《女科證治準繩》~ 卷之三 (30)
卷之三 (30)
1. 積聚癥瘕
蔥白散，專治一切冷氣不和，及本臟膀胱氣攻衝疼痛，大治婦人胎前後腹痛，胎不安或血刺痛者。兼能治血臟宿冷，百節倦痛，肌體怯弱，勞傷帶癖，久服盡除。但婦人一切疾病，最宜服此。
川芎，當歸，枳殼，厚朴，桂心，乾薑，芍藥，舶上蘹香，青皮，苦楝子，木香，熟地黃，麥芽，三稜，莪朮，茯苓，神麯，人參（各等分），
上為細末，每服三平錢，水一盞，連須蔥白二寸，拍破，鹽半錢，煎至七分，納大黃、訶子，宜相度病狀，如大便不利，入大黃同煎，不入鹽。如大便自利，入訶子煎。朱先生云：此藥大治心氣脾疼，用之見效。僕嘗以此藥治浮腫立效。陳宜人病血氣作楚，痛不可忍，服諸藥無效，召僕診之，兩關脈沉弱為肝脈，沉差緊，此血氣漸成痃癖也。只以此二藥治之愈。
四明馬朝奉後院，亦病此，用二藥亦愈。
烏雞煎丸（方見通治諸疾。）
四等丸，（《聖惠》）治婦人痃癖氣，心腹疼痛，飲食不消。
川大黃（銼碎，微炒），訶梨勒（去核），檳榔，木香
上各等分為細末，酒煮麵糊和丸如梧桐子大。每食前以生薑橘皮湯下十五丸，溫酒亦得。
又方
鱉甲（醋炙黃，去裙襴），川大黃（銼碎，微炒），京三稜（炮裂，各等分），
上為末，醋煮麵糊丸如梧桐子大，每食前以生薑湯下十丸。
木香硇砂丸，（《拔粹》）治婦人痃癖積聚，血塊刺痛，脾胃虛寒，宿食不消，久不瘥者。
木香，硇砂，丁香，官桂，附子（炮），乾漆（炒煙盡），細墨，大黃（銼碎為末），乳香（研），廣朮，青皮，京三稜，沒藥（研），豬牙皂角，乾薑（炮，各等分），巴豆霜（減半）
上除硇砂、乳香、沒藥外，同為末，以好醋一升，化開硇砂，去滓，銀器中慢火熬，次下巴豆霜、大黃熬成膏，將前藥末與膏子為丸如麻子大，每服三五十丸，食後溫酒送下，加至大便利為度。
當歸散，（《聖惠》）治婦人痃癖氣攻心腹痛，不能飲食。
當歸（銼，微炒），檳榔（各七錢半），木香，桂心，陳橘皮（去白，各半兩），京三稜，郁李仁（去皮，微炒），桃仁（去皮，炒微黃），吳茱萸（湯泡，七次，焙乾，各一兩），
上件粗搗篩，每服三錢，水一中盞，煎至六分，去滓，不計時候，稍熱服。
上方皆攻積之劑，全無補性，虛人禁用，實者亦須以四君、四物湯藥兼服乃可。
〔疝瘕〕
〔大〕，婦人疝瘕，由飲食不節，寒溫不調，氣血勞傷，臟腑虛弱，風冷入腹，與血相結所生。疝者痛也，瘕者假也，結聚浮假而痛，推移乃動也。婦人之病，有異於丈夫者，或因產後血虛受寒，或因經水往來，取冷過度，非獨因飲食失節，多挾於血氣所成也。其脈弦急者生，虛弱小者死。尺脈澀而浮牢為血實氣虛，其發腹痛逆氣上行，此為胞中有惡血，久則結成血瘕也。
白話文：
積聚癥瘕
蔥白散：專門治療一切因寒氣導致的氣血不和，以及臟腑、膀胱氣機攻衝引起的疼痛。特別適用於婦女懷孕前後的腹痛，胎動不安或血刺痛。此方還能治療血虛造成的長期怕冷、全身疲倦、肌肉無力、勞損引起的癪癖等症狀，長期服用可以完全去除這些病症。對於婦女的各種疾病，此方尤其適合。
