《醫學啓源》~ 卷之中 (16)
卷之中 (16)
1. （四）火
涼膈散：
治傷〔寒〕表不（能）解，〔半入於〕里，下證未全，下後燥熱怫〔結〕於內，心煩懊憹不得眠，臟腑積熱，煩渴頭昏，唇乾咽燥，喉痹目赤，頰硬，口舌生瘡，咳唾稠黏，譫語狂妄，腸胃燥澀，〔便〕溺閉結，風熱壅滯，瘡癬發〔斑〕，驚風熱極，豆黑陷欲死者。
連翹（一兩），山梔，大黃，薄荷，黃芩（以上各半兩），甘草（一兩半），朴硝（一錢），
加減法：咽喉〔痛〕涎嗽，〔加〕荊芥半兩，桔梗一兩。咳而嘔者，加半夏半兩，每〔服〕生薑三片同煎。血衄嘔血，〔加〕當歸〔芍藥各半兩，生地黃一兩。淋者加滑石四兩，茯苓一兩〕。風眩目痛，加川芎半兩，石膏三兩，防風半兩。〔斑〕疹加葛根一兩，荊芥半兩，赤芍、川芎、防風、桔梗各半兩。
上為末，每服二錢至五錢，水一盞，蜜少許，同煎至七分，去渣溫服。虛實加減如前。或小兒可服七分八分，或無熱，甚黑陷，腹脹喘急，小便赤澀而將死者，此一服，更加大承氣湯約下之，得〔和〕者即瘥。
黃連解毒湯：
治傷寒〔雜〕病燥熱毒，煩悶乾嘔，〔口〕燥，呻吟喘滿，陽厥極深，蓄熱內〔甚〕，俗妄傳〔為〕陰毒者。及〔汗吐下〕後，〔寒涼諸藥，不能退熱勢〕，並兩感證同〔法〕。
黃連，黃柏，黃芩，大梔子（各半兩），
上〔銼〕如麻豆大，每服半兩，水一盞，煎至四分，去渣溫服。或腹滿嘔吐，或欲作利者，每服加半夏三個，厚朴二錢，茯苓四錢去皮，水一盞半，姜三片，煎半盞，去滓溫服，名曰黃連半夏解毒湯。
三一承氣〔湯〕：
治傷寒雜證，內外所傷，日數遠近，腹滿咽乾，煩渴譫妄，心下按之硬痛，小便赤澀，大便結滯，或濕熱內〔甚而〕為滑泄，熱甚喘咳悶亂，驚悸狂顛，目病口瘡，舌腫喉痹癰瘍，陽明胃熱發〔斑〕，脈沉而可下者。小兒熱極風驚，潮搐昏塞，並〔斑〕疹黑陷不〔起〕，小便不通，腹滿欲死。
或〔斑〕疹後，熱不退，久不作痂，或作〔斑〕癰瘡癬，久不已者，怫熱內盛，痃癖堅積，黃瘦瘧疾，久新暴卒心痛，風痰酒〔隔〕，腸垢積滯，久〔壅〕風熱，暴傷酒食，煩心悶亂，脈數沉實。或腎水陰虛，陽熱暴甚，而僵仆卒中，一切暴喑不語，蓄熱內傷，陽厥極深，脈反沉細欲絕。或表〔之〕沖和正氣，與邪氣並〔之〕於裡，則裡熱亢極〔似〕陰，反為寒戰，脈微而絕。
或風〔熱〕燥甚，客於下焦，而大小便澀滯不通者。或產〔婦〕死胎不下，或兩感表裡熱甚，須可下〔者〕。
大黃，芒硝，枳殼，厚朴（各半兩），甘草（一兩），
上銼如麻豆大，水一盞半，姜三片，煎至六分，下硝一二沸，去渣熱服，以利為度。熱甚者，作一服，得利為效，臨時消息。
白話文：
（四）火
涼膈散：
