《婦人大全良方》~ 卷之二十二 (1)
卷之二十二 (1)
1. 產後月水不通方論第九(無方)
論曰:夫產傷動於血氣,其後虛損未復而為風冷所傷。血之為性,得冷則凝結。故風冷傷於經,血結於胞絡之間,故令月水不通也。凡血結月水不通,則血結成瘕,水血相併,復遇脾胃衰弱、肌肉虛者,則為水腫也。(但於第一卷,第六、七論中求方)
夫婦人衝任之脈,為經絡之海,皆起於胞內。而手太陽小腸之經、手少陰心之經也,此二經上為乳汁,下為月水。若產後月水不通者,蓋新產之後勞傷氣血,或去血過多,乳汁通行,自是不通。若新產之後或一歲之內,而月經不行,此是常候,即非病也,何必通之。諺云奶假是也。
若半歲而行者,或四、五個月便經行者,皆是少壯血盛之人,注受極易,產乳必眾。其子失乳,必四肢尫羸,肚大青筋,頭大發焦,好啖泥土,病名無辜。若經血有餘者,不可以藥止之。若產後一、二歲,月經不通而無疾苦,何必服藥。或勞傷氣血,衝任脈虛,氣血衰少而不能行者,但服健脾胃、資氣血之藥自然通行。
若以牛膝、紅花、蘇木、乾漆、虻蟲、水蛭等藥以通之,則為害滋大。經水枯竭,則無以滋養,其能行乎?初虞世所謂譬猶索萬金於乞丐之手,雖捶楚並下,而不可得也。後之學者,更宜詳審而療之。(自明補註)
白話文:
產後月經不來,是因為生產時損傷了氣血,身體虛弱還沒恢復,又受到風寒侵襲。血的特性是遇冷會凝結,所以風寒傷到經絡,血就凝結在子宮的脈絡之間,導致月經不來。凡是血瘀導致月經不來,血就會結成腫塊。如果水液和血瘀混在一起,加上脾胃虛弱、肌肉虛弱的人,就會變成水腫。(治療方法可以參考第一卷的第六、七論)。
婦女的衝脈和任脈,是經絡的海洋,都從子宮內部發出。手太陽小腸經和手少陰心經,這兩條經脈向上供應乳汁,向下供應月經。產後月經不來,大多是因為生產後勞累耗傷氣血,或是失血過多,乳汁正常分泌,導致月經暫時不來。如果產後或是產後一年內月經沒來,這都是正常現象,並不是生病,沒必要強行疏通。俗話說的「奶假」就是這個意思。
如果產後半年就來月經,或是四、五個月就來,通常是年輕力壯、氣血旺盛的人,容易受孕,生產次數多。但這樣的孩子如果失去母乳,容易四肢瘦弱、肚子大、青筋明顯、頭大頭髮枯黃、喜歡吃泥土,這種病叫做「無辜」。如果經血還有剩餘,不能用藥強行止住。如果產後一、兩年,月經沒來但沒有其他不舒服,也沒必要吃藥。如果因為勞累耗傷氣血,導致衝任脈虛弱,氣血衰少而無法行經,只需要服用健脾胃、補氣血的藥,月經自然就會來。
如果使用牛膝、紅花、蘇木、乾漆、虻蟲、水蛭等藥來強行疏通,反而會造成更大的傷害。經血都枯竭了,就沒有東西可以滋養身體,還怎麼會有月經呢?就像向乞丐索要萬金一樣,即使嚴刑拷打也無法得到。後來的學者更應該仔細審查並謹慎治療。(這是明朝的補註)