《丹台玉案》~ (13)
(13)
1. 月信不調
沖為血海，任為胞絡。腎氣全盛，二脈通流，經血豐盈，應時而下，謂之月水，乃和平之氣。常以三旬一見，像月盈而虧，不失常度之謂如期。外為血氣所乾，內為七情所鬱，於是有經病焉。然經病亦有不同，有月候不調者，有月候不通者。而不調不通，有兼疼痛者，有兼發熱者，此分為四也。
然四者之中，若細推之，不調有趲前，有退後；不通有血滯，有血枯；疼痛有常時作痛，有經前經後作痛；發熱有常時發熱，經行發熱。此又分為八也。又有先期而來者，血熱也；其色紫者，亦血熱也；紫黑有塊，熱之甚也。後期而來者，血虛也；其色淡者，亦血虛也。
或先或後，色淡而稠粘者，痰也。或止或來，無定期者，因氣不調，故血亦隨之為行止也。或一月兩至，或數日一至，不可以月論者，氣虛血熱也。或經來之後，累數日而不能止者，乃血海脫滑，兼火有以動之也。既止之後，隔三四日而復見微血者，以舊血未盡，為新生之血所催，故不能容而復出也。可隨症施治之。
【脈雲】凡婦人脈，常欲濡弱於丈夫，惟尺脈盛，而右手大是其常也，反此是逆。
【立方】 溫經湯 治婦人沖任虛損，月事不調，行經作痛腰疼腹冷，久不受胎，崩漏去血。 當歸 赤芍 肉桂 川芎 人參（各一錢二分） 莪朮 牛膝 丹皮 甘草（各一錢） 生薑五片。空心煎服。
涼血四物湯 治月信先期而來，及紫黑色者。 當歸 黃連 山梔 香附 槐花 川芎（各一錢） 白芍 生地（各二錢） 燈心三十莖。
調榮四物湯 治月信過期而來，及其色如淡紅水者。 熟地 當歸（各二錢） 北五味 蘄艾 香附 敗龜板（各一錢酥炙） 麥門冬（八分去心）大棗二枚。空心服。
調經固榮湯 治月信色淡而稠粘，肚腹疼痛。 白茯苓 橘紅 烏藥 香附 枳殼（各八分） 當歸 白芍 宿砂 熟地 半夏（各一錢二分） 大棗五枚。食前服。
琥珀散 治月水凝滯，腹脅脹滿疼痛，並血逆攻心眩暈。 琥珀 烏藥 蓬術 劉寄奴 白芍（各五錢） 肉桂（二錢） 丹皮 當歸 生地 玄胡索上為末。每服三錢。空心砂仁湯調下。
珍寶飲 治月信，一月兩至，或數日一至者。 當歸 白芍 人參 白茯苓 生地（各一錢） 蒲黃（二錢炒黑） 香附 川芎 白朮 甘草 黃連（各八分） 大棗二枚。食前溫服。
保榮湯 治月信，每次數日不能止，或隔幾日復見微紅。 當歸 山梔（炒黑） 地榆 牡蠣（各一錢） 側柏葉 棕邊炭（各五分） 炒黑薑 艾葉（各三分） 糯米（一撮炒黃） 。
白話文：
標題：[月經不調]
內容：衝脈被稱為血海，任脈負責聯繫胞宮。當腎氣充沛，這兩條脈絡順暢，經血充足，能按時排出，我們稱之為月經，這是一種身體平衡的表現，通常每個月來一次，就像月亮盈虧一樣，有固定的週期，這種情況叫做「如期」。然而，如果外部受到血氣幹擾，內部受到情緒影響，就會產生月經疾病。但月經疾病也有不同的類型，有月經週期不規則的，有月經阻塞不通的，其中有的伴有疼痛，有的伴有發燒。這些可以分成四種情況。但如果進一步分析，不調的可能提前或延遲，不通的可能是血液淤積或是血液乾涸。
疼痛可能在月經前或後，發燒可能持續或只在月經期間。再進一步分類，有提前來的，通常是因為血液過熱，顏色偏紫也是同樣的原因。如果顏色深紫且有血塊，則表示血液過熱的情況更嚴重。如果延遲來的，通常是因為血液不足，顏色淺淡也是同樣的原因。如果顏色淡且稠粘，可能是因為痰濕。如果來潮沒有固定時間，通常是由於氣血失調，導致月經來潮也跟著不穩定。如果一個月來兩次，或是幾天就來一次，已經不能用月來計算，這是氣血虛弱和血液過熱的表現。如果月經來後，好幾天都無法停止，這可能是血液流失過多，加上火氣旺盛所致。如果月經停止後，隔幾天又出現少量出血，這可能是舊的血液未完全排淨，被新生成的血液催促而出，因此無法完全止住。根據症狀進行治療。
【脈象】
女性的脈象通常比男性柔弱，尤其是尺脈強，右手脈大是正常現象，相反則是異常。
【方劑】
溫經湯：用於治療女性衝任虛損，月經不調，經痛，腰痛，腹冷，長期無法懷孕，崩漏出血。
涼血四物湯：用於治療月經提前來潮，顏色偏紫黑。
調榮四物湯：用於治療月經延遲來潮，顏色淡如水。
調經固榮湯：用於治療月經顏色淡且稠粘，肚子痛。
琥珀散：用於治療月經凝滯，腹部脹痛，血逆攻心，頭暈目眩。
珍寶飲：用於治療月經一個月來兩次，或是幾天就來一次。
保榮湯：用於治療月經每次來好幾天都無法止住，或是隔幾天又出現少量出血。