《丹台玉案》~ (12)
(12)
1. 附：脊痛
背脊乃腎脈所貫，屬太陽經。其所以作痛者，乃房勞過度，不惜勞力，脊虛髓空所致。若為賊風乘虛而入，實時痛甚，不能屈伸也。
【立方】
桂附湯 治脊痛筋攣急服，乃血受寒。
大附子 肉桂（各二錢） 川芎（五錢） 白芍 生地 當歸 木瓜（各一錢五分） 水煎溫服。
散濕飲 治脊內酸痛。
白朮 蒼朮 防己 防風 茯苓（各一錢） 官桂 天麻 當歸（各一錢五分）
水煎臨服加酒一杯。
虎兔丸 治骨髓冷痛，背脊酸疼，神效。
虎骨（二兩羊酥炙） 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 破故紙（炒） 玄胡索（各一兩五錢）杜仲（鹽水炒） 大附子（便制） 菟絲子（酒煮） 香附（醋炒） 廣木香（各一兩） 上為末。入雄豬脊髓一條，同蜜搗丸。每服三錢，空心酒下。
白話文：
[附：脊椎疼痛]
脊椎是腎臟氣血運行的地方，屬於太陽經脈。發生脊椎疼痛的情況，通常是因為性生活過度，不節制勞動，導致脊椎骨髓虛弱、空虛所引起的。如果再受到外來風邪侵襲，利用身體虛弱之際進入，就會造成劇烈疼痛，甚至無法彎曲或伸展。
【處方】
桂附湯 用於治療脊椎疼痛和筋肉緊繃，這是因為血液受到寒冷影響。藥方成分包括大附子和肉桂（各約6克）、川芎（約15克）、白芍、生地、當歸和木瓜（各約4.5克）。用水煎煮後溫服。
散濕飲 用於治療脊椎內部痠痛。藥方成分包括白朮、蒼朮、防己、防風和茯苓（各約3克），官桂、天麻和當歸（各約4.5克）。用水煎煮，服用前加入一杯酒。
虎兔丸 對骨髓寒冷疼痛、脊椎痠痛有奇效。藥方成分包括虎骨（約60克，需用羊油烤過）、天門冬（去心）、麥門冬（去心）、破故紙（炒過）、玄胡索（各約45克）、杜仲（鹽水炒過）、大附子（炮製過）、菟絲子（酒煮過）、香附（醋炒過）、廣木香（各約30克）。將所有材料磨成粉末，加入一條雄豬脊髓和蜂蜜，攪拌成丸。每次服用9克，空腹時用酒送服。
2. 婦人科
幹道成男，而坤道成女。故男為陽，而女為陰也。氣屬乎陽，而血屬為陰。故男多氣，而女多血也。陽輕清而陰重濁。故氣無形，而血有形也。氣惟無形，故充滿於中而不露。血惟有形，故流溢於外而可見也。然血也，以其初而言之，即先天真一之水。女子十四天癸至，則源泉之通，自此而始。
其往來有信如潮汐之不愆其期。然後血脈調和，而病無由生。一失其期，便能作疾，而生育之機，亦因以窒矣。故治女病者，以調經為先。而善調經者，以順氣為主。氣順則經自調，經調則血常足。是以月事既正，新血一生，一交媾之間，而胚胎即結。血少精多，則精裹血而成男。
血多精少，則血裹精而成女。欲得子者，於月事初止之後，三日之內，新血始生，而氣猶清，交感而成胎者必男也。三日之外，新血漸多，而氣已濁，交感而成胎者，必女也。其有交感於三日之外，而亦生男者，必其平素血氣不盛，而其來不濁故也。其有交感於三日之內，而亦生女者，必其平素血氣太盛，而其來不清故也。
其有血氣未嘗不足，而月事又調，宜乎成胎也。而久不生育者，何也。是必男子精氣不稠，或精寒不相交結故也。而非女子之病也。其有男子精氣素充，而又無子者，是必女子子宮之寒，不能攝精故也。而非男子之病也。然何以知子宮之寒哉。蓋女子尺脈常盛。若沉細而遲，如無所動，則子宮之寒可知矣。
其有子宮不寒，而亦無子者，必其血不足，或痰有餘故也。然果何以知其血之不足，痰之有餘哉。亦視其形之肥瘦而已。蓋瘦人多血虛，血虛則不能凝精。
肥人多濕痰。濕痰流註於下焦，則痰與血混淆，而化氣不清，故亦不能凝精也。其有瘦人肥人，而亦未嘗無子者，又何也。蓋瘦人多血虛，道其常也。若月事既調，而無熱症，則血常滋潤而不枯，是以能生育也。肥人多濕痰，亦道其常也。然或肌肉不甚浮，而色不甚白，飲食無濃味，則濕痰亦少，而血氣常清，是以亦能生育也。