治療傷寒初期症狀未完全消退，熱邪已入侵內臟，出現下焦症狀不全，瀉下後仍有燥熱鬱結於內，伴隨心煩意亂、失眠、臟腑積熱、口渴頭暈、嘴唇乾燥咽喉腫痛、喉嚨阻塞眼紅、面頰硬腫、口舌生瘡、咳嗽痰稠、神志不清胡言亂語、腸胃燥澀便秘、大小便不通、風熱壅滯、皮膚瘡癬長斑點、風熱極盛、面色黑陷、危及生命等症狀。
藥方組成：連翹一兩，山梔子、大黃、薄荷、黃芩各半兩，甘草一兩半，朴硝一錢。
加減法：咽喉疼痛、流涎咳嗽，加荊芥半兩，桔梗一兩；咳嗽伴隨嘔吐，加半夏半兩，每次服用時加生薑三片同煎；鼻出血或嘔血，加當歸、芍藥各半兩，生地黃一兩；小便不利，加滑石四兩，茯苓一兩；風眩目痛，加川芎半兩，石膏三兩，防風半兩；皮膚長斑疹，加葛根一兩，荊芥半兩，赤芍、川芎、防風、桔梗各半兩。
用法：將藥材研磨成細末，每次服用二錢到五錢，用一杯水，加少量蜂蜜，煎煮至七分，濾渣溫服。虛實應根據情況增減藥量，如同前文所述。小兒可酌減至七分或八分。若無明顯發熱，但面色黑陷，腹脹呼吸困難，小便赤澀，病情危急，則需服用此方後，再服用大承氣湯以促進瀉下，待症狀緩和即能痊癒。
黃連解毒湯：
治療傷寒雜病引起的燥熱毒邪，症狀包括煩悶、乾嘔、口乾、呻吟、胸悶氣喘、陽氣衰竭，內熱蓄積嚴重，被誤認為陰毒的病症。以及汗、吐、下法治療後，寒涼藥物仍無法退熱的情況，以及表裡俱感，治療方法相同。
藥方組成：黃連、黃柏、黃芩、大梔子各半兩。
用法：將藥材切成麻豆大小，每次服用半兩，用一杯水煎煮至四分，濾渣溫服。若腹脹嘔吐或欲瀉者，每次服用可加半夏三個，厚朴二錢，茯苓四錢（去皮），用一杯半水，加生薑三片，煎煮至半杯，濾渣溫服，名曰黃連半夏解毒湯。
三一承氣湯：
治療傷寒雜病，內外傷寒，病程長短不一，症狀包括腹脹咽乾，口渴神志不清，心下按壓疼痛，小便赤澀，大便祕結，或濕熱內盛導致腹瀉，熱盛導致喘咳胸悶煩躁，驚悸狂躁，眼病口瘡，舌腫喉嚨阻塞，癰瘍，陽明胃熱發斑，脈沉遲而可瀉下者。小兒熱極風驚，抽搐昏迷，斑疹黑陷不起，小便不通，腹脹危急。
以及斑疹消退後，高熱不退，久不結痂，或形成斑疹癰瘡癬，久治不愈者；內熱鬱結，痃癖堅積，黃瘦瘧疾，久病或新發暴痛，風痰酒積，腸道穢物積滯，久積風熱，暴飲暴食，心煩悶亂，脈象數而沉實者；或腎水陰虛，陽熱暴盛，導致肢體僵硬仆倒中風，一切暴喑不語，內傷蓄熱，陽氣衰竭，脈象反而是沉細欲絕者；或表邪和正氣同時入侵內臟，導致裡熱亢盛，類似陰虛症狀，反而出現寒戰，脈象微弱欲絕者；或風熱燥盛，侵犯下焦，導致大小便祕結不通者；或產婦死胎不下，或表裡俱感，熱盛需要瀉下者。
藥方組成：大黃、芒硝、枳殼、厚朴各半兩，甘草一兩。
用法：將藥材切成麻豆大小，用一杯半水，加生薑三片，煎煮至六分，再加入芒硝煮沸一二次，濾渣趁熱服用，以瀉下為度。熱盛者，可服用一劑，瀉下即為有效，可根據病情調整藥量。