《丹台玉案》~ (9)
(9)
1. 三關觀指脈法
陰陽運合，男女成形。已分九竅四肢，乃生五臟六腑。部位既別，逆順難明。若存寸舌之浮沉，必乃橫亡於孩子。須明虎口辨別，三關消詳。用藥始無差誤。寢後方將形脈看。要分寅卯辰三關。男看左手女看右。氣寅風卯命辰安。紋青枝紫驚為病。
紋紫枝紅傷寒症。紅為米粒肺結熱。黑色透辰傷暑論。青紋瀉痢胃家寒。白色微微即是疳。枝赤涎潮胸痞膈黃紋隱隱困脾端。枝形宛為鉤釣樣。傷風傷寒分所向。向外傷風有汗形。向內傷寒無汗相。枝青渾如魚刺形。驚疳虛風三部分。枝直懸針青黑色。水驚肺熱慢脾 。枝如水字三關有。
咳嗽積滯風疳久。枝如一字青紅紋。總是驚風慢脾疾。一曲如環傷食於。兩曲如鉤傷冷看。三曲長蟲傷硬物。雙鉤脈樣是傷寒。枝形或似如蛇樣。定是脾經濕熱多。亂紋食指如川字。食積相兼五臟疳。
白話文：
男女結合，孕育出孩子。孩子出生後，逐漸長出九竅四肢，五臟六腑也慢慢形成。身體部位各不相同，經絡運行也複雜難懂。如果只看舌頭的浮沉，很容易誤判病情，導致孩子橫死。一定要仔細觀察虎口部位，辨別三關，才能正確用藥。孩子睡著後，要觀察脈象，根據寅、卯、辰三關來判斷。男子看左手，女子看右手。寅關氣旺，卯關風邪，辰關命氣安穩。青色的紋路代表驚嚇，紫色的紋路代表驚風，紅色的紋路代表傷寒。米粒般的紅色代表肺熱，黑色的紋路代表傷暑，青色的紋路代表瀉痢胃寒，白色的紋路代表疳積。如果紋路呈紅色，舌苔潮濕，胸悶氣短，還隱隱約約有黃色紋路，代表脾虛。如果紋路形狀像鉤子，代表傷風傷寒，往外走代表傷風，往內走代表傷寒。青色的紋路像魚刺，代表驚嚇、疳積和虛風。直直的青黑色紋路代表水驚、肺熱和脾虛。像水字形的紋路代表咳嗽、積食、風寒和疳積。像一字形的青紅色紋路代表驚風和脾虛。像環形的紋路代表傷食，像鉤形的紋路代表傷寒，像長蟲形的紋路代表傷硬物，像雙鉤形的紋路代表傷寒。如果紋路像蛇一樣，代表脾經濕熱。亂七八糟的紋路，像川字一樣，代表食積和五臟疳積。
2. 臍風撮口
臍風撮口，總為一病。未有臍風而不撮口，未有撮口而非臍風也。患此病者，九死一生。蓋心，閉口屬脾。風入於臍，先流於脾，由脾而至上傳入於心，心為邪所客，故口不能開而頻撮也。其發搐者，風使之也。究其病之所由，成有內外因之異。蓋臍帶繫於胞，必其未生之時，其母先感風邪，遺其邪於小兒，謂之胎風。
其驚搐者，謂之胎驚。病從內得，故曰內因。其或斷臍之後，包裹失於周密，被窩風入來，及六七日，而臍帶已脫，必成此症。病從外得，故曰外因。有以艾灸其臍，徒苦之耳，竟何益哉。欲求一生於萬死之中，惟下之而已矣。外此更無他法。
白話文：
嬰兒如果出現肚臍風，就會經常嘴巴抽搐，這是一種非常嚴重的疾病，幾乎沒有人能倖免於難。因為心臟和脾臟控制著嘴巴的開合，當風寒入侵肚臍，會先影響脾臟，再往上傳到心臟，導致心臟受到邪氣侵襲，嘴巴便無法正常張開而頻繁抽搐。如果出現抽搐的狀況，就是風寒引起的。這種疾病的成因有內外之分。嬰兒在母親懷孕期間，母親如果感染風寒，就會將邪氣遺傳給嬰兒，稱為胎風，引發的抽搐則稱為胎驚，屬於內因。也有可能是斷臍後包紮不嚴，讓風寒入侵肚臍，導致六七天后臍帶脫落時出現這種症狀，稱為外因。用艾灸肚臍治這種病，只是徒勞無功，沒有效果。想要從萬死之中求生，只能用瀉藥治療，除此之外別無他法。
