《丹台玉案》~ (11)
(11)
1. 疳積門
小兒疳症。大抵多是過食甘甜膠膩之物，停積於脾，不能消化，則變而為疳。疳者甘也。脾喜甘。而凡屬於甘者，其味皆屬於脾。從病從甘，故名曰疳。其症身體常熱，形容黃瘦，小便如泔，肚腹膨脹，毛髮黃 。臉多白印，噁心欲吐，飲食不為肌膚。或頭面頭上多生瘡癢而疳之大概有如此者。
此脾之症也。脾先受病，傳於他臟，故有五疳之名焉。在心則為驚疳。亦未盡同悉而言之。則渾身壯熱，四肢無力，面黃臉赤，怕寒愛暖，口鼻乾燥者。因驚撲而成。所謂驚疳是也。搖頭揉鼻，白膜縵眼，揩磨多淚，面有青色，體渾瘡癬，毛髮焦豎者。
因感風而成。所謂風疳是也。食物難消，愛食泥土，腹大有筋頭髮松疏，喘息呵欠，無歡欲啼，痢多酸臭者。因傷食而成。所謂滾疳是也。多啼嗽逆，鼻頸生瘡，昏昏愛睡，體瘦腸滑，四肢軟弱，面色帶白，瀉濃吐血者。因傷氣而成。所謂氣疳是也。瀉痢兼作吐逆，脫肛身體壯熱，手足偏冷，飲食不進者。
白話文：
小兒疳症通常是吃太多甜膩的食物，積在脾胃裡消化不了，就變成疳症。疳症就是「甘」的意思，因為脾臟喜歡甜味，而所有甜味的食物都屬於脾臟管轄。由於病症是由甜食引起，所以叫做「疳」。
這種病症的症狀包括：身體經常發熱，皮膚發黃消瘦，小便像淘米水，肚子鼓脹，頭髮發黃，臉上有很多白印，想吐，吃東西卻長不了肉。有的孩子頭上臉上會長很多瘡，又癢又痛，這些都是疳症的常見症狀。
這都是脾臟出了問題，脾臟先生病，就會影響其他臟器，所以有五種不同的疳症。
如果脾病影響到心臟，就叫做驚疳，症狀是全身發熱，四肢無力，臉發黃發紅，怕冷喜歡暖和，口鼻乾燥。這主要是因為受到驚嚇引起的。
如果脾病影響到肺臟，就叫做風疳，症狀是搖頭揉鼻子，眼睛有白膜，不停地流眼淚，臉色發青，全身長瘡癬，頭髮乾燥豎起。這主要是因為感染風寒引起的。
如果脾病影響到脾胃，就叫做滾疳，症狀是食物難消化，喜歡吃泥土，肚子大而且有筋，頭髮稀疏，喘不過氣，沒精打采，愛哭，拉肚子而且糞便又酸又臭。這主要是因為吃太多東西引起的。
如果脾病影響到肺臟，就叫做氣疳，症狀是經常哭鬧，咳嗽、嘔吐，鼻子和脖子長瘡，昏昏欲睡，身體消瘦，腸胃滑潤，四肢無力，臉色發白，拉稀而且還吐血。這主要是因為脾氣虛弱引起的。
如果脾病影響到腎臟，就叫做腎疳，症狀是拉肚子和嘔吐，肛門脫出，身體發熱，手腳冰冷，吃不下東西。
病勢已急。所謂急疳是也。五疳之症，惟急疳為難療。以其腎氣不足，土來克水故也。要而言之，總歸於脾。脾土一虛，則不能攝五臟之氣。故其位至於如此耳。
【立方】
保命丹 治諸般疳積神效。
大蟬（二只剖開。砂仁。胡黃連。各五錢。裝入縫好。外以泥裹。 紅取出。） 皂角（二枚 灰存性） 蛤粉（三錢） 麝香（三分） 使君子肉（一兩）
白話文：
病情已經很危急，這就是所謂的急疳。五種疳積病症中，只有急疳最難治療，因為腎氣不足，導致脾土克制了腎水。簡單來說，病根在於脾臟。脾土虛弱，就無法攝取五臟的精氣，所以才會發展到這種程度。
