《女科證治準繩》~ 卷之五 (5)
卷之五 (5)
1. 渴
療血渴及產後渴疾。用蓮子心生取為細末，米飲調下二錢效。
白話文：
治療血渴和產後口渴的疾病。使用新鮮蓮子中間的綠色胚芽（蓮子心），磨成細末，用米湯調和後服用二錢（約6克），就會有效。
2. 自汗
〔大〕，夫虛汗不止者，由陰氣虛而陽氣加之，裡虛表實，陽氣獨發於外，故汗出也。血為陰，產則傷血，是為陰氣虛也。氣為陽，其氣實者陽加於陰，故令汗出。而陰氣虛弱不復者，則汗出不止也。凡產後血氣皆虛，故多汗，因之遇風則變成痙，縱不成痙，亦虛乏短氣，身體柴瘦，唇口乾燥，久則經水斷絕，由津液竭故也。
〔薛〕，按前證屬血氣俱虛，急用十全大補湯；如不應，用參附、耆附等湯。若汗多亡陽發痙，尤當用前藥。王海藏先生云：頭汗出至頸而還，額上偏多，蓋額為六陽之所會也，由虛熱熏蒸而出。竊謂前證當以部位分之，額左屬肝，額右屬肺，鼻屬脾，頤屬腎，額屬心，治者審之。一產婦略聞音響，其汗如水而昏憒，諸藥到口即嘔。余以為脾氣虛敗，用參、附末為細丸，時含三五粒，隨液嚥下，乃漸加之，至錢許，卻服參附湯而痊。一產婦盜汗不止，遂致廢寐，神思疲甚，口乾引飲。余謂血虛有熱，用當歸補血湯以代茶；又以當歸六黃湯，納黃芩、連、柏炒黑，倍加人參、五味子，二劑而愈。
〔大〕，凡產後忽冒悶汗出不識人，治用雞子及竹瀝二法，見前血暈。
〔薛〕，前證屬大虛，宜固元氣為主。其汗不止，必變柔痙。東垣先生云：婦人分娩，及半產漏下，昏冒目瞑，蓋因血暴亡而火上熾，但補其血則神自昌。若常時血下，當補而升舉其氣。陽得血而神安，則目明矣。今立一方，以補手足厥陰之血，兼益陽氣，名曰全生活血湯。
全生活血湯，治發熱，自汗盜汗，目䀮䀮，四肢無力，口乾頭暈，行步欹側。
升麻，芍藥（炒，各三錢），柴胡，當歸，防風，羌活，獨活，葛根，甘草（炒，各二錢），川芎，藁本（各一錢五分），生地黃，熟地黃（各一錢），細辛，蔓荊子（各五分），紅花（三分），
上每服五錢，水煎熱服。
麻黃根散，（二方），治產後虛汗不止。
當歸，黃耆，麻黃根，牡蠣（煅為粉），人參，粉草（各等分），
上㕮咀，每服四錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服。
又方
當歸，黃耆（各一兩），麻黃根（二兩），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎七分，去渣服。
《千金》療產後風虛，汗出不止，小便難，四肢拘急，難以屈伸。
甘草（炙，一兩），附子（半個，炮去皮尖），桂心，芍藥（各一兩半），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，生薑四片，棗一枚，煎七分，去渣空心溫服。（忌豬肉、冷水、生蔥等物。）
《經效》療產後汗出不止。
黃耆（十二分），白朮，牡蠣（煅），茯苓，防風，麥門冬（去心），生地黃（各八分），大棗（七枚）
上㕮咀，水二升，煮取七合，去渣，空心分溫兩服。
白話文：
自汗
汗不停地流，是因為陰氣虛弱，而陽氣又亢盛，內虛外實，陽氣獨自發散於體表，所以出汗。血液屬陰，生產會損傷血液，導致陰氣虛弱。氣屬陽，氣盛則陽氣過於陰氣，所以出汗。如果陰氣虛弱而無法恢復，則汗出不止。凡是產後，血氣都虛弱，所以多汗，遇到風寒就會變成痙攣，即使不痙攣，也會感覺虛弱乏力、氣短、身體消瘦、嘴唇乾燥，時間久了經血就會停止，這是因為津液耗竭的緣故。
產後血氣俱虛，應急用十全大補湯；如果無效，則使用參附、耆附等湯劑。如果汗多到亡陽而引起痙攣，更應該使用前述藥方。王海藏先生說：汗從頭部流到頸部又返回，額頭上的汗尤其多，因為額頭是六陽交會之處，是由於虛熱熏蒸而引起的出汗。我私下認為，應該根據汗出部位區分，額頭左側屬肝，右側屬肺，鼻子屬脾，下巴屬腎，額頭屬心，治療者應當仔細辨證。一位產婦稍微聽到一點聲音，就汗如雨下，並且昏昏沉沉，各種藥物入口就嘔吐。我認為是脾氣虛衰，於是用人參、附子磨成細末做成小丸，每次含服三五粒，讓其隨著唾液吞下，然後逐漸增加劑量，直到一錢左右，再服用參附湯，就痊癒了。一位產婦盜汗不止，導致失眠，精神疲憊，口乾喜飲。我認為是血虛有熱，就用當歸補血湯代替茶飲；又用當歸六黃湯，加入炒黑的黃芩、黃連、柏子仁，加倍人參、五味子，服用兩劑就痊癒了。
產後突然冒汗、昏迷不省人事，可用雞蛋和竹瀝治療，詳見前文血暈的治療方法。
上述情況屬於元氣大虛，應該以固護元氣為主。如果汗不停地流，必然會轉變成虛寒性痙攣。東垣先生說：婦女分娩，或半產時陰道流血不止，昏迷目閉，都是因為血液大量流失，而虛火上炎，只要補血，精神就能恢復。如果平時就有經血過多的情況，應當補血並提升陽氣。陽氣得到血液的滋養，精神安定，眼睛就能明亮。現在我制定一個方劑，來補益手足厥陰之血，並兼顧益陽氣，名為全生活血湯。
全生活血湯：治療發熱、自汗盜汗、目眩、四肢無力、口乾頭暈、步履不穩。
組成：升麻、炒芍藥（各三錢），柴胡、當歸、防風、羌活、獨活、葛根、炒甘草（各二錢），川芎、藁本（各一錢五分），生地黃、熟地黃（各一錢），細辛、蔓荊子（各五分），紅花（三分）。
用法：每服五錢，水煎熱服。
麻黃根散（二方）：治療產後虛汗不止。
方一：當歸、黃耆、麻黃根、煅牡蠣粉、人參、粉草（各等分）。
用法：研磨成細末，每服四錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服。
方二：當歸、黃耆（各一兩），麻黃根（二兩）。
用法：研磨成細末，每服三錢，水一盞，煎至七分，去渣服。
《千金方》治療產後風虛，汗出不止，小便困難，四肢拘緊，難以屈伸。
組成：炙甘草（一兩），炮製去皮尖的附子（半個），桂心、芍藥（各一兩半）。
用法：研磨成細末，每服三錢，水一盞，加生薑四片，大棗一枚，煎至七分，去渣空腹溫服。（忌食豬肉、冷水、生蔥等物。）
《經效產後方》治療產後汗出不止。
組成：黃耆（十二分），白朮、煅牡蠣、茯苓、防風、去心麥門冬、生地黃（各八分），大棗（七枚）。
用法：研磨成細末，加水二升，煮取七合，去渣，空腹分溫兩次服用。