【立方】
復生飲 治一切臍風撮口。
牙皂 僵蠶 穿山甲（各六分） 麻黃 防風 膽星 半夏（各五分） 甘草（三分） 大黃（一錢後入略煎一滾）
先即以此兒脫下臍帶，煎五六沸去帶，再入前藥煎。臨服加入薑汁竹瀝各二茶匙，麝香少許調勻，徐徐以匙灌之，以通利則有生機。
白話文：
復生飲治療各種肚臍風導致的口歪。用牙皂、僵蠶、穿山甲各六分，麻黃、防風、膽星、半夏各五分，甘草三分，大黃一錢（後入略煎一滾）。先用此藥煮沸五六次後，去除臍帶，再加入其他藥材煎煮。服用前加入薑汁和竹瀝各兩茶匙，再加入少許麝香調勻，慢慢用湯匙灌入，通暢利氣才能有生機。
又方 前藥不效，再服此劑。
牛黃 僵蠶（各一錢） 膽星（八分） 麝香（一分） 上為末。每服五分，薑汁調灌下。
封臍散 生南星為末。封臍，不可再見風。
白話文：
如果前面的藥方沒有效果，可以再服用這個藥方。將牛黃、僵蠶各一錢、膽星八分、麝香一分研磨成粉末，每次服用五分，用薑汁調和灌服。另外，將生南星研磨成粉末，敷在肚臍上，封好，不能再吹到風。
3. 重舌鵝口
舌者．心之苗也．以為君火．其體本熱．而況小兒以純陽之軀．先受於胎．復感熱於外．其之症．未必皆兒之自病．或者其母有以致之也．古人雲．若要小兒安．常令飢與寒．飢則不致於傷脾．寒則不致於生熱．此保嬰之道乎．所謂寒者．亦非使之凍也．惟令常溫．不至甚暖耳．冷暖得宜．豈復有鵝口重舌之患耶．然何以名之曰重舌．重者舌下腫突．其狀又若一層．故謂之重．非真有兩舌也．何以名之曰鵝口．鵝口者．滿口皆白．有似鵝之口中．俗謂之雪口是也．分而言之．重舌屬心．鵝舌屬脾．合而言之．總為心熱．何者．心統於脾．故曰治於口也．使不由於心熱．則口雖白．而舌自赤．何為而舌上皆白耶．大法內服瀉心清熱之劑．而外敷涼藥．則重者可消．白者可退矣．
白話文：
舌頭是心臟的苗芽，代表心火，本質上就偏熱。更何況小孩子是純陽之體，先是在母體中受到溫熱的影響，出生後又容易受到外界的熱氣影響，因此他們出現的症狀，不一定都是孩子自身生病，也有可能是母親導致的。古人說：「想要孩子平安健康，就要讓他們經常處於飢餓和寒冷的狀態。」飢餓可以避免損傷脾胃，寒冷則可以避免生熱。這就是保護嬰兒的方法。所謂的寒冷，並不是要讓孩子受凍，而是要保持溫和的溫度，不要太過溫暖。只要冷暖適宜，孩子就不會再患上鵝口重舌的疾病。
為什麼要稱之為重舌呢？重舌是指舌頭下方腫脹突出，看起來像是多了一層舌頭，所以稱為重舌，並不是真的長了兩條舌頭。為什麼要稱之為鵝口呢？鵝口是指滿口都是白色，就像鵝的嘴巴一樣，俗稱雪口。
分開來說，重舌屬於心火，鵝口屬於脾虛。合在一起來說，都是因為心火旺盛。為什麼會這樣呢？因為心臟統管脾胃，所以說治病要從嘴巴入手。如果沒有心火旺盛的問題，即使嘴巴是白色的，舌頭也會是紅色的，為什麼舌頭上會全部都是白色呢？