【方劑】
保命丹：治療各種疳積病症效果顯著。
大蟬（兩隻剖開，砂仁、胡黃連各五錢，裝入縫好，外面用泥土包裹，燒紅取出。）皂角（兩枚，燒成灰存性。）蛤粉（三錢）麝香（三分）使君子肉（一兩）
上為末。以神曲打糊為丸。如粟米大。每服一錢。薑湯下。
肥兒丸 治疳積。肌肉消瘦。肚大筋青。飲食不思。或泄瀉口渴。
黑蟬（以大者不拘幾隻。放深缸中。取糞坑內蛆淘凈。倒其缸內。任從自食。待五日瀉出糞水取起。倒掛陰干。炙脆為末。三兩）人參（一兩） 白朮 砂仁 使君子肉 山楂肉（各一兩五錢） 宣黃連 胡黃連 白茯苓 蘆薈 蓮子（各八錢）
白話文：
肥兒丸
方劑組成：
- 黑蟬（取大者不限數量，放入深缸中，將糞坑中的蛆蟲淘洗乾淨，倒入缸中，任其自行食用。五天后，將其糞水瀉出，取出黑蟬，倒掛陰乾，炙脆研末，三兩）
- 人參（一兩）
- 白朮（一兩五錢）
- 砂仁（一兩五錢）
- 使君子肉（一兩五錢）
- 山楂肉（一兩五錢）
- 宣黃連（八錢）
- 胡黃連（八錢）
- 白茯苓（八錢）
- 蘆薈（八錢）
- 蓮子（八錢）
製法：
- 將所有藥材研磨成細末。
- 用神曲打糊，製成如粟米大小的丸子。
用法：
每次服用一錢，用薑湯送服。
主治：
- 疳積：小兒因營養不良或消化不良導致的脾胃虛弱，出現面色萎黃、消瘦等症狀。
- 肌肉消瘦：身體瘦弱，肌肉缺乏營養。
- 肚大筋青：腹部膨脹，筋脈顯露。
- 飲食不思：食慾不振，厭食。
- 泄瀉口渴：腹瀉、口渴。
上為末。陳米糊為丸每服一錢。米飲化下。
雞肉丸 治疳癆壯熱。形體羸瘦。眼閉不開。四肢漸小肚腹漸大。
黃連（薑炒） 柴胡 鶴虱 秦艽 知母（酒炒） 黃芩（酒炒） 使君子（炒） 蘆薈（各一兩） 蕪荑（五錢）
共為末。用黃雌雞一隻。以大麻子飼之。七日縊死去毛凈。尾上開一孔。取腸洗凈拭乾。入去骨。搗爛為丸。如乾加酒少許。丸如麻子大。每服十丸。五歲二十丸。量兒大小加之。白
白話文：
雞肉丸方
主治： 疳積癆瘵，壯熱，形體消瘦，眼目閉合不能睜開，四肢逐漸縮小，腹部逐漸膨大。
藥物：
- 黃連（薑汁炒）：一兩
- 柴胡：一兩
- 鶴虱：一兩
- 秦艽：一兩
- 知母（酒炒）：一兩
- 黃芩（酒炒）：一兩
- 使君子（炒）：一兩
- 蘆薈：一兩
- 蕪荑：五錢
製法：
- 將以上藥物研磨成細末。
- 選擇一隻黃色的母雞，用大麻子飼養七日，使其飽食後縊死，去除羽毛，將尾部開一個孔，取出腸子，洗淨擦乾，去除骨頭，搗碎成泥狀。
- 將藥末加入雞肉泥中，如果太乾，可加入少量酒，搓成如麻子大小的丸子。
服用方法：
- 五歲以下兒童，每次服用十丸。
- 五歲以上兒童，每次服用二十丸。
- 根據兒童的年齡和體型，可適當增減藥量。
服用時，以白米煮成粥服用。
雞肝散 治疳積眼目不明。翳膜朦瞀。
雄雞肝（一具） 威靈仙 白土（各二錢為末。即打
白話文：
