《沈氏女科輯要》~ 卷下 (9)
卷下 (9)
1. 第二十九節·小便不通
《產乳集》：用鹽填臍中令平，蔥白搗，鋪一指厚，安鹽上，以艾炷餅上灸之。覺熱氣入腹內，即通，最靈。
沈堯封曰：此法不效，必是氣虛不能升舉。黃耆補氣之中，已寓上升之性，用以為君五錢；麥冬能清上源，用以為臣一錢五分；白通草達下，用以為佐八分。水煎服一劑，可效。
白話文：
《產乳集》記載：用鹽填滿肚臍，使其與肚臍周圍平齊，然後把蔥白搗爛，鋪上一指厚的蔥白在鹽上，接著在蔥白上放艾柱點燃施灸。當感覺熱氣進入腹部時，小便就會通暢，這個方法非常靈驗。
沈堯封說：如果這個方法沒有效果，必定是氣虛導致氣無法上升。黃耆有補氣的功效，且本身就具有上升的特性，可以用五錢作為主藥；麥冬能清淨上焦的津液，可以用一錢五分作為輔助藥；白通草能使下焦通暢，可以用八分作為佐藥。用水煎服一劑，就能見效。
2. 第三十節·尿血
《大全》曰：產婦尿血，面黃，脅脹少食，此肝木乘脾土也。用加味逍遙散、補中湯，煎服，可愈。
白話文：
《大全》這本書說：產婦小便出血，臉色蠟黃，胸脅脹痛且食慾不佳，這是因為肝木的氣太旺盛，反過來壓制了脾土的運作。可以用加味逍遙散或補中益氣湯這些藥方煎煮服用，就可以痊癒。
3. 第三十一節·尿胞被傷小便淋瀝
丹溪曰：嘗見收生者不謹，損破產婦尿脬，致病淋漓，遂成廢疾。有一婦，年壯難產得此。因思肌肉破傷在外者，皆可補完；脬雖在裡，諒亦可治。遂診其脈，虛甚。予曰：難產之由，多是氣虛，產後血氣尤虛，試與峻補。因以參、耆為君；芎、歸為臣；桃仁、陳皮、茯苓為佐；以豬羊脬煎湯，極飢時飲之。
但劑小，率用一兩，至一月而安。蓋令氣血驟長，其脬自完，恐少緩亦難成功矣。
又產時尿胞被傷，小便淋瀝，用二蠶繭，燒存性為末，服一月可愈。（此繆德仁治驗）
白話文：
朱丹溪說：我曾經看過接生婆不小心，弄破了產婦的膀胱，導致小便淋漓不斷，最後變成終身殘疾。有一個婦人，年輕力壯卻因為難產而發生這種狀況。我心想，肌肉在外面受傷都可以補好，膀胱雖然在體內，應該也可以治療。於是診斷她的脈象，發現非常虛弱。我說：難產的原因，大多是因為氣虛，生產後氣血更加虛弱，試著用大補的方法治療。因此用人參、黃耆作為主藥；川芎、當歸作為輔助藥；桃仁、陳皮、茯苓作為佐藥；再加上豬膀胱或羊膀胱煎湯，讓她在非常飢餓的時候喝。
但藥量不多，每味藥大概用一兩，吃了一個月就痊癒了。這是讓氣血快速增長，膀胱自然就能修復，恐怕稍稍遲緩就難以成功了。
另外，生產時膀胱受傷，小便淋漓不斷，可以用兩個蠶繭燒成灰，磨成粉末，服用一個月就可以痊癒。（這是繆德仁的治療經驗）
4. 第三十二節·產後玉門不閉
薛立齋云：氣血虛弱，十全大補湯主之。
白話文：
薛立齋說：產後氣血虛弱，可以用十全大補湯來治療。
5. 第三十三節·玉門腫脹焮痛
薛立齋云：是肝經虛熱，加味逍遙散主之。
坐草過早，產戶傷壞，紅腫潰爛，痛不可忍。用蒸包子籠內荷葉，煎湯洗，日三次，兩日可愈。（此繆德仁治驗）
白話文：
這是因為肝經虛熱引起的，可以用加味逍遙散來治療。
有些婦女太早坐月子，導致產道損傷，紅腫潰爛，疼痛難忍。可以用蒸包子籠裡面的荷葉，煎煮成湯來清洗患部，一天洗三次，大約兩天就可以痊癒。（這是繆德仁的治療經驗）
6. 第三十四節·陰脫、子宮下墜
陳無擇云：產後陰脫，如脫肛狀，及陰下挺出，逼迫腫痛，舉動、房勞即發，清水續續，小便淋瀝。硫黃、烏賊骨各二兩，五味子二錢半，為末摻之，日三次。
丹溪云：一婦產子後，陰戶下一物，如合缽狀，有二歧。其夫來求治。予思之：此子宮也，必氣血弱而下墜。遂用升麻、當歸、黃耆幾帖與之。半日後，其夫復來云：服二次後，覺響一聲，視之已收入陰戶。但因經宿，幹著席上，破一片如掌心大者在席。某妻在家哭泣，恐傷破不復能生。
予思此非腸胃，乃脂膜也。肌肉破尚可復完，若氣血充盛，必可生滿。遂用四物湯加人參，與百帖。三年後，復有子。
黃耆一錢半，人參一錢，當歸七分，升麻三分，甘草二分，作一帖，水煎食前服。治子宮下墜。外用五倍子末泡湯洗，又用末敷之，如此數次。宜多服藥。永不下。
白話文：
陳無擇說：產後陰道脫垂，就像脫肛一樣，或者陰道下方突出，擠壓造成腫脹疼痛，只要活動、性行為就會發作，流出像水一樣的液體，小便困難。可以用硫黃、烏賊骨各二兩，五味子二錢半，磨成粉末灑在患處，一天三次。
朱丹溪說：有一個婦人生產後，陰道口下方長出一塊東西，像倒扣的碗，有兩個分叉。她的丈夫來求醫。我考慮到，這應該是子宮，一定是氣血虛弱導致下墜。於是開了幾帖升麻、當歸、黃耆給她服用。半天後，她丈夫又來說：服藥兩次後，聽到「砰」一聲，看見那東西已經縮回陰道內。但因為過了一夜，乾燥黏在席子上，破了一片像手掌心大的皮在席子上。她妻子在家哭泣，擔心破損後無法再生育。
我認為這不是腸胃，而是脂肪膜。肌肉破了都還可以復原，如果氣血充足，一定可以重新長好。於是開了四物湯加人參，讓她服用一百帖。三年後，她又懷孕生子。
黃耆一錢半，人參一錢，當歸七分，升麻三分，甘草二分，當作一帖，用水煎煮後在飯前服用。可以治療子宮下墜。外用五倍子粉末泡水清洗，再用粉末敷在患處，這樣做幾次。應該多服藥，就永遠不會再下墜。