主要的治療方法是內服瀉心清熱的藥物，並在外敷涼性的藥物，這樣就可以消腫重舌，退去白色。
【立方】
清熱飲 治重舌．
黃連 生地（各一錢） 甘草 木通 連翹 石蓮子（各五分） 淡竹葉七片．時時灌入口中．
瀉脾飲 治鵝口．
山梔 石膏 黃連（各八分） 生地 黃芩 白茯苓（各七分） 燈心十莖．徐徐灌之即愈
白話文：
立方
清熱飲 治重舌。
黃連、生地（各一錢）、甘草、木通、連翹、石蓮子（各五分）、淡竹葉七片。時時灌入口中。
瀉脾飲 治鵝口。
山梔、石膏、黃連（各八分）、生地、黃芩、白茯苓（各七分）、燈心十莖。徐徐灌之即愈。
涼心散 重舌鵝口．皆可吹入舌上．
青黛 硼砂 黃連（人乳拌曬） 人中白（各二錢 過） 風化硝 黃柏（各一錢） 冰片（）上為極細末吹之．並治口疳．
白話文：
涼心散
症狀： 重舌、鵝口（也就是舌頭腫大、口腔潰瘍），都可以吹入舌頭上。
藥方：
- 青黛、硼砂、黃連（用人乳拌勻曬乾）、人中白（各兩錢，過篩）
- 風化硝、黃柏（各一錢）
- 冰片（適量）
製法： 將上述藥材研磨成極細的粉末，吹入患處。
功效： 治療口瘡（口疳）。
4. 丹毒門
丹毒火症也。得於胎熱。其母受胎之後，不忌胡椒、薑、蒜，煎熬炙爆，酒面之類，或感風熱，或不節房事，皆能助火。火邪內攻，胎受其毒，而傳氣於兒。故小兒出胎之後，多有是症。近則五六日，或十日，或半月，遠則彌月之後，或兩三月。其症形不同，或頦下如櫻桃突出，色赤而光，謂之赤瘤。
或遍身紅點如灑珠，謂之丹疹。或遍身紅腫，熱氣如蒸，謂之火丹。或小腹、上陰囊等處，忽然紅腫如霞，流行不定，謂之赤游丹。病名非一，總為丹毒。丹毒入腹，腹脹不飲乳者死。必於未入腹之時，急服退毒涼劑，外用小刀輕輕刺出惡血，猶有可生。其入腹者，無如一瀉。
白話文：
丹毒，乃火症也。
丹毒，是火症。這種病症源自胎熱，也就是說，母親懷孕期間，若不忌食胡椒、薑、蒜等辛辣之物，或煎熬炙爆、飲酒等，又或是感風熱，或是房事不節，皆能助長體內火氣。火邪內攻，影響胎兒，將毒氣傳給孩子。因此，嬰幼兒出生後，多有此病。
發病時間，或五六日，或十日，或半月，甚至於滿月之後，或兩三個月都可能。病症表現各不相同：
- 有的頦下（下巴）會出現如櫻桃般突出的紅色腫塊，光澤鮮明，稱為赤瘤。
- 有的全身出現紅點，如同灑下的珠子般，稱為丹疹。
- 有的全身紅腫，熱氣蒸騰，稱為火丹。
- 有的小腹、陰囊等部位，忽然紅腫如霞，位置不定，稱為赤游丹。
雖然病名各異，但皆屬丹毒。
若丹毒入腹，孩子腹脹不願喝奶，則凶多吉少。務必於丹毒未入腹之時，趕緊服用退毒涼劑，並用小刀輕輕刺出惡血，或可保住性命。若丹毒已入腹，則無解，只能祈求一瀉而解。
間有瀉而得生者，乃千百中之一也。諸丹毒，惟赤游丹為至危。善保嬰者，若見小兒多啼、多哭、多乳，則遍視其身上，一有紅色即急治之。苟看視不周，丹毒在身，而母猶未覺，及至覺時，已入腹矣。救之奚及。丹毒惟絲瘤不治。因久服熱藥迫熱在胎，非藥所能解也。 【立方】 解毒湯 治小兒一切腫硬、赤。
