孫文胤

《丹台玉案》~ (2)

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(2)

1. 附:水腫

沙水腫之病,有因鼓脹而得者,有不因鼓脹而得者。視其眼高起如卧蠶狀者,必發此症。

論大法宜實脾利小水,寬膨去濕順氣。然病勢至此,則水氣用事,真氣無權矣。

【立方】

祛水飲 治腰以上腫,身熱氣在表,宜發汗而愈。

麻黃(去節) 柴胡(各一錢) 升麻(八分) 防風 山楂(各三錢) 生薑五片煎服。

消腫湯 治腰以下腫,小便不利。

豬苓 澤瀉 木通 車前子 葶藶子(各二錢) 地骨皮 五加皮 生薑皮 海金沙 枳殼(各一錢) 燈心三十莖。空心服。

琥珀丸 治一切水腫,小便不通,大便溏瀉,氣喘等症。

大戟 芫花(醋炒) 海金沙(炒) 白醜(微炒搗末水牛尿浸焙乾各二兩) 琥珀(八錢)

黃連(酒炒) 滑石(各一兩) 肉桂(五錢)

上為末。以木通一斤。煎濃湯法為丸。每服二錢。空心白滾湯下。

扶脾逐水丸 治通身水腫,氣望上逆,小便竟無,日不能食,夜不能卧。

白茯苓 雲白朮 山藥 苦葶藶 花椒目 巴戟(各五錢) 黃連 黑醜(各八錢) 北五味(二錢) 海金沙 澤瀉(各一兩)

上為末。荷葉煎湯為丸。每服三錢。空心白滾湯下。

尊重丸 治一切腫脹,小便澀,大便閉,並單腹脹。

沉香 丁香 人參 檳榔 廣術香 青皮 陳皮 枳殼 白芷 車前子 苦葶藶 木通赤

上為末。薑汁打糊為丸。每服二錢。空心白滾湯下。

治水腫照各經加藥法。

如從陰腫起,其根在腎,加澤瀉。從面腫起其根在肺,加桑白皮。從四肢腫起,其根在脾,加大戟。從背腫起,其根在膽,加雄黃木通。從胸腫起其根在皮膚,加茯苓。從腹中腫起,其根在脾與胃,加花椒目。從口唇腫起,其根在小腸,加巴戟。從腳腫起,其根在心,加葶藶。

從脅腫起,其根在肝,加芫花從腰腫起,其根在胃,加甘遂。從臍腫起,其根在大腸,加薑皮。從頭目腫起,其根在心肺,加羌活。從膈至小腹腫起,其根在膀胱,加海金沙

白話文:

[附:水腫]

水腫這病症,有的是由於鼓脹導致,有的則不是。如果看到眼睛周圍浮腫,像臥蠶一樣隆起,那很可能就是得了這種病。

治療原則上應當強化脾胃功能,促進小便,消除濕氣,順暢氣機。然而,一旦病情發展到這種地步,水氣過剩,正氣就會受到抑制。

【處方】

祛水飲:治療腰部以上浮腫,身體發熱,氣滯於表層,適合出汗治療。材料包括去節的麻黃、柴胡各一錢,升麻八分,防風、山楂各三錢,生薑五片,煎煮後服用。

消腫湯:治療腰部以下浮腫,小便不暢。材料包括豬苓、澤瀉、木通、車前子、葶藶子各二錢,地骨皮、五加皮、生薑皮、海金沙、枳殼各一錢,燈心草三十莖,空腹時服用。

琥珀丸:治療所有類型的水腫,小便不暢,大便稀瀉,氣喘等症狀。材料包括大戟、芫花(醋炒)、海金沙(炒)、白醜(微炒搗碎用水牛尿浸泡後烘焙乾燥各二兩)、琥珀八錢、黃連(酒炒)、滑石各一兩,肉桂五錢。將這些磨成粉,加入煎濃的木通湯,製成藥丸。每次服用二錢,空腹時用熱開水送服。

扶脾逐水丸:治療全身水腫,氣上逆,小便全無,白天吃不下飯,晚上睡不著覺。材料包括白茯苓、雲白朮、山藥、苦葶藶、花椒目、巴戟各五錢,黃連、黑醜各八錢,北五味二錢,海金沙、澤瀉各一兩。將這些磨成粉,用荷葉煎湯製成藥丸。每次服用三錢,空腹時用熱開水送服。

尊重丸:治療各種腫脹,小便困難,大便閉塞,以及腹部單獨腫脹。材料包括沉香、丁香、人參、檳榔、廣術香、青皮、陳皮、枳殼、白芷、車前子、苦葶藶、木通赤。將這些磨成粉,用薑汁和成藥丸。每次服用二錢,空腹時用熱開水送服。

治療水腫,根據不同部位加減藥物。

例如,如果是從腳部開始浮腫,根源在腎臟,可以添加澤瀉。如果從面部開始浮腫,根源在肺部,可以添加桑白皮。如果從四肢開始浮腫,根源在脾臟,可以添加大戟。如果從背部開始浮腫,根源在膽囊,可以添加雄黃木通。如果從胸部開始浮腫,根源在皮膚,可以添加茯苓。如果從腹部開始浮腫,根源在脾臟和胃部,可以添加花椒目。如果從口脣開始浮腫,根源在小腸,可以添加巴戟。如果從腳部開始浮腫,根源在心臟,可以添加葶藶。如果從側腰開始浮腫,根源在肝臟,可以添加芫花。如果從腰部開始浮腫,根源在胃部,可以添加甘遂。如果從肚臍開始浮腫,根源在大腸,可以添加薑皮。如果從頭部或眼睛開始浮腫,根源在心肺,可以添加羌活。如果從膈肌到小腹開始浮腫,根源在膀胱,可以添加海金沙。