藥材組成：川芎、當歸、枳殼、厚朴、桂心、乾薑、芍藥、舶上蘹香、青皮、苦楝子、木香、熟地黃、麥芽、三稜、莪朮、茯苓、神麯、人參（各等分）。
製法與用法：將以上藥材磨成細末，每次服用三錢，用一碗水，加入連鬚蔥白二寸（拍碎）、鹽半錢，煎至七分，然後根據病情加入大黃或訶子。如果大便不通暢，加入大黃同煎，不加鹽；如果大便正常，加入訶子同煎。朱先生說此藥能有效治療心氣脾疼，他使用後效果顯著。我曾經用此藥治療水腫，也立即見效。陳宜人患血氣鬱結，疼痛難忍，服藥無效，我診斷後發現她兩關脈沉弱，屬於肝脈，而且沉弱中帶有緊迫，這是血氣逐漸形成痃癖的徵兆。我只用此方就治好了她的病。
四明馬朝奉的後院裡也有人得了這個病，也是用此方治好的。
烏雞煎丸：（藥方見於“通治諸疾”篇）
四等丸：（出自《聖惠方》）治療婦女痃癖、氣滯、心腹疼痛、消化不良。
藥材組成：川大黃（切碎，微炒）、訶梨勒（去核）、檳榔、木香（各等分）。
製法與用法：將以上藥材磨成細末，用酒煮麵糊和成丸子，如梧桐子大小。每次飯前用生薑橘皮湯送服十五丸，也可以用溫酒送服。
又一方：
藥材組成：鱉甲（用醋炙黃，去邊緣）、川大黃（切碎，微炒）、京三稜（炮裂，各等分）。
製法與用法：將以上藥材磨成細末，用醋煮麵糊和成丸子，如梧桐子大小。每次飯前用生薑湯送服十丸。
木香硇砂丸：（出自《拔粹方》）治療婦女痃癖積聚、血塊刺痛、脾胃虛寒、宿食不消，久治不癒的症狀。
藥材組成：木香、硇砂、丁香、官桂、附子（炮製）、乾漆（炒至煙盡）、細墨、大黃（切碎磨成末）、乳香（研磨）、廣朮、青皮、京三稜、沒藥（研磨）、豬牙皂角、乾薑（炮製，各等分），巴豆霜（減半）。
製法與用法：將硇砂、乳香、沒藥之外的所有藥材磨成細末，用一升好醋化開硇砂，去除雜質，在銀器中用小火熬煮，然後加入巴豆霜和大黃熬成膏，再將之前的藥末與膏混合製成丸子，如麻子大小。每次服用三十到五十丸，飯後用溫酒送服，可以增加劑量直到大便通暢。
當歸散：（出自《聖惠方》）治療婦女痃癖氣攻心腹痛、無法進食。
藥材組成：當歸（切碎，微炒）、檳榔（各七錢半）、木香、桂心、陳橘皮（去白，各半兩）、京三稜、郁李仁（去皮，微炒）、桃仁（去皮，炒微黃）、吳茱萸（用湯泡過七次，烘乾，各一兩）。
製法與用法：將以上藥材搗碎過篩，每次服用三錢，用一碗水煎至六分，去渣，不拘時間，稍熱服用。
以上這些藥方都是攻積的藥劑，沒有補益作用，體虛的人禁用。體質強壯的人使用時也必須配合四君子湯、四物湯等補益藥劑一起服用才行。
疝瘕
婦女的疝瘕，是因飲食不節制、寒溫失調、氣血勞損、臟腑虛弱、風寒進入腹部，與血結合所導致的。疝指的是疼痛，瘕是假性的意思，意思是結塊、聚集、浮動、假象且疼痛，推動時會移動。婦女的疾病與男子不同，有的是因為產後血虛受寒，有的是因為月經來潮時受涼，不僅僅是因為飲食不節制，大多與血氣有關。脈象弦急的表示病情良好，虛弱細小的表示病情危重。尺脈澀而浮牢，表示血實氣虛，發病時腹痛，氣逆上行，這是因為胞中有惡血，時間長了會結成血瘕。