《丹台玉案》~ (60)
(60)
1. 乳癰門(附乳岩 腸癰 囊癰)
夫乳病者。乳房陽明胃經所司。乳頭厥陰肝經所屬。乳子之母，不善調養，以致乳汁濁而壅滯。因惱怒所傷，氣滯凝結，而成癰毒。又有憂郁傷肝，思慮傷脾，積想在心，所願不得志者，致於經絡痞澀，聚結成核。初如豆大，漸若棋子。半年一載，二載三載，不疼不癢，漸漸而大，始生疼痛。
痛則無解。曰後腫如堆粟，或如覆粟色氣穢，漸漸潰爛。深者如岩穴凸者若泛蓮，疼痛連心，出血作臭。其時五臟俱衰，四大不救。名曰乳岩。凡犯此症，百無一生。宜清肝解鬱，益氣養榮。患者清心靜養，無掛無礙，服藥調理，苟延歲月而矣。
【脈雲】
乳癰之脈，多於弦緊。弦數鬱火，弦滑鬱痰。
【立方】
牛蒡子湯 治乳癰結腫，疼痛之甚，服此立散。
牛蒡子 陳皮 山梔 金銀花 栝蔞仁 天花粉 黃芩 青皮（各一錢二分） 連翹 柴胡（各一錢） 甘草（三分） 水煎。臨服加酒一鐘，同服。
消癰散毒飲 治乳癰，惡寒發熱。 腫疼痛，服此立消。
青皮 浙貝母 天花粉（各二錢） 蒲公英（開黃花即滿地金錢一握搗汁） 連翹 鹿角屑 當歸（各一錢五分） 水酒各一鐘煎服。
飛龍奪命丹 治一切乳癰已成未成者。（方見癰疽門）
散腫湯 治乳癰未成功，一服立消。外貼太乙神應膏。（方見癰疽門）
青皮 石膏（各二錢） 甘草節 栝蔞子 沒藥 蒲公英（即滿地金錢） 金銀花 當歸尾（各一錢五分） 青橘葉（二十片） 水酒各一鐘。煎服。
白話文：
關於乳癰這類疾病，主要與乳房相關，由陽明胃經主管，乳頭則由厥陰肝經負責。若母親在哺乳期未能妥善調理身體，導致乳汁混濁並發生阻塞，再加上情緒上的煩惱與憤怒，使氣血瘀滯，容易形成癰毒。另外，長期憂鬱影響肝臟，過度思考傷害脾臟，心中積累太多想法卻無法實現，也會導致經絡運行不順，聚結成塊。起初可能僅有豆粒大小，逐漸增大至如棋子般，經過半年到數年，雖無痛癢感，但會慢慢變大，開始出現疼痛。
一旦產生疼痛，病情難以緩解。隨後，腫脹可能如一堆粟米，或形狀如倒扣的粟米，散發惡臭，逐漸潰爛。嚴重者，腫脹部位如巖洞般凹陷，或如浮出水面的蓮花，疼痛連及心臟，並有血液滲出，散發臭味。此時，五臟功能衰退，生命體徵衰弱，被稱為「乳巖」。患此症者，極少能存活。治療上應清肝解鬱，補氣養血。患者需保持心境平和，無牽無掛，服用藥物調理，以延長生命。
從脈象來看，乳癰患者的脈象多呈現弦緊。若脈象弦數，可能伴隨鬱火；脈象弦滑，則可能有鬱痰。
以下是幾個治療乳癰的處方：
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牛蒡子湯：用於治療乳癰結腫且疼痛劇烈的情況，服用後可立即緩解。包含牛蒡子、陳皮、山梔、金銀花、栝蔞仁、天花粉、黃芩、青皮（各12克）、連翹、柴胡（各10克）、甘草（3克）。用水煎煮，臨服用前加入一杯酒一同服用。
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消癰散毒飲：用於治療乳癰伴隨惡寒、發熱、腫脹疼痛的情況，服用後可迅速消除。包含青皮、浙貝母、天花粉（各6克）、蒲公英（開黃花即滿地金錢一把搗汁）、連翹、鹿角屑、當歸（各4.5克）。用水和酒各一杯煎煮後服用。
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飛龍奪命丹：用於治療各種乳癰，無論是否已經形成膿腫。（該方可在癰疽門中找到）
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散腫湯：用於治療尚未成熟的乳癰，服用一次即可消散。外用可貼敷太乙神應膏。（該方可在癰疽門中找到）包含青皮、石膏（各6克）、甘草節、栝蔞子、沒藥、蒲公英（即滿地金錢）、金銀花、當歸尾（各4.5克）、青橘葉（20片）。用水和酒各一杯煎煮後服用。