諸般丹毒。初起即服立愈。 黃芩、橫柏、黃連（各一錢）、甘草、連翹、天花粉、皂角刺（各五分）、竹葉十片。不拘時呷之。 化毒飲 治火丹遍身紅腫。 赤芍、當歸、甘草、大黃（各八分）水煎不拘時服。 防犀飲 治丹疹遍身。如灑珠者。 防己（三錢）、朴硝、犀角、黃芩、黃、升麻（各八分）、竹葉十五片。
白話文：
雖然有些瀉藥可以治病，但那只是一千個案例中的一個。各種丹毒中，以赤游丹最為危險。精通育兒的人，如果看到嬰兒經常啼哭、乳汁分泌過多，就要仔細檢查全身，如果有任何紅色區域，就要馬上治療。如果疏忽檢查，丹毒侵入體內，而母親尚未察覺，等到發現時，毒素已經進入腹部了，再救就來不及了。丹毒中只有絲瘤無法治療，因為長期服用熱性藥物，導致熱毒積聚在胎兒體內，藥物無法消除。
以下是一些治療丹毒的方劑：
解毒湯：用於治療小兒各種腫硬、發紅。方劑包括黃芩、橫柏、黃連、甘草、連翹、天花粉、皂角刺、竹葉，不拘時間服用。
化毒飲：用於治療火丹遍身紅腫。方劑包括赤芍、當歸、甘草、大黃，水煎服，不拘時間。
防犀飲：用於治療丹疹遍身，像灑滿珍珠一樣。方劑包括防己、朴硝、犀角、黃芩、黃、升麻、竹葉，不拘時間服用。
煎服。 消毒飲 治五種丹毒。 鬱金、天花粉、乾葛（各一錢二分）、甘草、赤芍（各八分）、燈心二十莖。不拘時服。 慰毒散 多年胞衣化開。同金汁塗之。神效。 又方 綿羊腦子。同朴硝研貼患處。並治赤瘤神效。 十種丹毒。三日不治。毒入腸胃。則不可救。治法錄後。
一從頭項起。腫用蔥白研汁塗之。 二從頭上起紅腫痛。用赤小豆末。雞子清調搽。三從面起紅腫。用竈心土。雞子清調搽。 四從背起赤點。用桑白皮為末。羊脂調搽。 五從兩臂起赤腫黃色。用柳葉燒灰水調塗。 六從兩脅起虛腫。用生鐵屑和豬糞調搽。 七從臍上起黃腫。
白話文：
消毒飲可以治療五種丹毒，方劑包括鬱金、天花粉、乾葛各一錢二分，甘草、赤芍各八分，燈心二十莖，不拘時間服用。慰毒散則適用於多年胞衣化開的情況，將藥物研磨後與金汁混合塗抹患處，效果顯著。另外，綿羊腦研磨後與朴硝混合敷貼患處，也能治療赤瘤，效果極佳。十種丹毒若三日不治，毒素會侵入腸胃，便不可救治，治療方法記載於後。具體而言，丹毒從頭項起腫，可以用蔥白研磨後取汁塗抹；從頭上起紅腫痛，則用赤小豆研磨成末，再用雞蛋清調勻後塗抹；從面部起紅腫，可以用灶心土和雞蛋清調勻塗抹；從背部起赤點，可以用桑白皮研磨成末，再用羊脂調勻塗抹；從兩臂起赤腫呈黃色，可以用柳葉燒成灰後用水調勻塗抹；從兩脅起虛腫，可以用生鐵屑和豬糞調勻塗抹；從臍部上起黃腫，則……
用檳榔末。米醋調搽。 八從兩腳起赤腫。用乳香末。羊脂調搽。 九從兩腳有赤白點。用豬槽下土。麻油調塗。 十從陰上起黃腫。用屋漏處土。羊脂調搽。
白話文：
使用檳榔粉末，調和米醋後敷於患處，針對雙腳開始出現的紅腫情況。
使用乳香粉末，調和羊脂後敷於患處，針對雙腳出現紅白點的情況。
使用豬槽底部的泥土，調和麻油後塗抹於患處，針對陰部開始出現的黃腫情況。
使用屋檐滴漏處的泥土，調和羊脂後敷於患處，針對其他特定症狀。