致。胞絡虛弱，又有風邪入侵，風邪乘虛而入陰部，與血氣搏鬥，導致氣機阻滯，毛孔閉塞不通，因此腫脹。
若氣血虛弱，可用補中益氣湯來補益氣血；若肝經濕熱，可用龍膽瀉肝湯來清利濕熱。陰腫、陰癢、陰冷、陰挺等症狀，需參考後文內容。
曾有一位婦人，陰部腫脹悶痛，小便不暢，兩脅腫痛，內有熱感，時有寒熱，月經不調。這是因為肝脾鬱結，元氣下陷，濕熱阻滯所致。早上服用歸脾湯加柴胡、升麻，以解鬱結，補益脾氣，提升元氣；晚上服用加味逍遙散，以清肝火，滋養肝血，去除濕熱。服用數劑後，諸症皆癒。之後又服用四君子湯加川芎、當歸、丹皮，調補肝脾，使月經恢復正常。
菖蒲散：治婦人月經不調，陰部腫痛。藥方：菖蒲、當歸（各一兩，炒）、秦艽（半兩）、吳茱萸（半兩）。研成粗末，每次服用三錢，用水一盞，加蔥白五寸，煎至六分，空腹溫服。
《經心錄》方：治婦人陰部腫痛難忍。藥方：艾葉（五兩）、防風（三兩）、大戟（二兩）。研磨成細末，加水一斗，煮至五升，趁熱洗患處，每日三次，注意避免風寒。
《古今錄驗》方：治婦人陰部腫脹或潰爛。藥方：麻黃、黃連、蛇床子（各二兩）、北艾葉（一兩半）、烏梅（十個）。研磨成細末，加水一斗，煮至五升，去渣趁熱洗患處，注意避免風寒。
另一方：治婦人陰部腫脹堅痛。藥方：白礬（半兩）、甘草（半分，生）、大黃（一分，生）。研磨成細末，每次取棗核大小，用棉花包裹，放入陰部，每日更換兩次。
《肘後方》：治陰部腫痛。藥方：枳殼（半斤），炒熱，用舊布包裹熨燙，冷了就換。
《子母秘錄》：治陰腫。藥方：鐵精粉敷於患處。
《補遺》方：治陰門腫脹。藥方：以甘菊苗研爛，用沸水沖洗熏蒸。
另一方：小麥、朴硝、白礬、五倍子、蔥白，煮水洗患處。
另一方：陰部腫脹很大，可用馬鞭草搗爛敷於患處。
陰癢
婦女陰部瘙癢，是蟲蝕所致。腸胃中的寄生蟲，因臟腑虛弱而活動頻繁，侵蝕陰部，蟲體帶熱，輕則瘙癢，重則疼痛。
前述症狀屬肝經病變，應服用龍膽瀉肝湯、逍遙散，內外兼治；並用桃仁研磨成膏，與雄黃末或雞肝混合，放入陰部以殺蟲。
曾有一位婦人，胸膈不適，內熱口渴，飲食無味，肢體倦怠，陰部悶癢，小便赤澀，這是因為鬱怒損傷肝脾所致，服用歸脾湯加山梔子而癒。之後再次因怒氣攻心，患處及小腹脹痛，服用小柴胡湯加山梔子、川芎、當歸、白芍，疼痛即止。服用逍遙散加山梔子而癒。又因勞累過度，患處腫脹，小便仍不暢，服用補中益氣湯加山梔子、茯苓、丹皮而痊癒。
曾有一位婦人，陰部瘙癢疼痛，時常有分泌物，食慾不振，身體倦怠，這是因為肝脾氣虛，濕熱下注所致，服用歸脾湯加丹皮、山梔子、白芍、生甘草而痊癒。
曾有一位婦人，陰部瘙癢疼痛，內熱倦怠，飲食不香，這是肝脾鬱結，元氣虧損，濕熱所致，服用人參、黃耆、當歸、蒼朮、陳皮、柴胡、炒梔子、車前子、升麻、白芍、丹皮、茯苓而痊癒。
若陰部有蟲子導致瘙癢疼痛，也屬於肝木過旺，可用桃仁、雄黃研磨後放入陰部殺蟲，同時服用清肝解鬱的藥物。也有用雞肝放入陰部的做法，目的是引蟲出來。也可用新鮮桃葉搗爛，用棉花包裹放入陰部，每日更換兩三次。