王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之五 (1)

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卷之五 (1)

1. 乍見鬼神

〔大〕,心主身之血脈,因產傷耗血脈,心氣虛則敗血停積,上干於心,心不受觸,遂致心中煩躁,臥起不安,乍見鬼神,言語顛錯,醫人不識,呼為風邪,如此治疾,必不得愈,但服調經散,每服加龍腦一捻,得睡即安。

〔薛〕,前證若敗血停滯,用調經散。若血虛發熱,用八珍加炮姜。若心血虛損,用柏子仁散。大抵此證皆心脾血少所致,但調補胃氣,則痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附,即灸鬼哭可愈。其或不起者,多因豁痰降火,攻伐之過也。一產婦患前證,或用調經散,愈而復作,仍服前藥,益甚,痰涎上湧,朝寒暮熱。余朝用八珍散,夕用加味歸脾湯,各五十餘劑而愈。

云岐治產後發熱狂言奔走,脈虛大者,四物湯加柴胡;如不愈,加甘草、柴胡、生地黃等分煎服亦可。

《廣濟》治產後血暈,心悶不識人,神言鬼語,氣急欲絕。(見血暈。)

調經散

沒藥,琥珀(並細研),桂心(各一錢),芍藥,當歸(各二錢半),麝香(研),細辛(各半錢),

上為末,每服半錢,生薑汁、溫酒各少許調服。

茯神散,治產後血邪,心神恍惚,言語失度,睡臥不安。

茯神(一兩,去皮木),人參,龍齒(研),虎珀(研),赤芍藥,黃耆,牛膝(各七錢半),生地黃(一兩半),桂心(半兩),

上為末,每服三錢,水一盞,煎至七分,不拘時,去渣溫服。

治方產一日,言語顛倒,用蘇合香丸一錢,以童便調服即蘇。

柏子仁散,治產後狂言亂語,皆因內虛,敗血挾邪氣攻心。

柏子仁,遠志(去心),人參,桑寄生,防風,琥珀(別研),當歸(焙),生地黃(焙),甘草(各等分),

上為粗末,先用白羊心一個切片,以水一大盞半,先煮至九分,去羊心,入藥末五錢,煎至六分,去渣無時服。

與前顛狂譫語門參看。

白話文:

[乍見鬼神]

[大醫],心臟主管全身的血液循環,因為生產時損傷耗損了血液,導致心氣虛弱,使瘀血停留在體內,向上干擾心臟,心臟無法承受刺激,就導致心中煩躁不安、躺臥或起身都感到不舒服,有時會出現看到鬼神的幻覺、胡言亂語等情況。一般醫生如果不認識這種病症,會誤以為是風邪入侵,這樣治療一定不會好。應該服用調經散,每次服用時加入少許龍腦粉,能幫助入睡就會好轉。

[薛醫],前述的症狀,如果是因為瘀血停滯,就用調經散治療。如果是因為血虛而發熱,就用八珍湯加炮姜來治療。如果是心血虛損,就用柏子仁散來治療。總體來說,這種病症大多是心脾血虛所導致的,只要調理脾胃的氣機,使痰液減少,精神自然會安定。如果真的有鬼祟纏身,可以用艾灸鬼哭穴來治療。如果治療效果不佳,多半是因為過度使用祛痰降火的藥物,導致藥物攻伐太過。曾經有一位產婦患上這種病症,有人用調經散治療,好轉後又復發,繼續服用原來的藥,情況反而更嚴重,出現痰液上湧,早晨怕冷晚上發熱的症狀。我早上用八珍散,晚上用加味歸脾湯,各服用五十多劑才痊癒。

云岐先生說,治療產後發熱、胡言亂語、到處奔跑,且脈象虛大的人,可以用四物湯加柴胡治療;如果沒有好轉,可以再加入甘草、柴胡、生地黃等分煎服。

《廣濟方》記載,治療產後血暈,出現心悶、不認人、說胡話、呼吸急促,感覺快要斷氣等症狀。(詳見血暈篇)

調經散

沒藥、琥珀(都研磨成細末)、桂心(各一錢),芍藥、當歸(各二錢半),麝香(研磨成細末),細辛(各半錢)。

將以上藥材研磨成粉末,每次服用半錢,用少量生薑汁和溫熱的酒調和後服用。

茯神散,治療產後因為血邪入侵導致的心神恍惚、言語失常、睡臥不安。

茯神(一兩,去除皮木)、人參、龍齒(研磨成細末)、虎珀(研磨成細末)、赤芍藥、黃耆、牛膝(各七錢半),生地黃(一兩半)、桂心(半兩)。

將以上藥材研磨成粉末,每次服用三錢,用水一碗煎至七分,不拘時間,去渣溫服。

治療產後一天,出現胡言亂語的情況,用蘇合香丸一錢,用童子尿調服,就能恢復正常。

柏子仁散,治療產後胡言亂語,都是因為體內虛弱,導致瘀血挾帶邪氣上攻心臟。

柏子仁、遠志(去除心)、人參、桑寄生、防風、琥珀(另研磨)、當歸(焙製)、生地黃(焙製)、甘草(各等份)。

將以上藥材研磨成粗末,先用白羊心一個切成薄片,用水一大碗半先煮至九成,去除羊心,再加入藥末五錢,煎至六分,去渣不拘時間服用。

可參閱前述的「顛狂譫語」篇。