《沈氏女科輯要》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 第十六節·頭汗
王海藏云：頭汗出至頸而還，額上偏多。蓋額為六陽之會，由虛熱熏蒸而出也。
沈堯封曰：汗出不止，屬氣血兩虛。炒黃耆五錢，酒炒白芍三錢，歸身二錢，炒棗仁二錢，炙甘草一錢，炒小麥三錢，南棗肉三錢，煎服，神效。與眩暈條呂姓婦一案參證。
白話文：
王海藏說：頭上的汗流到脖子就停止，額頭上的汗特別多。因為額頭是六條陽經交會的地方，是由於虛熱向上蒸發造成的。
沈堯封說：汗流個不停，是氣血兩虛的表現。可以用炒黃耆五錢、酒炒白芍三錢、當歸身二錢、炒棗仁二錢、炙甘草一錢、炒小麥三錢、南棗肉三錢，一起煎煮後服用，效果非常好。可以參考眩暈那一條裡，呂姓婦人的案例來對照理解。
2. 第十七節·泄瀉、滯下
沈堯封曰：乙亥初夏，傅木作婦，產時去血過多，隨寒戰汗出，便瀉不止。余用大劑真武，乾薑易生薑，兩劑，戰少定，而汗、瀉如故。又服兩日，寒戰復作，余用補中湯去人參，加附子兩劑。病者云：我肚裡大熱，口渴喜飲，然汗出下利，寒戰仍不減。正凝神思慮間，其母曰：彼大孔如洞，不能收閉，諒無活理。
余改用黃耆五錢炒，北五味四錢搗，白芍三錢炒，歸身一錢五分炒，甘草一錢五分炒，茯苓二錢，大棗三個。一劑病減，四劑而愈。
王孟英曰：觀此案則可見氣虛不能收攝者，宜甘溫以補之，酸澀以收之，不可用辛熱走泄以助火而食氣也。
堯封又曰：鄒氏婦，產後便泄，余用參附溫補藥，未效。新城吳敬一診云：虛寒而兼下陷，用補中益氣加熟地、茯苓、桂、附，應手取效。以是知方論內言下虛不可升提，不盡然也。
堯封又曰：陸姓婦，產後三日發疹，細而成粒，不稀不密。用荊芥、蟬蛻、鼠黏子等藥，一劑，頭面俱透。越一日，漸有回意，忽大便溏泄數次，覺神氣不寧。問其所苦？曰熱，曰渴。語言皆如抖出，脈虛細數，有七至。我師金大文診之曰：此陽脫證也，屬少陰。用生附子三錢，水洗略浸，切片，熯如炒米色，炮姜八分，炒甘草一錢，炒白芍一錢五分，水煎，衝入童便一調羹，青魚膽汁四小茶匙。（因夜中無豬膽，故以此代。
羊膽亦可）服畢即睡，覺來熱渴俱除。續用黃耆建中湯加丹參、蘇木，二劑而安。
沈堯封曰：產婦惡露不行，余血滲入大腸，洞泄不禁，或下青黑物，的奇散極驗。荊芥大者四五穗，於盞內燃火燒成灰，不得犯油火，入麝香少許，研勻，沸湯一兩呷調下。此藥雖微，能愈大病，慎弗忽視！
《千金》膠蠟湯：治產後利。黃蠟二棋子大，阿膠二錢，當歸二錢半，黃連三錢，黃柏一錢，陳米半升煎湯，煎藥服。
白話文：
第十七節·腹瀉、痢疾
沈堯封說：乙亥年夏天，傅木的妻子，生產時失血過多，接著出現寒戰、出汗，然後腹瀉不止。我用大量真武湯，把生薑換成乾薑，服用了兩劑，寒戰稍微平息，但出汗和腹瀉仍然沒有改善。又服用了兩天，寒戰再次發作，我改用補中益氣湯去掉人參，加入附子，服用了兩劑。病人說：我肚子裡覺得很熱，口渴想喝水，但是卻還是出汗、腹瀉，寒戰也沒有減輕。我正在集中精神思考的時候，她的母親說：她身體的孔竅都像破洞一樣，不能收攏閉合，恐怕活不了了。
我於是改用炙黃耆五錢、搗碎的北五味子四錢、炒過的白芍三錢、炒過的當歸身一錢五分、炒過的甘草一錢五分、茯苓二錢、大棗三個。服用一劑病情就減輕了，服用四劑就痊癒了。
王孟英說：看這個案例就可以知道，這是氣虛導致無法固攝，應該用甘溫的藥來補氣，用酸澀的藥來收斂，不能用辛辣溫熱發散的藥來助長火氣而耗損氣。
沈堯封又說：鄒姓婦女，產後腹瀉，我用人參、附子等溫補藥，沒有效果。新城的吳敬一診斷說：這是虛寒並且兼有下陷，用補中益氣湯加上熟地、茯苓、肉桂、附子，就立刻見效了。由此可知，方論中說下虛不能升提，並不完全正確。
沈堯封又說：陸姓婦女，產後三天發疹子，細小成顆粒狀，不稀也不密。用荊芥、蟬蛻、牛蒡子等藥，服用一劑，頭面部的疹子都透發出來了。過了一天，疹子漸漸消退，卻突然開始腹瀉數次，感覺精神不穩定。問她哪裡不舒服？她說發熱、口渴。說話都像在顫抖，脈象虛弱、細小而快，一分鐘有七次。我的老師金大文診斷說：這是陽氣脫失的症狀，屬於少陰病。用生附子三錢，用水洗過稍微浸泡，切片，用火烘烤到像炒米一樣的顏色，再用炮薑八分，炒甘草一錢，炒白芍一錢五分，用水煎煮，衝入一湯匙童子尿，再加入四小茶匙的青魚膽汁。（因為晚上沒有豬膽，所以用這個代替，羊膽也可以）服用後就睡著了，醒來後發熱、口渴都消失了。接著用黃耆建中湯加上丹參、蘇木，服用兩劑就痊癒了。
沈堯封說：產婦惡露無法排出，餘血滲入大腸，導致腹瀉不止，甚至排出青黑色的東西，「的奇散」這個藥方非常有效。把四五穗大的荊芥，放在杯子裡用火燒成灰，注意不要沾到油或火，加入少許麝香，研磨均勻，用一兩沸水調服。這個藥雖然很簡單，但是能治大病，千萬不要輕忽！
《千金方》膠蠟湯：治療產後腹瀉。用黃蠟兩小塊，阿膠二錢，當歸二錢半，黃連三錢，黃柏一錢，加上半升陳米煎湯，用煎好的藥湯送服。