《女科證治準繩》~ 卷之三 (52)
卷之三 (52)
1. 前陰諸疾
大黃散，治婦人陰癢。
大黃（微炒），黃芩，黃耆（炙，各一兩），赤芍藥，玄參，丹參，山茱萸，蛇床子（各半兩），
上為細末，食前溫酒調二錢服。
《廣濟方》療婦人陰癢不止。
蚺蛇膽，雄黃，硫黃，硃砂，硝石，蕪荑（各半兩），藜蘆（二錢半），
上為細末，研停，以臘月豬脂和如膏，用故布作纏子如指，長一寸半，以藥塗上，納陰中，日一易之。易時宜用豬椒根三五兩，水煮稍熱洗，干拭內之效。
又方，小薊不拘多少，水煮作湯熱洗，日三用之。
崔氏療陰癢不可忍方。
杏仁燒作灰，承熱綿裹納陰中，日二易之。
又方，蒜煮湯洗之。一方用枸杞根。
又方，狼牙（二兩，細銼），蛇床子（三兩），以水三升，煮十沸，熱服。
又方，取雞肝承熱納陰中。如有蟲，蟲當盡下。
又方，取牛肝截五寸，繩頭納陰中，半日蟲入肝，出之。豬肝亦得。
《聖惠方》療陰中有蟲癢且痛，目腫身黃，欲得男子，漏血下白，少氣，思美食。用鯉魚長一尺，去頭肉，取骨搗末，熬黃黑，以豬脂和，以絹袋盛，如常法內陰中，至痛處即止，蟲當自出。
〔陰痛〕
《千金》療小戶嫁痛連日方。
甘草，生薑（各三分），白芍藥，桂心（各二分），
上細銼，以酒二升，煮取三沸，去滓溫服神良。
又療小戶嫁痛單行方。
牛膝（五兩），
上一味切，酒三升，煮至二升，分三服。又療婦人嫁痛，單行，太和湯，。
大黃（三兩），
上一味切，以酒一升，煮一沸頓服。
又療婦人小戶嫁痛，，海螵蛸散，。
烏賊魚骨（二枚）
上一味，燒研細末，酒服方寸匕，日三。
《補遺》治陰腫不下，小戶嫁痛。
冬青葉，小麥，甘草
上等分，水煎洗。
危氏方，治婦人陰痛。用青鹽炒熱，以布裹熨之。
〔陰瘡〕
〔大〕婦人陰瘡者，由三蟲或九蟲動作侵蝕所為也。諸蟲在人腸胃之間，若臟腑調和，血氣充實，不能為害。若勞傷經絡，腸胃虛損，則動作侵蝕於陰，輕者或癢或痛，重者生瘡。診其少陰之脈滑而數者，陰中生瘡也。
〔薛〕，前證乃七情鬱火，傷損肝脾，濕熱下注。其外證陰中出如蛇、如菌，或如雞
冠狀，或生瘡濕癢，或潰爛出水，或腫悶墜痛。其內證體倦內熱，經候不調，或飲食無味，晡熱發熱，胸脅不利，小便痞脹，或赤白帶下，小水淋澀。其治法；腫痛者，四物湯加柴、梔、丹皮、膽草。濕癢者，歸脾湯加柴、梔、丹皮。淋澀者，龍膽瀉肝湯、白朮、丹皮。潰腐者，逍遙散、山梔、川芎。腫悶墜痛者，補中益氣湯、山梔、丹皮，佐以外治之法。一婦人腐潰，膿水淋漓，腫痛寒熱，小便赤澀，內熱作渴，肢體倦怠，胸脅不利，飲食少思。余以為肝脾虧損，用補中益氣，納柴胡、升麻各用一錢，加茯苓一錢，山梔二錢，數劑少愈；又與歸脾湯加山梔，川芎、茯苓，三十餘劑，諸證悉退，惟內熱尚在，再與逍遙散倍用山梔而愈。，一婦人素性急，陰內痛，小便赤澀，怒而益甚，或發熱，或寒熱。此肝經濕熱所致，用芎、歸、炒梔、柴胡、苓、朮、丹皮、澤瀉、炒芍、車前、炒連、生草數劑漸愈，乃去黃連、澤瀉，又數劑全愈。
白話文：
[前陰諸疾]
大黃散，治療婦女陰部搔癢。
藥材包含：大黃（稍微炒過）、黃芩、黃耆（炙烤過），各一兩；赤芍藥、玄參、丹參、山茱萸、蛇床子，各半兩。
將以上藥材磨成細末，每次在飯前用溫酒調和二錢服用。
《廣濟方》 治療婦女陰部搔癢不止。
藥材包含：蚺蛇膽、雄黃、硫黃、硃砂、硝石、蕪荑，各半兩；藜蘆，二錢半。
