《沈氏女科輯要》~ 卷上 (22)
卷上 (22)
1. 第二十節·妊娠經來
虞天民曰:或問妊婦有按月行經而胎自長者;有三五個月,其血大下而胎不墮者;或及期而娩;或逾月而生。其理何歟?曰:按月行經而胎自長者,名曰盛胎。其婦氣血充盛,養胎之外,其血有餘故也;有數月之胎而血大下,謂之漏胎:因事觸胎,動其衝脈,故血下而不傷子宮也。然孕中失血,胎雖不墮,氣血亦虧,多致逾月不產。
曾見有十二三月、十七八月或二十四五個月生者,往往有之,俱是氣血不足,胚胎難長故耳!凡十月之後未產者,當大補氣血以培養之,庶無分娩之患。
李氏曰:胎漏自人門下血,尿血自尿門下血。
蕭賡六云:胎漏下血,頻出無時;尿血溺時方下,不溺則不下。
沈堯封曰:尿血,小薊飲子妙。
王孟英按:懷孕屢漏之後,氣血耗傷,有遲至三四十月而生者。或謂妊娠帶下,多主生女,亦大不然也。吳醞香大令五令媳,素患帶,婚後帶益盛,繼漸汛愆,醫皆以為帶所致,久投溫澀無效。余診之,脈甚滑數,以懷麟斷,清其胎火而愈。及期果誕一子。
白話文:
虞天民說:有人問懷孕的婦女,為什麼有的按月來月經,胎兒卻依然發育?有的懷孕三五個月,出血很多,但胎兒卻沒流產;有的按預產期生產;有的則超過預產期才生產。這是什麼道理呢?他說:按月來月經而胎兒正常發育的,叫做「盛胎」,這是因為婦女氣血充盛,除了供給胎兒營養之外,還有多餘的血。懷孕幾個月後出血很多的,叫做「漏胎」,這是因為某些事情衝擊到胎兒,影響到衝脈,所以出血,但不會傷到子宮。但是懷孕期間失血,即使胎兒沒流產,氣血也會虧損,往往導致超過預產期才生產。
曾見過懷孕十二三個月、十七八個月,甚至二十四五個月才生產的例子,屢見不鮮,這都是因為氣血不足,胚胎發育困難的緣故!凡是超過十個月還沒生產的,應該大補氣血來滋養胎兒,這樣才能避免生產方面的問題。
李氏說:胎漏是從陰道出血,尿血是從尿道出血。
蕭賡六說:胎漏出血,經常發生,沒有規律;尿血則只有在小便時才會出血,不小便就不出血。
沈堯封說:治療尿血,小薊飲子很有效。
王孟英評論:懷孕期間多次出血後,氣血會耗損,有的會遲至三四十個月才生產。有人說懷孕期間帶下很多,大多會生女孩,這並不完全正確。吳醞香的五個兒媳婦,都患有帶下病,婚後帶下更盛,月經也漸漸不規律,醫生都認為是帶下病引起的,長期服用溫熱收斂的藥物都沒有效果。我診斷後,發現她的脈象很滑數,判斷她懷孕了,於是清除了她的胎熱,病情就痊癒了。等到預產期,她果然生下了一個兒子。