《婦人大全良方》~
1. 卷之二十二
2. 產後傷寒方論第一
凡產後發熱,頭痛身疼,不可便作感冒治之。此等疾證,多是血虛或敗血作梗。血虛者,陰虛也;陰虛者,陽必湊之,故發熱。且以平和之劑與服必效。如玉露散(方見十八卷第三論)或四物湯以生地黃易熟地黃,加北柴胡等分煎服;或人參當歸散、秦艽鱉甲散、人參輕骨散、人參百解散、逍遙散,皆可選用。不學無聞,才見產後發熱不退,便以為熱入血室,便以小柴胡湯,竟不可救者。
亦有用竹葉石膏湯而死者;亦有見前失而投以溫劑,其熱愈熾者。諸如此等,非不知罪福,皆是不觀古典,杜撰臆度,枉傷人命。殊不知此等疾狀,是產後去血過多而陰虛發熱,亦有寒極生熱。但以上件之藥,以脈證選用,無不獲安。若是陰陽不和,乍寒乍熱,宜增損四物湯;如敗血不散者,宜奪命丹、大調經散、五積散,加醋煎卻效。(詳見二十卷第三論)
王子亨云:婦人新產,去血過多,津液燥少。(陰陽俱虛,大凡有疾。)如中風、傷寒、時氣之類,雖當發汗,如麻黃,謹不可用。取汗毋令過多,以意斟酌。
夫人觸冒寒氣而為病者,謂之傷寒。產婦血氣俱虛,日月未滿而起早勞勤,為寒所傷,則淅淅惡寒。翕翕發熱,頭項、肩背、骨節皆痛,至七、八日乃差也。
婦人產後,亡血汗多,故令鬱冒。其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解必大汗出。以血虛下厥,孤陽上出,故但頭汗出。所以為產婦無汗出者,亡陰血,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。所以便堅者,嘔不能食也。方可用小柴胡湯加生乾地黃主之。秦艽鱉甲散、人參輕骨散、神仙百解散。(並見《和劑局方》)
白話文:
產後發燒、頭痛、身體痠痛,絕對不能當成一般感冒來治療。這種病症多半是因為產後氣血虛弱,或是惡露瘀血阻滯造成的。氣血虛弱屬於陰虛,陰虛就會導致陽氣相對旺盛,因此發燒。只要使用平和的藥方調理,通常都能見效。例如,可以使用玉露散(藥方在第十八卷第三論)或是四物湯,將熟地黃改成生地黃,並加入柴胡一起煎服。也可以選用人參當歸散、秦艽鱉甲散、人參輕骨散、人參百解散、逍遙散等方劑。
那些沒有醫學知識的人,看到產婦產後發燒不退,就認為是熱邪進入血室,隨意使用小柴胡湯,簡直是害人不淺,完全無法救治。
也有人因為使用竹葉石膏湯而導致病人死亡,也有人因為判斷錯誤,使用溫補藥物,導致發燒更加嚴重。這些情況,並非他們不知道對錯,而是不參考古代醫書,憑空想像、胡亂用藥,白白害人性命。其實,這種病症多半是產後失血過多導致陰虛發熱,也有可能是寒邪積聚到極點而產生熱象。只要根據病人的脈象和症狀,選用適當的藥物,就能讓病人康復。如果是陰陽失調,出現忽冷忽熱的狀況,可以增減四物湯的藥材。如果是惡露瘀血沒有散開,可以使用奪命丹、大調經散、五積散,加入醋一起煎煮,效果很好(詳見第二十卷第三論)。
王子亨說,婦女剛生產完,失血過多,身體津液變得枯燥(陰陽兩虛,通常會生病)。像是中風、傷寒、時氣病等,雖然應該要發汗,但是像麻黃這類藥物絕對不能使用。發汗的劑量要謹慎,適可而止。
一般人因為感受寒氣而生病,稱之為傷寒。產婦氣血虛弱,月子還沒做完就過早勞動,如果被寒邪侵襲,就會感到微微發冷,發熱,頭、頸、肩膀、背部、關節都會疼痛,通常要過七八天才能好轉。
婦女產後,失血過多,汗液也多,容易導致身體不適。她的脈象會虛弱,沒有食慾,大便反而變得堅硬,但是頭部卻會出汗。這是因為氣血虛弱,導致下部虛冷,虛冷就會導致暈眩,暈眩想要解除就會大量出汗。由於氣血虛弱,導致下部虛冷,只有虛陽往上衝,所以只有頭部出汗。之所以說產婦不流汗,是因為陰血虧損,陽氣獨自旺盛,所以當發汗之後,陰陽才能恢復平衡。之所以大便堅硬,是因為腸胃虛弱,無法進食。這時可以使用小柴胡湯,並加入生地黃來治療。另外,也可以使用秦艽鱉甲散、人參輕骨散、神仙百解散等方劑(這些藥方都可以在《和劑局方》中找到)。