由是觀之，則女子之血實，所以宰生生化化之機也。方其未成胎也，則此血周流而不息，應期而至。及其既成胎也，則此血榮養於內以護其胎。今婦人初有孕，即頭眩噁心，或發嘔吐多厭飲食，而常思酸者，乃足厥陰肝經養胎也。肝主風，故頭眩。肝有餘，則噁心嘔吐。肝勝脾，故多厭飲食。
肝喜酸，故常思酸也。過此則諸經輪次養胎。其七八月之間，兩足浮腫者，足太陰脾經養胎也。脾註四肢，
故兩足浮腫也。兩手不浮腫而獨見於兩足者何也。蓋脾本足之陰經。況此時胎氣已墜下，故不能不見於兩足也。每一月，則一經養之。十個月，則十經養之。十月滿足而後產焉。其餘二經則又養於既產之後，而化血化乳汁矣。是乳汁亦血也面其色白者，何也。蓋胸前部倍屬太
白話文：
[婦科學]
天地間，男性遵循乾道而成，女性遵循坤道而成，因此，男性象徵陽性，女性象徵陰性。氣屬於陽性，血液屬於陰性。所以，男性通常氣旺盛，女性通常血豐盈。陽性輕盈清澈，陰性沉重渾濁。因此，氣是無形的，而血是有形的。由於氣無形，所以它充滿在身體內部而不顯露。血有形，所以它會在身體外部流動而可見。
就血液來說，如果從它的起源開始講述，它就是先天的純淨水源。女性到了十四歲，月經開始，這代表生命的源頭從此開始流通。
月經週期如潮汐般準時，隨後血脈調和，疾病自然不會產生。一旦週期失調，就會導致疾病，生育能力也會受到影響。因此，治療女性疾病的首要任務，是調節月經週期。而調理月經週期最好的方法，是順暢氣血。氣順了，月經自然調節，血量也會保持充足。因此，月經週期正常，新血生成，只要在排卵期交合，胚胎即可形成。血少精多，精液包覆血液，形成男性胎兒；血多精少，血液包覆精液，形成女性胎兒。
想要懷孕的人，在月經結束後的前三天，新血剛開始生成，氣血清新，此時受孕，多半是男孩。三天後，新血增多，氣血混濁，此時受孕，多半是女孩。但也有在三天後受孕，卻懷上男孩的情況，可能是因為平時血氣不足，所以即使在三天後，氣血仍舊清新。同樣地，也有在三天內受孕，卻懷上女孩的情況，可能是因為平時血氣過盛，即使在三天內，氣血仍然混濁。
有時，女性的血氣並沒有不足，月經週期也正常，但長期無法懷孕，這是為什麼呢？這可能是因為男方的精氣稀薄，或者精氣過冷，無法成功結合，這不是女性的問題。另一方面，如果男方的精氣一直很充沛，但女方還是無法懷孕，那可能是因為女方的子宮過冷，無法留住精子，這也不是男方的問題。但要如何知道子宮是否過冷呢？通常，女性的手腕脈搏應該很強，但如果脈搏微弱、遲緩，像是沒有任何動態，那就表示子宮可能過冷。
有些女性的子宮並不過冷，但還是無法懷孕，這可能是因為她們的血液不足，或者痰多。那麼，如何知道血液不足，或者痰多呢？看她的身材就知道。瘦的人通常血液不足，血液不足就無法凝固精子。胖的人通常痰多。痰多會影響下腹部的血液循環，導致血液和痰混合，氣血不清，也就無法凝固精子。然而，有些瘦的人和胖的人，也能成功懷孕，這是為什麼呢？瘦的人通常血液不足，這是常見情況。但如果月經週期正常，且沒有發燒等症狀，血液就能保持滋潤，這樣也能懷孕。胖的人通常痰多，這也是常見情況。但如果肌肉不鬆弛，皮膚不蒼白，飲食清淡，痰也會減少，這樣也能懷孕。
由此可見，女性的血液確實主宰著生命孕育和成長的機制。在未懷孕時，血液會不斷循環，每月準時到來。一旦懷孕，血液會在子宮內滋養胎兒。懷孕初期，有些女性會感到頭暈、噁心，甚至嘔吐，這是由於肝臟在滋養胎兒。肝臟主管風，所以會頭暈。肝氣旺盛，所以會噁心、嘔吐。肝氣過剩，會抑制脾胃功能，所以會對食物反感。
肝臟喜歡酸味，所以有些孕婦會特別想吃酸的食物。隨著孕期的推進，其他經絡也會參與胎兒的滋養。到了七八個月，有些女性的腳會浮腫，這是因為脾經在滋養胎兒。脾經主管四肢，所以腳會浮腫。為何只有腳會浮腫，而手不會呢？因為脾經是足部的陰經，而此時胎兒已經下墜，所以腳會浮腫。每個月，一個經絡會負責胎兒的滋養。十個月，十個經絡會參與胎兒的滋養。直到十月滿期，才能生產。剩下的兩個經絡，會在生產後負責將血液轉化為乳汁。所以，乳汁也是血液的一種，但為什麼是白色的呢？因為胸部區域屬於太陰經，太陰經主管白色。