《醫方簡義》~ 卷五 (5)
卷五 (5)
1. 十全大補湯
再論熱入血室者婦人病則稍輕。室女病則更重何也。婦人體藏已疏。感邪雖入血分。易於解散。室女體藏周密。邪入血室不易外達。治不易散。余每治是症。必問經對幾日。或病先受邪。或病後受邪。審其邪之淺。深輕重。用藥之表裡緩急。凡婦女經水有盛衰。經候有遲速。
或平素經行幾日方盡。如經行一日。即感外邪而致者。其瘀必多。或經行將盡。適病外邪。熱雖陷入血室。其瘀必少。瘀多者正未虛。瘀少者正已虛。更問其少腹痛否。視其神氣清否。腹痛而神昏者。瘀為多。腹不痛而神清者。瘀必少。又當辨其形狀若何。如言謇者。風邪也。
自汗者。亦風也。身重者。濕邪也。有寒熱而無汗者。寒邪也。口渴面赤者。暑兼濕也。又當察其脈象。脈見弦勁者病凶。脈見徐緩者病輕。遲而寒者宜溫。數而熱者宜清。是症須急治。不宜緩治。略敘數言以參末議也。
白話文：
十全大補湯
再次討論熱邪侵入血室的婦女疾病，已婚婦女病情較輕，處女病情則更重，這是為什麼呢？因為已婚婦女的經血已較通暢，即使外邪侵入血分，也容易散開；而處女的經血運行相對閉塞，邪氣一旦侵入血室，不易排出，治療也較難奏效。我治療這種病症，必定先詢問經期持續多久，以及發病前是否已受邪氣侵襲，或是在發病後才受邪，仔細判斷邪氣的輕重深淺，從而決定用藥的順序和緩急。
凡是婦女月經，都有盛衰、遲速的不同，平常月經要幾天才能乾淨？如果月經只有一天就受了外邪，那瘀血必定很多；如果月經將要結束時才受外邪，即使熱邪侵入血室，瘀血也會較少。瘀血多者，正氣尚未虛弱；瘀血少者，正氣已虛弱。還需要詢問下腹部是否疼痛，觀察精神是否清爽。下腹疼痛且神志昏迷者，瘀血較多；下腹部不痛且精神清爽者，瘀血必定較少。
此外，還要辨別病症的表現，例如說話含糊不清的，是風邪；自汗的，也是風邪；身體沉重的，是濕邪；有寒熱但不出汗的，是寒邪；口渴面紅的，是暑濕兼夾。還需要觀察脈象，脈象弦急有力者，病情凶險；脈象緩慢者，病情較輕；脈象遲緩而偏寒的，應該溫補；脈象頻數而偏熱的，應該清熱。這種病症必須緊急治療，不可延誤。以上簡述幾點，供參考。