《女科證治準繩》~ 卷之四 (9)
卷之四 (9)
1. 求子
婁全善云：丹溪此論極造精微，發前人之未發。是知男女之分，已定於萬物資始乾元之際，陰陽交姤之時。昧者不悟是理，妄有轉女為男之法，惑矣。夫萬物皆資始於乾元，獨男女之分，不資始於乾元乎？袁先生云：巢氏論婦人妊娠一月名始胚，足厥陰脈養之。二月名始膏，足少陽脈養之。
三月名始胎，手心脈養之。四月始受水精以行血脈，手少陽脈養之。五月始受火精以成其氣，足太陰養之。六月始受金精以成其筋，足陽明脈養之。七月始受木精以成其骨，手太陰脈養之。八月始受土精以成膚革，手陽明脈養之。九月始受石精以成毛髮，足少陰脈養之。十月臟腑、關節、人神俱備。
此其大略也。若求其細，則受胎在腹，七日一變，展轉相成，各有生相大集經備矣。今婦人墮胎在三月、五月、七月者多，在二。四、六月者少，臟陰而腑陽，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆在五臟之脈，陰常易虧，故多墮耳。如昔曾三月墮胎，則心脈受傷，須先調心，不然至三月復墮。
昔曾五月墮胎，則脾脈受傷，後至五月復墮，宜先治脾。惟有一月之內墮胎，則人皆不知有胎，但知不受妊，不知其受而墮也。一月屬肝，怒則墮，多洗下體，則竅開亦墮，一次既墮，則肝脈受傷，他次亦墮。今之無子者，大半是一月墮胎，非盡不受妊也，故凡初交之後，最宜將息，勿復交接，以擾其子宮，勿令怒，勿令勞，勿令舉重，勿令洗浴，而又多服養肝平氣之藥，胎可固矣。
程鳴謙云：褚澄氏言男女交合，陰血先至，陽精後沖而男形成。陽精先入，陰血後參而女形成。信斯言也，人有精先泄而生男，精後泄而生女者，獨何歟？東垣曰：經水才斷一二日，血海始淨，感者成男。四五日血脈已旺，感者成女。至於六七日後，則雖交感亦不成胎。
信斯言也，人有經始斷交合生女，經久斷交合生男者，亦有四五日以前交合無孕，八九日以後交合有孕者，獨何歟？俞子木撰《廣嗣要略》著方立圖，謂實陽能入虛陰，實陰不能受陽，即東垣之故見也。又謂微陽不能射陰，弱陰不能攝陽。信斯言也，世有尪羸之夫，怯弱之婦，屢屢受胎，雖欲止之而不能止者。
亦有血氣方剛，精力過人，顧乃艱於育嗣而莫之救者，獨何歟？朱丹溪論治專以婦人經水為主，然富貴之家，侍妾已多，其中寧無月水當期者乎？有已經前夫頻頻生育，而娶此以圖其易者，顧亦不能得胎，更遣與他人，轉盼生男矣，豈不能受孕於此，而能受孕於彼乎？愚以為父母之生子，如天地之生物，《易》曰：坤道其順乎，承天而時行。夫知地之生物，不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父而已。
知母之順承乎父，則種子者果以婦人為主乎？以男子為主乎？然所謂主於男子者，不拘老少，不拘強弱，不拘康寧病患，不拘精易泄難泄，只以交感之時，百脈齊到為善耳。交感而百脈齊到，雖老雖弱，雖病患，雖易泄，亦可以成胎。交感而百脈參差，雖少雖強，雖康寧，雖難泄，亦難以成胎矣。
白話文：
婁全善說：朱丹溪的這番論述非常精闢，道出了前人未曾闡明的道理。這說明男女的區別，早在天地萬物初始之時就已經決定，也就是在陰陽交合之時。那些不明白這個道理的人，妄想用方法將女孩轉變成男孩，真是荒謬啊！既然萬物都起源於乾元，難道只有男女的區別不是起源於乾元嗎？
