《沈氏女科輯要》~ 卷上 (8)
卷上 (8)
1. 第十三節·妊婦似風
（孟英按：即子癇證）
沈堯封曰：妊婦病源有三大綱：一曰陰虧。人身精血有限，聚以養胎，陰分必虧。二曰氣滯。腹中增一障礙，則升降之氣必滯。三曰痰飲。人身臟腑接壤，腹中遽增一物，臟腑之機栝，為之不靈，津液聚為痰飲。知此三者，庶不為邪說所惑。妊婦卒倒不語，或口眼歪斜，或手足瘛瘲，皆名中風；或腰背反張，時昏時醒。
白話文：
沈堯封說：孕婦病源有三大綱領：第一是陰虧。人體的精血是有限的，聚集起來以養育胎兒，陰分必定虧損。第二是氣滯。腹中增大了一塊障礙物，那麼升降之氣必定滯塞。第三是痰飲。人體臟腑相接壤，腹中突然增加了一個東西，臟腑的功能運作，因此不靈活，津液聚集為痰飲。瞭解這三者，就不會被邪說所迷惑。孕婦突然倒下不說話，或口眼歪斜，或手足麻木不仁，都稱為中風；或者腰背反張，時而昏迷時而清醒。
名為痙，又名子癇。古來皆作風治，不知卒倒不語，病名為厥，陰虛失納，孤陽逆上之謂。口眼歪斜，手足瘛瘲，或因痰滯經絡；或因陰虧不吸，肝陽內風暴動。至若腰背反張一證，臨危必見戴眼，其故何歟？蓋足太陽膀胱之經脈，起於目內眥，上額交巔，循肩膊內，夾脊抵腰中；足太陽主津液，虛則經脈時縮，脈縮，故腰背反張。經云：瞳子高者，太陽不足。
白話文：
這個病叫做痙，又叫做子癇。古人對這種病都是根據風病的治療方法，但不知道突然倒地不說話的病叫做厥，是陰虛不能吸納，只有陽氣往上升。口眼歪斜，手腳不靈活，有的可能是因為痰液阻滯在經絡中；有的可能是因為陰虛不能滋潤，肝陽像風一樣在體內亂竄。至於腰背向後反張這一症狀，在危急的時刻一定會出現脫眼症狀，這是什麼原因呢？這是因為足太陽膀胱經的經絡，起於眼睛的內眼角，向上額交會到頭頂，沿著肩和胳膊的內側，夾著脊椎到腰部；足太陽經主液，虛的話經絡就會時常收縮，經絡收縮，所以腰背就會向後反張。《黃帝內經》中說：瞳孔向上看的人，足太陽經氣不足。
謂太陽之津液不足也，脈縮急則瞳子高，甚則戴眼。治此當用地黃、麥冬等藥，滋養津液為主。胎前病，陽虛者絕少，慎勿用小續命湯。
白話文：
太陽的津液不足，脈搏收縮急促，瞳孔就會上揚，嚴重時還會戴眼鏡。治療這種情況，應該以生地黃、麥冬等藥物滋養津液為主。胎前病，陽虛的人很少，不要隨便用小續命湯。
王孟英按：陰虛、氣滯二者，昔人曾已言之。痰飲一端，則發前人之未發，因而悟及產後譫妄等證，誠沈氏獨得之秘。反復申明，有裨後學，不亦多乎！
白話文：
王孟英附註：陰虛、氣滯這兩者，前人早就有說法。沈氏發掘了痰飲的症狀，比前人進步了一步，進而瞭解到產後譫妄等證狀是痰飲引起的，這是沈氏獨到之處。反復說明，對後人學習有幫助，豈不是很好嗎？
沈堯封曰：錢鵠云正室，飲食起居無恙。一夜連厥數十次，發則目上竄，形如屍，次日又厥數十次，至晚一厥不醒。以火炭投醋中，近鼻熏之，不覺。切其脈，三部俱應，不數不遲，並無怪象。診畢，伊父倪福增曰：可治否？余曰：可用青鉛一斤化烊，傾盆內，撈起，再烊再傾，三次。取水煎生地一兩、天冬二錢、細石斛三錢、甘草一錢、石菖蒲一錢服。
白話文：
沈堯封說：錢鵠告訴我他的正室妻子，飲食起居一切正常。一夜之間連續昏厥了幾十次，發作時眼睛向上翻，身體就像屍體一樣，第二天又昏厥了幾十次，到晚上一次昏厥後就醒不過來了。用火炭投入醋中，靠近鼻子燻她，她沒有反應。切她的脈搏，三部脈搏都正常，不快不慢，沒有任何異常的現象。診斷完畢，她的父親倪福增問我能治嗎？我說：可以用一斤青鉛溶化成液體，倒入盆中，撈起，再溶化再倒入，共三次。取水煎服生地一兩、天冬二錢、細石斛三錢、甘草一錢、石菖蒲一錢。
倪留余就寢書室。晨起見倪復治藥，云昨夜服藥後，至今止厥六次，厥亦甚輕。故照前方再煎與服，服後厥遂不發。後生一子。計其時，乃受胎初月也。移治中年非受胎者，亦屢效。
白話文：
倪留餘睡在書房。早上起來看到倪復治還在服藥，說昨天晚上服藥後，到現在為止心跳停止了六次，心跳停止的情況也很輕微。因此按照先前的方法再煎藥給他服，服藥後心跳停止的情況就沒有再發生。後來生了一個兒子。計算日期，那是在受孕的頭一個月。這種治療方法在非受孕的中年人身上也曾多次見效。
吳門葉氏，治一反張，發時如跳蟲，離席數寸，發過即如平人。用白芍、甘草、紫石英、炒小麥、南棗，煎服而愈。《捷徑方》載一毒藥攻胎，藥毒衝上，外證牙關緊急，口不能言，兩手強直握拳，自汗，身有微熱，與中風相似，但脈浮而軟，十死一生，醫多不識，若作中風治必死。用白扁豆二兩，生去皮為末，新汲水調下，即效。
白話文：
在吳門地區，有一位葉姓中醫，他治療了一位患有反張病的病人。反張病發作時，就像跳蚤一樣跳來跳去，離開座位幾英寸。發作過後，就和普通人一樣。葉氏中醫使用白芍、甘草、紫石英、炒小麥、南棗煎服，病人服後痊癒。
《捷徑方》記載了一種毒藥，這種毒藥可以攻胎。藥毒上沖，外證牙關緊閉，口不能言，雙手緊握成拳，自汗，身體微熱，與中風類似。但脈搏浮而軟，十死一生，很多醫生都不認識這種病，如果當成中風來治療，病人必死無疑。用白扁豆二兩，生去皮研成粉末，用新汲的水調服，即可見效。
沈堯封曰：痰滯經絡，宜二陳加膽星、竹瀝、薑汁。
白話文：
沈堯封說：痰液阻滯在經絡中，應該用二陳湯加入膽星、竹瀝和薑汁。