沈又彭

《沈氏女科輯要》~ 卷上 (20)

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卷上 (20)

1. 第十九節·妊娠腫脹

齊仲甫曰:妊娠八九月見腳腫,不必治,當易產:因胎中水必多,不致燥胎故也。若初妊即腫者,是水氣過多,兒未成體,恐胎傷壞。

腳腫主男胎。宋少主微行,徐文伯從。見一妊婦不能行,少主脈之曰:此女形也。文伯診之曰:此男胎也,在左則胎色黑。少主怒,欲破之。文伯惻然曰:臣請針之。補合谷,瀉三陰交,應手而下,男形而色黑。

薛立齋案云:一妊婦腹脹,小便不利,吐逆,諸醫雜進溫胃寬氣等藥,服之反吐,轉加脹滿湊心。驗之胎死已久,服下死胎藥不能通,因得鯉魚湯。其論曰:妊婦通身腫滿,或心胸急脹,名曰胎水。遂看妊婦胸肚不分,急以鯉魚湯三五服,大小便皆下惡水,腫消脹去,方得分娩死胎。此證蓋因懷妊腹大,不以為怪,競至傷胎,可不慎哉!

白話文:

第十九節·妊娠腫脹

齊仲甫說:懷孕八九個月出現腳腫,不用治療,快生了,因為胎兒體內水分一定很多,不會導致胎兒乾燥受損。如果懷孕初期就腳腫,那是水氣過多,胎兒尚未發育完全,恐怕會傷到胎兒。

腳腫通常是懷男孩。宋朝少主微服出行,徐文伯隨行。看見一個孕婦無法行走,少主診脈說:「這是懷女孩。」徐文伯診脈說:「這是懷男孩,如果胎兒在左側,胎兒膚色會偏黑。」少主生氣,想剖開孕婦肚子。徐文伯心生憐憫,說:「請允許我用針灸治療。」他補合谷穴,瀉三陰交穴,針灸完畢,果然生下的是男孩,而且膚色偏黑。

薛立齋記載一個案例:一個孕婦腹脹,小便不利,嘔吐,很多醫生都用溫胃和氣的藥物治療,結果服藥後反而嘔吐加劇,脹滿更厲害,甚至胸悶。檢查後發現胎兒已死多時,服用下利死胎的藥物也無效,最後用了鯉魚湯治療。薛立齋評論說:孕婦全身腫脹,或心胸憋悶,稱為胎水。如果看到孕婦胸腹部腫脹難分,就要立刻用鯉魚湯三到五劑,大小便排出污濁的水液後,腫脹就會消退,然後才能分娩死胎。這個案例說明,懷孕後腹部增大,不以為意,最終導致傷到胎兒,實在不可不慎!