2. 附：乳岩
青橘飲 治婦人百不如意．久積憂忿．乳內有核不癢不痛．將成乳岩．
青皮（五錢醋炒） 橘葉（三十片） 水煎食遠服．
神功飲 治婦人乳內一核．初起如錢．不作疼癢．三五年成功紅腫．潰時無膿．惟流清水形如岩穴之凹．
忍冬藤 蒲公英 甘草節 金銀花（各二錢） 栝蔞（一個連殼） 生酒煎服．
十六味流氣飲 治乳岩赤腫疼痛．
人參 黃 當歸 川芎（各一錢五分） 肉桂 白芷 濃樸 甘草 桔梗 防風 烏藥檳榔（各一錢） 赤芍 枳殼 廣木香 蘇梗（各八分） 水煎食遠服．
白話文：
【附：乳腺癌】
【青橘飲】用於治療女性因長期心情鬱悶、事事不順心，導致乳房內出現不痛不癢的硬塊，可能發展成乳腺癌的情況。
使用方法為：取五錢的青皮（需經醋炒），三十片的橘葉，用水煎煮後服用。
【神功飲】適用於女性乳房內出現像銅錢大小的硬塊，初期不會引起疼痛或搔癢，但數年後會轉變成紅腫狀態，破潰時只會流出清液，形狀如同岩石的凹洞。
所需材料為：忍冬藤、蒲公英、甘草節、金銀花各二錢，栝蔞一個（需連同外殼），用生酒煎煮後服用。
【十六味流氣飲】用於治療乳腺癌出現紅腫疼痛的症狀。
所需藥材為：人參、黃耆、當歸、川芎各一錢五分，肉桂、白芷、厚樸、甘草、桔梗、防風、烏藥、檳榔各一錢，赤芍、枳殼、廣木香、蘇梗各八分。用水煎煮後服用。
3. 諸獸傷
馬咬。獨顆慄燒灰摻上。
鼠蛟。麝香為末。唾調塗。或用貓毛燒灰KT之。
貓咬。薄荷汁塗。
豬咬。松脂熔作餅子貼。又方。屋溜中泥塗。
虎咬。明礬為末。摻傷處裹之。止痛立愈。
狗咬花椒煎水洗。蘭草為末。麻油調塗。
狂狗咬。番木鱉磨水服三分。其傷以麻油燈火刺。再服雷橫散。
雷橫散 治狂狗咬。一服即愈。行下有胞衣包之。一串約六七個。先看如頭上有紅髮一根。已傷五臟。不可救矣。
白醜 黑醜 大黃（各六錢） 雄黃（一錢）
上為末。大人二錢。小兒一錢。黑砂糖湯調下。
白話文：
[各種野獸咬傷]
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如果被馬咬傷，可以取一種叫獨顆慄的植物燒成灰，然後敷在傷口上。
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若是被鼠蛟咬傷，可將麝香研磨成粉末，用口水調勻後塗於傷口；或者用貓毛燒成灰來敷治。
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當被貓咬傷時，可以用薄荷汁塗抹於傷口。
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被豬咬傷的話，可以將松樹的樹脂熔化成餅狀貼在傷口上；或者用屋頂滴下的泥土塗抹。
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若不幸被虎咬傷，則應將明礬磨成粉，撒在傷口上再包紮，可以止痛並促進康復。
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狗咬傷，可用花椒煮水洗傷口，再將蘭草研磨成粉，以麻油調勻塗抹。
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若被瘋狗咬傷，需服用磨碎的番木鱉水三分量，傷口用麻油燈火消毒，再服用雷橫散。
雷橫散：專治瘋狗咬傷，一服即可痊癒。藥物由多種成分組成，每串約有六至七粒，先檢查傷者頭部是否有紅色毛髮一根，若有表示內臟已受損，無法救治。
成分包括白醜、黑醜、大黃各六錢，雄黃一錢。
將以上材料磨成粉末，成人服用二錢，兒童服用一錢，用黑砂糖水送服。