《女科證治準繩》~ 卷之二 (50)
卷之二 (50)
1. 心痛
陳日華抽刀散，治婦人血風血氣等疾。武興戎司機宜侯愷云：見一道人，用此方療病，不一而足，遂以為獻，真是奇妙。
五靈脂（炒，一兩），莪朮，桂心，蕓薹子（炒，各半兩），
上為末，每服二大錢，酒半盞，水半盞，煎至八分，疾作熱服。
失笑散（見產後心痛。），訶子散（見霍亂。）亦妙。
《靈苑方》治婦人卒血氣心痛。只用生五靈脂為細末，每服一錢，酒一盞，煎沸熱服。
《局方》四七湯加良薑，又沉香降氣湯、分心氣飲，皆治心痛良。（三方並見雜病諸氣。）
白話文：
陳日華抽刀散，可以用來治療婦女的血風、血氣等疾病。武興戎司機宜侯愷說：他看到一位道人用這個藥方治病，效果非常好，數不清有多少人因此痊癒，所以他把這個藥方獻了出來，效果真的很神奇。
這個藥方包含：炒過的五靈脂（一兩）、莪朮、桂心、炒過的蕓薹子（各半兩）。
將這些藥材磨成粉末，每次服用二大錢，用半杯酒和半杯水一起煎煮到剩下八分，在病痛發作時趁熱服用。
另外，失笑散（用法可參考產後心痛的記載）和訶子散（用法可參考霍亂的記載）也都有很好的療效。
《靈苑方》記載，治療婦女突然發生的血氣心痛，只需用生五靈脂磨成細末，每次服用一錢，用一杯酒煎煮沸騰後趁熱服用。
《局方》記載，四七湯加入良薑，還有沉香降氣湯、分心氣飲，這些都是治療心痛的好藥方。（這三個藥方都可以在雜病諸氣的章節中找到。）
2. 心腹痛
〔大〕，婦人血氣心腹疼痛，由臟腑虛弱，風邪乘於其間，與真氣相擊而痛。其痛隨氣上下，或上衝於心，或下攻於腹，故云血氣攻心腹痛也。
〔薛〕，前證若氣滯血瘀，用沒藥散。勞傷元氣，用補中益氣湯。（雜病傷勞倦。）肝脾鬱結，用四七湯。（雜病氣。）怒動肝火，用小柴胡湯。（熱入血室。）肝脾血虛，用四物湯。（通治。）脾肺氣虛，用四君子湯。（雜病虛勞。）中氣虛弱，用補中益氣湯。氣血俱虛，用八珍湯。（即雜病虛勞八物湯。）一婦人每怒心腹作痛，久而不愈，此肝火傷脾氣也。用炒山梔一兩，生薑五片，煎服而痛止，更以二陳加山梔、桔梗，乃不再發。一婦人懷抱鬱結，不時心腹作痛，諸藥不應。用歸脾湯（雜病健忘。）倍加炒山梔而愈。
陳湖陸小村母，久患心腹疼痛，每作必胸滿嘔吐，手足俱冷，面赤唇麻，咽乾舌燥，寒熱不時，月餘竟夕不安，其脈洪大，眾以痰火治之，屢止屢作。迨乙巳春，發頻而甚，仍用前藥反劇。此寒涼損真之故，內真寒而外假熱也。且脈息洪弦而有怪狀，乃脾氣虧損，肝木乘之而然，當溫補胃氣。
遂用補中益氣湯加半夏、茯苓、吳茱萸、木香，一服熟寐徹曉，洪脈頓斂，怪脈頓除，諸證釋然。
三神丸，治室女血氣，腹中刺痛，痛引心端，經行澀少，或月水不調，以致疼痛。
橘皮（二兩，焙），當歸（酒浸，炒），玄胡索（醋煮，各一兩），
上為細末，煉蜜和丸如梧桐子大。每服五十丸，空心溫酒送下。
沒藥散，治一切血氣，臍腹撮痛，及產後惡露不下，兒枕塊痛。