將以上藥材磨成細末，研磨均勻，用臘月豬油調和成膏狀，用舊布做成纏繞在手指上的布條，約一寸半長，將藥膏塗在布條上，塞入陰道內，每天更換一次。更換時最好用豬椒根三五兩，用水煮熱稍微清洗陰道，擦乾後再塞入，效果較好。
另一個藥方：小薊，不論多少，用水煮成湯，加熱清洗陰部，每天使用三次。
崔氏治療陰部搔癢難忍的藥方：
杏仁燒成灰，趁熱用棉布包裹塞入陰道內，每天更換兩次。
另一個藥方：用蒜煮湯清洗陰部。也有一個藥方是用枸杞根。
另一個藥方：狼牙（兩兩，切碎）、蛇床子（三兩），用水三升，煮沸十次，趁熱服用。
另一個藥方：取雞肝趁熱塞入陰道內。如果陰道內有蟲，蟲就會全部排出。
另一個藥方：取牛肝切五寸長，用繩子繫住一端塞入陰道內，半天後蟲會進入肝臟，取出即可。豬肝也可以。
《聖惠方》 治療陰道內有蟲，導致搔癢疼痛，眼睛紅腫，身體發黃，想要男性，漏血且有白色分泌物，氣虛，想吃東西。使用一尺長的鯉魚，去掉頭和肉，取出骨頭搗成末，熬至黃黑色，用豬油調和，裝在絹布袋中，像平常一樣塞入陰道內，到疼痛處即可停止，蟲就會自己出來。
[陰痛]
《千金》 治療少女初經陰道疼痛連日的藥方。
藥材包含：甘草、生薑（各三分）、白芍藥、桂心（各二分）。
將以上藥材切碎，用酒兩升煮沸三次，去除藥渣，溫熱服用，效果很好。
另一個治療少女初經陰道疼痛的單方：
藥材包含：牛膝（五兩）。
將牛膝切片，用酒三升煮至二升，分三次服用。另一個治療婦女初經陰道疼痛的單方，使用太和湯。
藥材包含：大黃（三兩）。
將大黃切片，用酒一升煮沸一次，一次性服用。
另一個治療婦女初經陰道疼痛的藥方，使用海螵蛸散。
藥材包含：烏賊魚骨（二枚）。
將烏賊魚骨燒成細末，用酒服用一勺，每天三次。
《補遺》 治療陰部腫脹不下垂，少女初經陰道疼痛。
藥材包含：冬青葉、小麥、甘草，等分量。
用水煎煮清洗陰部。
危氏藥方，治療婦女陰部疼痛。用青鹽炒熱，用布包裹熱敷。
[陰瘡]
陰部生瘡，是由於三蟲或九蟲在體內活動侵蝕造成的。這些蟲在人的腸胃之間，如果臟腑調和，血氣充足，就不會造成危害。如果過於勞累損傷經絡，腸胃虛弱，蟲就會活動侵蝕陰部，輕則搔癢或疼痛，嚴重則會長瘡。如果診斷時發現少陰脈象滑而數，就表示陰部生瘡。
[薛氏的觀點]，上述症狀是因為七情鬱結，火氣上炎，損傷肝脾，濕熱下注。外在表現為陰部長出像蛇、像菌，或者像雞冠狀的東西，或長瘡搔癢潮濕，或潰爛流膿水，或腫脹墜痛。內在表現為身體疲倦發熱，月經不調，或食慾不佳，午後發熱，胸脅不適，小便不利或脹痛，或出現赤白帶下，小便淋漓澀痛。治療方法：腫痛，用四物湯加柴胡、梔子、丹皮、龍膽草；潮濕搔癢，用歸脾湯加柴胡、梔子、丹皮；淋漓澀痛，用龍膽瀉肝湯、白朮、丹皮；潰爛，用逍遙散、山梔、川芎；腫脹墜痛，用補中益氣湯、山梔、丹皮，輔以外治方法。有一個婦女，陰部潰爛，膿水淋漓，腫痛發冷發熱，小便赤澀，內熱口渴，肢體疲倦，胸脅不適，食慾不佳。我認為是肝脾虧損，用補中益氣湯，加入柴胡、升麻各一錢，再加茯苓一錢，山梔二錢，數劑後稍有改善；又用歸脾湯加山梔、川芎、茯苓，三十多劑後，各種症狀都消退，只有內熱還在，再用逍遙散，加倍使用山梔而痊癒。另一個婦女，平時性子急躁，陰部內疼痛，小便赤澀，生氣時症狀加重，或發熱或寒熱。這是肝經濕熱導致，用川芎、當歸、炒梔子、柴胡、茯苓、白朮、丹皮、澤瀉、炒白芍、車前子、炒黃連、生甘草數劑後逐漸好轉，然後去除黃連、澤瀉，再服用數劑就完全痊癒。