《沈氏女科輯要》~ 卷上 (9)
卷上 (9)
1. 第九節·帶下
補腎陰清肝陽方,王宇泰曰:腎為陰,主藏精;肝為陽,主疏泄。故腎之陰虛,則精不藏;肝之陽強,則氣不固。
藕節,青松葉,側柏葉(各一斤),生地,玉竹,天冬(各八兩),女貞子,旱蓮草(各四兩),熬膏服
沈堯封曰:此方以清芬之品清肝,不以苦寒之藥傷氣。
八味丸,戴元禮曰:有赤白濁人,服玄菟丹不效,服附子八味丸即愈者,不可不知。
沈堯封曰:此即坎中陽微,下焦失納之意,屢用有效。
王孟英按:陰虛而兼濕火者,宜六味丸。甚者,加黃柏尤妙。
附玄菟丹(局方)
菟絲子(十兩),五味子(七兩),茯苓,蓮肉(各三兩),山藥(六兩)
松硫丸,此是方外之方,治赤白濁、赤白帶,日久不愈,無熱證者,其效如神。
松香、硫黃二味,鐵銚內溶化,將醋頻頻灑上,俟藥如飴,移銚置冷處,用冷水濡手,丸如豆大。必須人眾方可,否則凝硬難丸。每服一錢。
王孟英按:此方究宜慎用。
固精丸,《選注》云:陽虛則無氣以制其精,故寐則陽陷而精道不禁,隨觸隨泄,不必夢而遺也。必須提陽固氣,乃克有濟。
鹿茸(一具),鹿角霜(分兩同茸),韭子,淡干蓯蓉(各一兩),五味子,茯苓,熟附子,巴戟肉,龍骨,赤石脂(各五錢),酒糊丸。
溫柔澀法,葉氏治白淫。
白龍骨,桑螵蛸,湖蓮,芡實,茯苓,茯神,金櫻子,覆盆子,遠志肉,蜜丸。
《赤水玄珠》端本丸,治脈大體肥,大便晨泄不爽,濕熱遺精,極驗。葉天士云:濕熱之病,面色赤亮可證。
苦參,川柏(各二兩),牡蠣,蛤粉,葛根,青蒿,白螺螄殼(煅,各一兩),神麯和丸。
《本事方》清心丸,戴元禮曰:有經絡熱而滑者,此方最妙。大智禪師云:腰脊熱而遺者,皆熱遺也。
黃柏,冰片,鹽湯為丸。
徐藹輝曰:亦有陰虧之極,致腿足、腰脊、肝腎部位作熱而遺者,又宜填陰固澀,以斂虛陽,非可妄投清火,宜詳辨脈證。
導赤散,李瀕湖曰:一壯年男子,夢遺白濁,少腹有氣上衝,每日腰熱,卯作酉涼。腰熱則手足冷,前陰無氣;腰熱退,則前陰氣動,手足溫。又旦多下氣,暮多噫氣,時振,逾旬必遺,脈弦滑而大。偶投澀藥,則一夜二遺,遂用此方大劑煎服,遺濁皆止。
生地,木通,甘草梢
王孟英按:任脈虛而帶下不攝者,往往滋補雖投而不能愈。余以海螵蛸一味為粉,廣魚鰾煮爛,杵丸綠豆大,淡菜湯下,久服無不收效,真妙法也。
白話文:
第九節·帶下
補腎陰清肝陽方:腎主陰藏精,肝主陽疏泄。腎陰虛則精不藏,肝陽強則氣不固。此方用藕節、青松葉、側柏葉、生地、玉竹、天冬、女貞子、旱蓮草等藥材熬膏服用,以清肝而不傷氣。
八味丸:對於赤白濁症,服用玄菟丹無效者,服用附子八味丸卻能痊癒,說明此症可能與下焦虛寒、陽氣不足有關。此方屢試有效。陰虛兼濕熱者,宜用六味丸,病情嚴重者可加黃柏。
附玄菟丹:此方由菟絲子、五味子、茯苓、蓮肉、山藥組成。
松硫丸:此方為治療久治不愈的赤白濁、赤白帶,且無熱證的方劑,療效甚佳。但需注意用藥安全。 此方以松香、硫黃溶化,加醋制丸,丸藥如豆大。製備此丸需多人協作。
固精丸:陽虛則氣虛,不能固攝精氣,導致遺精。此方需提陽固氣,方能奏效。此方以鹿茸、鹿角霜、韭子、淡干蓯蓉、五味子、茯苓、熟附子、巴戟肉、龍骨、赤石脂等藥材製成。
溫柔澀法:此法用於治療白帶,藥物包括白龍骨、桑螵蛸、湖蓮、芡實、茯苓、茯神、金櫻子、覆盆子、遠志肉等,製成蜜丸。
《赤水玄珠》端本丸:此方治療脈大體肥、大便晨泄、濕熱遺精等症,療效顯著。濕熱證常表現為面色赤亮。藥物包括苦參、川柏、牡蠣、蛤粉、葛根、青蒿、白螺螄殼(煅)等。
《本事方》清心丸:此方治療經絡熱而滑洩的症狀,尤為有效。腰脊熱而遺精者,為熱遺精。但陰虛極度耗損,導致腿足、腰脊、肝腎部位發熱遺精者,則需填陰固澀,不可妄用清火藥物,需仔細辨證。
導赤散:此方治療夢遺白濁,少腹氣衝,腰熱,手足冷熱交替等症。藥物包括生地、木通、甘草梢。
王孟英按:任脈虛弱導致帶下不止者,單純滋補常難以痊癒。 他推薦用海螵蛸粉和煮爛的魚鰾製成藥丸,用淡菜湯送服,療效甚佳。