沒藥，血竭，桂心，玄胡索，當歸，蒲黃，紅花，乾漆（炒，煙盡），木香，芍藥（各等分），
上為細末，每服二錢，食前溫酒調下。
〔大〕延胡索散，治婦人血氣攻心腹疼痛。
延胡索，當歸，川芎，桂心（各七錢半），木香，枳殼，赤芍藥，桃仁（各半兩），熟地黃（一兩），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，姜三片，煎至七分，去滓熱服。
琥珀散，治婦人血氣攻心腹，煩躁悶亂，疼痛不止。
琥珀（另研），沒藥（另研），當歸（炒），赤芍藥，牡丹皮，延胡索，蒲黃，莪朮，桂心（各等分），
上為末，每服一錢，溫酒調下。
瑞金散，治婦人血氣撮痛，月經不行，預先嘔吐疼痛。
玄胡索，牡丹皮，紅花（各一錢），片薑黃（二錢半），赤芍藥，莪朮，川芎，當歸（各一錢半），官桂（半錢），
作一服，水一盅，酒一盅，同煎至一盅，食前服。
牡丹散，治婦人久虛羸瘦，血塊走注，心腹疼痛，不思飲食。
牡丹皮，玄胡索，官桂（各一錢），京三稜，當歸（各一錢半），莪朮，赤芍藥，牛膝（各二錢），
白話文：
心腹痛
婦人血氣導致的心腹疼痛，是因為臟腑虛弱，風邪乘虛而入，與人體真氣相搏而產生疼痛。這種疼痛會隨著氣機的運行而上下移動，有時向上衝擊心臟，有時向下侵犯腹部，所以稱為血氣攻心腹痛。
針對氣滯血瘀的情況，可以使用沒藥散；若因勞累傷損元氣，則用補中益氣湯；肝脾鬱結則用四七湯；怒氣導致肝火旺盛，則用小柴胡湯；肝脾血虛，則用四物湯；脾肺氣虛，則用四君子湯；中氣虛弱，則用補中益氣湯；氣血俱虛，則用八珍湯。曾有一婦人因經常生氣而導致心腹疼痛久治不癒，這是肝火傷及脾氣所致，用炒山梔子加生薑煎服後疼痛即止，之後再服用加了山梔子和桔梗的二陳湯，便不再復發。另一位婦人因鬱結在心，時常心腹疼痛，服用各種藥物均無效，服用加倍炒山梔子的歸脾湯後痊癒。
陳湖陸小村的母親，長期患有心腹疼痛，每次發作都會胸悶嘔吐，手腳冰冷，臉紅唇麻，咽喉乾燥舌燥，時而寒時而熱，一個多月來整夜難以安睡，脈象洪大。許多人認為是痰火導致，用各種治療痰火的藥物，但疼痛總是反覆發作。直到乙巳年春天，病情加重，再次服用之前的藥物，病情反而加劇。這是因為寒涼損傷了元氣，內在是真寒，外在卻表現為假熱。而且脈象洪大而弦急，並伴有異常的症狀，這是脾氣虧損，肝氣乘脾所致，應該溫補脾胃之氣。
於是使用補中益氣湯，再加入半夏、茯苓、吳茱萸、木香，服用一劑藥後，就能熟睡到天亮，洪大的脈象也收斂了，異常的脈象也消失了，各種症狀都痊癒了。
三神丸用於治療處女血氣導致的腹部刺痛，疼痛牽引到心口，月經量少或月經不調而引起的疼痛。
沒藥散用於治療各種血氣導致的臍腹絞痛，以及產後惡露不下，或嬰兒枕骨後部腫痛。
大延胡索散用於治療婦人血氣攻心腹疼痛。
琥珀散用於治療婦人血氣攻心腹，煩躁悶亂，疼痛不止。
瑞金散用於治療婦人血氣絞痛，月經不通，以及月經來潮前嘔吐疼痛。
牡丹散用於治療婦人長期虛弱消瘦，血塊瘀阻，心腹疼痛，不思飲食。