袁先生說：巢元方認為，婦女懷孕一個月稱為「始胚」，由足厥陰脈滋養；兩個月稱為「始膏」，由足少陽脈滋養；三個月稱為「始胎」，由手心脈滋養；四個月開始接受水精來運行血脈，由手少陽脈滋養；五個月開始接受火精來形成氣，由足太陰脈滋養；六個月開始接受金精來形成筋，由足陽明脈滋養；七個月開始接受木精來形成骨，由手太陰脈滋養；八個月開始接受土精來形成皮膚，由手陽明脈滋養；九個月開始接受石精來形成毛髮，由足少陰脈滋養；十個月時，臟腑、關節、人的神氣都完備了。
這只是個大概的情況。如果要更詳細地說，受精卵在腹中，每七天都會產生變化，互相轉化生成，各種細節在《大集經》中都有詳細記載。現在很多婦女墮胎都發生在三個月、五個月、七個月，在二、四、六個月墮胎的比較少。臟為陰，腑為陽，三個月屬心，五個月屬脾，七個月屬肺，這些都屬於五臟的經脈，陰氣經常容易虧虛，所以容易墮胎。如果以前曾經在三個月墮胎，那麼心脈就會受傷，必須先調養心脈，否則到了三個月又會再次墮胎。
如果以前曾經在五個月墮胎，那麼脾脈就會受傷，以後到了五個月又會再次墮胎，應該先治療脾。只有在一月之內墮胎，一般人不知道已經懷孕，只知道沒有懷上，不知道其實是懷上又墮掉了。一個月屬肝，如果發怒就會墮胎；如果經常清洗下體，導致竅門打開也會墮胎。一旦墮胎，肝脈就會受傷，下次也容易墮胎。現在很多沒有子女的婦女，大部分都是在一月內墮胎，並非完全不能懷孕。所以，凡是在初次性交之後，最好要好好休養，不要再次性交，以免擾動子宮，不要發怒，不要勞累，不要搬重物，不要洗浴，並且多服用滋養肝臟、平調氣機的藥物，這樣胎兒才能鞏固。
程鳴謙說：褚澄認為男女交合時，女性的陰血先到，男性的陽精後到，就會形成男孩；男性的陽精先入，女性的陰血後到，就會形成女孩。如果真是這樣，那為什麼有人精液先洩出而生男孩，精液後洩出而生女孩呢？東垣說：月經剛斷一兩天，血海剛乾淨，這時候受孕會生男孩；四五天時，血脈已經旺盛，這時候受孕會生女孩。至於六七天以後，即使交合也不會懷孕。
如果真是這樣，那為什麼有人月經剛斷就交合而生女孩，月經斷了很久才交合反而生男孩呢？也有人在四五天以前交合沒有懷孕，而在八九天以後交合反而懷孕了，這又是為什麼呢？俞子木撰寫的《廣嗣要略》中繪製圖表，認為陽氣可以進入陰氣，而陰氣不能接受陽氣，這也是東垣的觀點。又認為微弱的陽氣不能射入陰氣，虛弱的陰氣也不能攝取陽氣。如果真是這樣，那為什麼有些體弱多病的丈夫和身體虛弱的妻子，卻能頻頻懷孕，即使想阻止也無法阻止呢？
也有些血氣方剛、精力充沛的人，卻難以生育後代，卻也無從補救，這又是為什麼呢？朱丹溪的治療方法主要以婦女的月經為主，但是富貴人家，妾室很多，難道其中沒有月經按時來的嗎？有些婦女曾經和前夫頻繁生育，但嫁過來後卻不能懷孕，改嫁給其他人，轉眼就生了男孩，難道是不能在這裡懷孕，卻能在別的地方懷孕嗎？我認為父母生孩子，就像天地生萬物，《易經》說：「坤道柔順，順應天道而運行」。要知道大地產生萬物，不過是順應天道的運轉，那麼母親生孩子，也不過是順應父親而已。
了解母親順應父親的道理，那麼種子究竟是以婦人為主呢？還是以男子為主呢？然而，所謂以男子為主，並不是說不論老少、強弱、健康或生病、精液容易洩出或難以洩出，只要在性交時，全身經脈都能夠順暢到達就可以了。性交時全身經脈順暢到達，即使年老體弱、身患疾病、精液容易洩出，也能夠懷孕。性交時全身經脈不協調，即使年輕力壯、身體健康、精液難以洩出，也難以懷孕。