【雞肝散】治療因疳積導致的眼部模糊不清及有翳膜遮蔽視線的情況。
雄性【雞肝】（一片）與【威靈仙】、白土（各二錢，研磨成粉末）。立即混合使用。
2. 瘧疾門
小兒瘧疾．不外乎風痰與食．無食不發熱．無風不作寒．而痰食風之所成也．外感風寒．則則傷脾也．肺氣不清．則生痰．脾土受傷．則裹痰．故痰者風食之所成也．無痰則不成瘧．故寒熱作焉．要而言之．風雖屬肺．食雖屬脾．而風食之所藏．又近於膽經．故作寒熱．蓋膽經為足之少陽．其位在半表半里．是以寒熱往來也．大率寒多則為風．熱多則為食．寒熱相半．則風食俱多．治此病者．惟消食疏風化痰而已．然消食必兼疏風．疏風必兼消食．而消食疏風必兼化痰．蓋三者不全．則不能成瘧．故宜兼用．但量其所屬輕重可也．
【立方】
白話文：
小孩的瘧疾，主要原因不外乎風痰和積食。沒有積食就不會發熱，沒有風寒就不會發冷，而痰和積食正是風寒造成的。外感風寒，就會損傷脾臟。肺氣不清，就會生痰；脾土受傷，就會裹痰。所以痰是風寒和積食造成的。沒有痰就無法形成瘧疾，因此才會出現寒熱交替的現象。
簡單來說，雖然風寒屬於肺，積食屬於脾，但風寒和積食的積聚，又與膽經關係密切。因此會出現寒熱交替的症狀。因為膽經屬於足少陽經，位置介於表裡之間，所以才會出現寒熱往來的情況。
一般來說，寒氣較重就是風寒，熱氣較重就是積食。寒熱各半，就表示風寒和積食都比較多。治療這種疾病，只需要消食、疏風、化痰即可。
然而，消食必須兼顧疏風，疏風也必須兼顧消食，而消食疏風又必須兼顧化痰。因為三者缺一不可，才無法形成瘧疾，所以應同時兼顧。但可以根據病情的輕重程度，適當調整用藥比例。
疏脾飲治小兒因風成瘧．
紫蘇 柴胡 半夏（各一錢） 防風 青皮 濃樸 川芎（各五分） 生薑三片．不拘時熱服．檳陳飲治小兒因食成瘧．
山楂 青皮 草果（各八分） 檳榔 枳實 半夏 柴胡 麥芽（各六分） 生薑三片．空心煎服．
白話文：
疏脾飲用於治療小兒因風邪引起的发热，症状类似疟疾。
组成：紫苏、柴胡、半夏各一钱，防风、青皮、浓朴、川芎各五分，生姜三片。不拘时间服用。
檳陳飲用於治疗小儿因饮食不当引起的发热，症状类似疟疾。
组成：山楂、青皮、草果各八分，檳榔、枳實、半夏、柴胡、麥芽各六分，生姜三片。空腹煎服。
平妥飲 治小兒痰瘧．來時作嘔．
半夏 貝母 橘紅 柴胡（各七分） 黃芩 草果 白朮 枳殼（各五分） 生薑三片．不拘時熱服．鱉甲飲 治小兒久瘧不住．
何首烏 鱉甲（酒炙） 當歸 白朮 人參 黃芩（各八分） 黑棗三枚．空心煎服．
白話文：
平妥飲
平妥飲可用來治療小兒痰瘧，症狀表現為發病時會作嘔。
組成：
- 半夏、貝母、橘紅、柴胡（各七分）
- 黃芩、草果、白朮、枳殼（各五分）
- 生薑三片
用法： 不拘時服用。
鱉甲飲
鱉甲飲可用來治療小兒久瘧不愈。
組成：
- 何首烏、鱉甲（酒炙）、當歸、白朮、人參、黃芩（各八分）
- 黑棗三枚
用法： 空腹煎服。