王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之四 (31)

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卷之四 (31)

1. 惡阻

上作一服,水二盅,姜三片,煎至一盅,不拘時服。

二香散,治妊娠胎動不安,氣不升降,飲食不美,嘔吐酸水,起坐覺重。

香附子(一兩),藿香葉,甘草(各三錢),

上為細末,每服二錢,不拘時,沸湯調下。

《補遺》予嘗給妊婦惡阻,嘔吐不食,頭暈不敢行步,以苦柚皮濃煎湯,飲數盞而愈、吐甚者,加薑汁。

又方,縮砂仁末,每二錢,薑湯調下,或米飲調。

上方並理氣之劑。氣虛者首二方為宜;氣不順者,第三方為宜。

〔婁〕,一婦人孕三月,吐痰水並飲食,每日寅卯時作,作時覺少腹有氣衝上,然後膈滿而吐,面赤微躁,頭眩臥不起床,四肢疼,微渴,此肝火挾衝脈之火衝上也。一日甚,一日輕,脈和右寸洪大,百藥不效,將二月。予男病,偶用沉香磨水,化抱龍丸一服,膈寬氣不上衝,二三服吐止,眩減,食進而安。又應氏婦嘈雜吐食,脈壅,心下滿塞,氣攻背,兩肘皆痛,要人不住手以熱物摩熨,得吐稍疏,脈洪大,處此方。

黃連(一錢),黃芩(二錢半,各炒),白朮,半夏(各一錢),甘草(炙),縮砂(各五分),陳皮,當歸,山梔,枳殼(炒),香附,人參,蒼朮(各一錢),茯苓(一錢半),生薑(七片)

服二帖後,嘈雜、吐止,心滿塞退,但於夜間背肘痛,用摩熨,遂與抱龍丸化服,其疾如失。

〔丹〕,一婦人年近三十,懷孕兩月,病嘔吐頭眩,自覺不可禁持。以人參、白朮、川芎、陳皮、茯苓等藥,服五七日,愈覺沉重。召予脈之,兩手弦,左為甚,而且弱。予曰:此是惡阻病,必怒氣所激,問之果然。肝氣既逆,又挾胎氣,參、術之補,大非所宜。教以時用茯苓湯下抑青丸二十四粒,五帖,自覺稍安,診其脈略有數狀,自言口乾苦,稍食粥則口酸。予意其為膈間滯氣未盡行,教全以川芎、陳皮、山梔、茯苓、生薑煎湯,下抑青丸十五粒,十餘帖,餘證皆平,但食及常時之半,食後覺口酸,不食覺易飢。予謂肝熱未平,則以白湯下抑青丸二十粒,二十日而安。予又脈之,見其兩手脈雖和平,而左手弱甚,此胎必墮,此時肝氣既平,參、術可用矣。遂用始初參、術等藥補之,預防墮胎以後之虛,服之一月胎自墮,卻得平穩無事。抑青丸,一味黃連為丸是也。

白話文:

[惡阻]

服用方法:取藥一服,加入兩盅水、三片生薑,煎煮至剩下一盅,不論何時服用皆可。

二香散,治療妊娠期間胎動不安,氣機升降失調,食慾不佳,嘔吐酸水,起身或坐下時感到身體沉重。

藥材組成:香附子(一兩)、藿香葉、甘草(各三錢)。

用法:將以上藥材研磨成細末,每次服用二錢,不論何時服用,用沸水沖調後服用。

《補遺》我曾經給懷孕婦女治療妊娠不適,她們嘔吐不進食,頭暈目眩不敢走路。我用濃煎的苦柚皮湯給她們喝,喝了幾碗就好了,如果嘔吐嚴重,就加點薑汁。

另外一個方子,將縮砂仁研磨成末,每次服用二錢,用薑湯調服,或者用米湯調服。

以上方子都是調理氣機的藥方。如果屬於氣虛體質,前兩個方子比較適合;如果屬於氣機不順,第三方子比較適合。

〔婁〕,一位婦女懷孕三個月,吐出痰水和食物,每天在早上三點到七點發作,發作時感到小腹有氣往上衝,然後胸膈脹滿而嘔吐,臉色發紅稍微煩躁,頭暈無法起床,四肢疼痛,稍微口渴。這是肝火夾雜衝脈的火氣往上衝。有時嚴重,有時輕微,脈象平和,右寸脈洪大,各種藥物都沒效果,持續了兩個月。我的兒子生病時,我偶然用了沉香磨成水,化開一服抱龍丸給他服用,他胸膈寬鬆,氣也不往上衝了,服用了兩三服後,嘔吐停止,頭暈減輕,食慾增加而痊癒。另外一位應氏婦女,她感到胸腹嘈雜,嘔吐食物,脈象壅塞,心下脹滿堵塞,氣往背部衝,兩肘都痛,需要人不停地用熱物摩擦熨燙,才能稍微減輕嘔吐。脈象洪大,我給她開了這個藥方:

黃連(一錢)、黃芩(二錢半,分別炒過)、白朮、半夏(各一錢)、炙甘草、縮砂仁(各五分)、陳皮、當歸、山梔、炒枳殼、香附、人參、蒼朮(各一錢)、茯苓(一錢半)、生薑(七片)。

服用兩帖後,嘈雜、嘔吐停止,心下脹滿的感覺消退,但到了晚上背部和肘部疼痛,需要按摩熨燙,然後給她服用抱龍丸,病就痊癒了。

〔丹〕,一位婦女將近三十歲,懷孕兩個月,患有嘔吐頭暈的毛病,自己感覺無法控制。她服用了人參、白朮、川芎、陳皮、茯苓等藥物,服用了五到七天,反而感覺身體更加沉重。我為她把脈,發現兩手的脈象都是弦脈,左手尤其明顯,而且還顯得虛弱。我說:「這是妊娠不適的病,一定是生氣引起的。」一問之下果然如此。肝氣既然上逆,又夾雜了胎氣,人參、白朮這些補藥就非常不適宜。我教她平時服用茯苓湯,然後服用抑青丸二十四粒,服用了五帖,自己感覺稍微好轉。診斷她的脈象,稍微有點數脈的樣子,她自己說口乾口苦,稍微吃點粥就感覺口中發酸。我認為是胸膈間的滯氣還沒有完全散去,教她全部用川芎、陳皮、山梔、茯苓、生薑煎湯,然後服用抑青丸十五粒,服用了十幾帖,其他的症狀都平息了,只是食量只有平時的一半,飯後感覺口酸,不吃飯就感覺容易餓。我說這是肝熱還沒有平息,就讓她用白開水服用抑青丸二十粒,過了二十天就好了。我又為她把脈,看到她兩手的脈象雖然平和,但是左手仍然很虛弱,這預示著胎兒一定會流產。這個時候肝氣已經平復,就可以使用人參、白朮等藥了。於是就用了最初的人參、白朮等藥物來補養,預防流產後的虛弱,服用了一個月胎兒自然流產,卻能平安無事。抑青丸,就是用黃連單味藥製成的藥丸。