《女科證治準繩》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 乳少
〔薛〕，一產婦因乳少，服藥通之，致乳房腫脹，發熱作渴。余謂血氣虛，以玉露散補之而愈。
玉露散，治乳脈不行，身體壯熱疼痛，頭目昏痛，大便澀滯等證。
川芎，桔梗，白芷（各二錢），芍藥，當歸（各一錢半），人參，白茯苓，甘草（各一錢），
上作一服，水二盅，煎至一盅，食後服。如頭熱甚，大便秘者，加大黃三錢。
羅氏湧泉散，治婦人乳汁因氣絕少。
瞿麥穗，麥門冬（去心），龍骨，穿山甲（炮黃），王不留行（各等分），
上為細末，每服一錢，熱酒調下，後吃豬蹄羹少許。又用木梳於左右乳上各梳三二十梳。日三服，依前法。
又方，治奶汁少。
栝蔞根，薄荷干身（等分），
上為粗末，先吃羊蹄汁一碗，次服藥，後再吃蔥絲羊羹湯少許，立效。
有人乳汁不行，已十七日，諸藥無效，遇有人送赤豆一斗，遂時常煮粥食之，當夜乳脈通行。
又方，麥門冬不拘多少，去心焙為末，以酒磨犀角約一錢許，暖犀角酒調門冬末二錢服之，不過兩服，乳汁便下。
〔乳汁自出〕
〔大〕，產後乳汁自出，蓋是身虛所致，宜服補藥以止之。若乳多溫滿急痛者，溫帛熨之。《產寶》有是論，卻無方以治之。若有此證，但以漏蘆散亦可。有未產前乳汁自出者，謂之乳泣，生子多不育，經書未嘗論及。
〔薛〕，前證氣血俱虛，用十全大補湯。肝經血熱，用加味逍遙散。肝經怒火，用四物、參、朮、柴、梔。肝脾鬱怒，用加味歸脾湯。一產婦勞役，忽乳汁如湧，昏昧吐痰，此陽氣虛而厥也。灌以獨參湯而蘇，更以十全大補湯數劑而安。若婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲脹痛，憎寒發熱，用麥芽二三兩，炒熟，水煎服立消。其耗散血氣如此，何脾胃虛弱，飲食不消方中多用之？
漏蘆散（見前。）
白話文：
一位產婦因為奶水不足，服用藥物來疏通，結果導致乳房腫脹、發熱口渴。我認為這是氣血虛弱的緣故，所以用玉露散來補養，病就好了。
玉露散，能治療乳脈不通、身體壯熱疼痛、頭昏眼花、大便乾澀等症狀。
藥方組成：川芎、桔梗、白芷（各二錢）、芍藥、當歸（各一錢半）、人參、白茯苓、甘草（各一錢）。
用法：將以上藥材加水兩盅，煎至一盅，飯後服用。如果頭熱嚴重、大便秘結，可加大黃三錢。
羅氏湧泉散，能治療婦女因為氣虛而導致奶水稀少的情況。
藥方組成：瞿麥穗、麥門冬（去心）、龍骨、穿山甲（炮製過）、王不留行（各等份）。
用法：將以上藥材磨成細末，每次服用一錢，用熱酒調服，之後吃少量豬蹄羹。再用木梳在左右乳房上各梳三、二十下。每天服用三次，方法如前。
另一個藥方，治療奶水不足。
藥方組成：栝蔞根、薄荷（乾燥，帶梗，等份）。
用法：將以上藥材磨成粗末，先喝一碗羊蹄汁，再服用藥粉，之後再喝少許蔥絲羊肉湯，效果顯著。
有人奶水不通，已經十七天，各種藥物都沒效果，後來有人送了一斗紅豆，就時常煮粥來吃，當天晚上奶水就通暢了。
又一藥方，麥門冬不論多少，去除中心，烘焙磨成末，用酒磨犀角約一錢，用溫熱的犀角酒調和麥門冬末二錢服用，不超過兩次，奶水就會下來。
乳汁自己流出來
產後乳汁自己流出來，是因為身體虛弱導致，應該服用補藥來止住。如果乳汁很多、乳房脹滿、疼痛難忍，可以用溫熱的布敷在乳房上。《產寶》這本書有提到這種情況，但是沒有記載治療的藥方。如果出現這種情況，可以用漏蘆散來治療。還有產前乳汁就自己流出來的，叫做乳泣，生下來的小孩大多不容易養活，醫書上沒有討論過這個問題。
先前提到產後乳汁自己流出來，是因為氣血兩虛，可以用十全大補湯來治療。如果是肝經血熱，用加味逍遙散。肝經有怒火，用四物湯加人參、白朮、柴胡、梔子。肝脾鬱結，用加味歸脾湯。一位產婦因為勞累，忽然乳汁像湧泉一樣流出，而且昏迷、吐痰，這是陽氣虛弱導致的昏厥。灌服獨參湯後甦醒，再用十全大補湯數劑才恢復。如果婦女氣血正旺盛，乳房脹痛，或者沒有小孩喝奶而脹痛，感到寒冷發熱，可以用麥芽二、三兩，炒熟後用水煎服，就能立刻消除脹痛。它消耗散發氣血的能量如此之大，為什麼脾胃虛弱、飲食消化不良的藥方中常常使用它呢？
（漏蘆散的藥方在前面提過。）