王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之四 (21)

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卷之四 (21)

1. 逐月養胎法

妊娠三月為定形,有寒大便青,有熱小便難,不赤即黃,卒驚恐、憂愁、嗔怒,喜頓僕,動於經脈,腹滿繞臍苦痛,或腰背卒有所下,宜服。

雄雞湯

雄雞(一隻,治如食法),黃芩,白朮,生薑(各一兩),麥門冬(五合),芍藥,大棗(十二枚,掰),甘草,人參,茯苓,阿膠(各二兩),

上為㕮咀,以水一斗三升,煮雞減半,出雞納藥,煮取半,納清酒三升並膠,煎取三升,分三服,一日令盡,當溫臥。一方用當歸、芎各二兩,不用黃芩、生薑。

茯神湯,曾傷三月胎者,當預服此方。

茯神,丹參,龍骨(各一兩),阿膠,當歸,甘草,人參(各二兩),大棗(二十一枚,掰),赤小豆(二百粒)

上九味㕮咀,以酢漿一斗,煮取三升,分四服,先食服,七日後服一劑。腰痛者加桑寄生二兩。(深師有薤白二兩,麻子一升。)

〔丹〕,一婦人但有孕至三個月左右必墮,其脈左手大而無力,重取則澀,知其血少也。以其妙年,只補中氣,使血自榮。時初夏,教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢,與數十帖,得保全而生。因思之墮於納熱而虛者,於理為多。曰熱,曰虛,當分輕重。蓋孕至三月,上屬相火,所以易墮,不然何以黃芩,熟艾,阿膠,為安胎妙藥也。

婦人經候三月驗法:川芎生末濃煎湯,空心下一匙,腹中微動者是有胎。

妊娠四月,始受水精以成血脈,食宜稻粳,羹宜魚雁,是謂盛血氣以通耳目,而行經絡。

妊娠四月,手少陽脈養,不可針灸其經。(如關衝、陽池、內關、三陽、天井、曲垣等穴是也。)手少陽內輸三焦,四月之時,兒六腑順成,當靜形體,和心志,節飲食。

妊娠四月,有寒,心下慍慍欲嘔,胸膈滿不欲食;有熱,小便難,數數如淋狀,臍下苦急;卒風寒,頸項強痛,寒熱;或驚動身軀,腰背腹育,往來有時,胎上迫胸,心煩不得安,卒有所下。宜服。

菊花湯

菊花(雞子大,一枚),麥門冬(一升),大棗(十二枚),人參(一兩半),甘草,當歸(各二兩),麻黃,阿膠(各三兩),半夏(四兩),生薑(五兩),

上十味㕮咀,以水八升,煮減半,納清酒三升並阿膠,煎取三升,分三服,溫臥當汗,以粉粉之,護風寒四五日。一方用烏雌雞一隻,煮汁煎藥。

調中湯,若曾傷四月胎者,當預服此。

白芍藥,生薑(各四兩),厚朴,生李根白皮,枳實,白朮,柴胡(各三兩),續斷,芎藭,甘草(各一兩),當歸(一兩半),烏梅(一升),

上十二味㕮咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一,八日後復服一劑。

妊娠五月,始受火精以成其氣,臥必晏起,沐浴浣衣,深其居處,厚其衣服,朝吸天光,以避寒殃,其食稻麥,其羹牛羊,和以茱萸,調以五味,是謂養氣以定五臟。

白話文:

逐月養胎法

懷孕三個月是胎兒定型的關鍵期。如果孕婦體內有寒氣,大便會呈現青色;若有熱氣,則小便困難,顏色不是紅色就是黃色。若孕婦突然受到驚嚇、憂愁、憤怒或過度喜悅,都可能導致胎動不穩,影響經脈,造成腹部脹滿,肚臍周圍疼痛,甚至腰背部突然感到不適。此時宜服用以下藥方:

雄雞湯

用雄雞一隻(處理方式與一般食用相同),加上黃芩、白朮、生薑各一兩,麥門冬五合,芍藥、大棗十二枚(掰開)、甘草、人參、茯苓、阿膠各二兩。

將以上藥材切碎,加水一斗三升,先煮雞肉至水量減半,撈出雞肉,再加入其他藥材,煮至剩下一半。然後加入清酒三升和阿膠,再煮至剩三升。分三次服用,一天內服完,服用後宜溫暖臥床休息。另一種配方是使用當歸、川芎各二兩,不使用黃芩和生薑。

茯神湯

此方適用於曾經在懷孕三個月時流產的婦女,應提前服用。

藥方包含茯神、丹參、龍骨各一兩,阿膠、當歸、甘草、人參各二兩,大棗二十一枚(掰開),赤小豆二百粒。

將以上九味藥材切碎,用醋漿一斗煮至剩三升,分四次服用,飯前服用。七天後再服一劑。若有腰痛,可加桑寄生二兩。 (深師的配方中還有薤白二兩,麻子一升)。

[丹]

有一位婦女,每次懷孕到三個月左右必定流產,把脈發現她左手的脈象大而無力,重按則澀,這是氣血不足的表現。由於她還年輕,只需補養中氣,使氣血自然旺盛。當時正值初夏,我讓她服用濃煎的白朮湯,並搭配黃芩末一錢,連續服用數十帖,最終得以保住胎兒並順利生產。由此可知,懷孕三個月時流產,多半是因為體內蘊熱而導致氣虛。所謂的熱和虛,應當區分其輕重。懷孕三個月時,胎兒的上半身屬相火,因此容易流產。不然,為何黃芩、熟艾、阿膠會是安胎的良藥呢?

驗孕方法

婦女在月經結束後三個月,可使用以下方法驗孕:將川芎磨成粉,濃煎湯,空腹服用一匙,如果腹中感覺有輕微的胎動,則表示懷孕。

懷孕四個月時,胎兒開始接受水精以形成血脈,飲食宜選擇稻米等粳米,羹湯宜選魚肉或雁肉,這樣可以滋養血氣,使耳聰目明,運行經絡。

懷孕四個月時,手少陽脈主要負責滋養胎兒,因此不可在此經絡上針灸(如關衝、陽池、內關、三陽、天井、曲垣等穴位)。手少陽脈與三焦相通,四個月時,胎兒的六腑發育成熟,孕婦應保持安靜,心平氣和,飲食均衡。

懷孕四個月時,如果體內有寒氣,會感到心下悶悶不樂、想吐、胸膈脹滿、食慾不振;如果有熱氣,則小便困難,頻繁但每次量少,類似淋症,肚臍下會感到緊迫。若突然遭受風寒,則會頸項僵硬疼痛,出現寒熱症狀;或者因驚嚇導致身體不適,腰背部、腹部感覺不適,並有時好時壞的情況,胎兒向上壓迫胸部,使孕婦心煩意亂,不能安睡,甚至有流產的徵兆。此時宜服用以下藥方:

菊花湯

用菊花一朵(雞蛋大小),麥門冬一升,大棗十二枚,人參一兩半,甘草、當歸各二兩,麻黃、阿膠各三兩,半夏四兩,生薑五兩。

將以上十味藥材切碎,加水八升煮至剩下一半,加入清酒三升和阿膠,再煮至剩三升,分三次服用,服用後溫暖臥床,使身體發汗,然後用粉末塗抹身體,以防風寒侵襲四五天。另有一種配方是使用烏骨母雞一隻,煮汁煎藥。

調中湯

此方適用於曾經在懷孕四個月時流產的婦女,應提前服用。

藥方包含白芍藥、生薑各四兩,厚朴、生李根白皮、枳實、白朮、柴胡各三兩,續斷、川芎、甘草各一兩,當歸一兩半,烏梅一升。

將以上十二味藥材切碎,加水一斗煮至剩三升,分四次服用,白天三次,晚上一次,八天後再服一劑。

懷孕五個月時,胎兒開始接受火精以形成氣,孕婦應晚睡晚起,勤沐浴更衣,保持居室安靜,衣服穿得厚實,早晨吸收陽光,以避寒氣侵襲。飲食宜選擇稻米、麥類,羹湯宜選擇牛肉羊肉,並加入茱萸調味,用五味調和,這樣可以滋養氣血,穩定五臟。