《丹台玉案》~ (8)
(8)
1. 初誕法
小兒在胎，稟陰陽五行之氣，以生臟腑百骸，藉胎液以滋養，受氣既足，自然生育。出世之時，口含血塊，啼聲一齣，隨即咽下，而毒伏於命門。遇天行時氣，或飲食停滯，或外感風寒，驚風發熱等因，發為瘡疹。須急於未啼時，用軟帛裹指，挖出其血，用黃連硃砂甘草解之。
後出痘亦輕。有咽入，實時肚脹，嘔吐氣短，不乳者，用茯苓丸治之。但黃連性寒。
若母稟氣膏粱積熱者，宜服。若滋味淡薄，胎元弱者，又不宜用。硃砂固能解毒，恐金石鎮墜，不若牛黃分許，蜜調與吮為佳。又有嬰兒，因其難產，或冒風寒，而垂厄者，切不可斷臍急烘綿絮包抱懷中，急以胎衣置火中煨燒更大紙捻於臍帶上往來燎之，使暖氣入腹，須臾氣復自蘇。猶戒洗浴，恐腠理不密，元氣泄泄，而外邪乘之也。
白話文：
嬰兒在母體中，依賴陰陽五行之氣，形成內臟、骨骼，藉由胎液滋養，氣血充足，自然順利出生。剛出生時，會含著血塊，哭喊一聲後便嚥下，而毒氣則藏於命門。遇到流行疾病、飲食積滯、外感風寒或驚風發熱等原因，就會引發瘡疹。應當在嬰兒未哭喊時，用柔軟的布包裹手指，挖出其血塊，並用黃連、硃砂、甘草解毒。這樣，之後出疹也較為輕微。如果血塊已咽入，導致腹脹、嘔吐、呼吸急促、拒絕哺乳等症狀，則需用茯苓丸治療。但黃連性寒，若母親本身氣血充足、體質偏熱，則適合服用。若母親飲食清淡、胎元虛弱，則不宜使用。硃砂雖然能解毒，但擔心其金石之性過於沉重，不如用牛黃少許，用蜂蜜調和，讓嬰兒吮吸為佳。此外，有些嬰兒因難產或受寒，生命垂危，切忌立即剪斷臍帶，要用溫暖的棉絮包裹，並將胎衣放在火中燒灼，再用更大的紙捻點燃，在臍帶上來回燎烤，讓溫暖氣息進入腹部，嬰兒很快就會恢復。同時也要注意不要洗澡，以免毛孔尚未閉合，元氣外泄，讓外邪入侵。
【立方】
朱蜜法 先以黃連煎湯拭兒口，吐去惡汁，再以硃砂一分研細，蜂蜜少許，抹兒口吮之，鎮心定魄，安神解毒。
牛黃法 以牛黃二分，硃砂半分，竹葉七片，煎湯調灌，益肝膽，除煩熱，祛驚邪，闢惡氣，除小兒癇病。
茯苓丸
赤茯苓 黃連（胎冷者易芍藥） 枳殼（各等分）
上為末，煉蜜為丸，如桐子大，每服一丸，乳汁化下。
白話文：
立方
朱蜜法 首先用黃連煎湯擦拭孩子的嘴巴，吐去污垢，再將硃砂研磨成細粉，用少許蜂蜜混合，塗抹在孩子的嘴巴上讓孩子吮吸，可以鎮定心神，安定魂魄，安神解毒。
牛黃法 將牛黃二分、硃砂半分、竹葉七片煎煮成湯，調勻後灌入孩子口中，可以滋養肝膽，去除煩躁和發熱，驅散驚嚇和邪氣，辟除惡臭，治療小兒癇病。
茯苓丸
將赤茯苓、黃連（如果孩子體寒，可以加入少量芍藥）和枳殼等量混合。
2. 護胎法
小兒初生，肌膚未實，宜用舊絮護其背，不可太暖，更宜頻見風日，則血氣剛強，肌肉緻密。若藏於重幃密室，或濃衣過暖，則筋骨軟脆，不任風寒，多易致病。衣服當隨寒熱減加，但令背暖為佳，亦勿令出汗恐表虛風邪易傷。乳哺不宜過飽，若宿滯不化，用消孔丸治之。陳氏所謂忍三分寒，吃七分飽，頻揉肚，少洗澡，要肚暖頭涼，皆至論也。
須令乳母預慎七情六淫，濃味炙爆，則汁清寧，兒不致病。保嬰之法，未病則調治乳母，既病則審治嬰兒，亦必兼治其母為善。【立方】消乳丸砂仁（炒）蓬術（煨）三棱陳皮神曲麥芽（各五錢）香附（一兩炒）上為末，麵糊為丸麻子大，每服三丸，白湯下。*面部氣色舉症圖（圖缺）*下頦屬腎水，左腮屬肝水，天庭印堂屬心火，鼻準屬脾土，右腮屬肺金。
半周兩歲為嬰兒，三四歲為孩兒，五六歲為小兒，七八歲為齠齔，九歲為童子，十歲為稚子矣。
白話文：
嬰兒養護之道
新生兒的肌膚尚未堅固，應該用舊棉絮護住背部，不可過於保暖。更要經常讓嬰兒接觸風和陽光，這樣可以使他們血氣旺盛，肌肉緊實。如果把孩子藏在厚重的窗簾和密閉的房間裡，或者穿著厚重的衣服過於保暖，則會導致他們的筋骨軟弱，無法抵抗風寒，容易生病。
嬰兒的衣服應該隨著天氣的冷熱加減，只要背部溫暖即可，也不要讓他們出汗，因為汗出容易導致體表虛弱，容易受風寒侵襲。餵奶時也不宜過飽，如果奶水積滯不消化，可以用消孔丸治療。陳氏所言「忍三分寒，吃七分飽，頻揉肚，少洗澡，要肚暖頭涼」，都是非常有道理的。
乳母一定要注意情緒和飲食，避免七情六欲的影響，以及辛辣炙烤的食物，這樣才能使乳汁清涼滋潤，孩子就不容易生病。
養育嬰兒的方法，在孩子生病之前就要調理乳母，孩子生病之後就要仔細治療嬰兒，同時也要兼顧治療乳母，這樣才是最好的方法。
消乳丸方劑
- 砂仁（炒）五錢
- 蓬術（煨）五錢
- 三棱五錢
- 陳皮五錢
- 神曲五錢
- 麥芽（炒）五錢
- 香附（一兩炒）
將以上藥材研磨成粉末，用麵糊製成丸子，如麻子大小，每次服用三丸，用白開水送服。
面部氣色與臟腑關係圖解
- 下巴：屬於腎水
- 左臉頰：屬於肝水
- 天庭印堂：屬於心火
- 鼻樑：屬於脾土
- 右臉頰：屬於肺金
3. 面部氣色舉症
古雲小兒為之芽兒，如草之芽，如水之漚。蓋因臟腑脆嫩，口不能言，最難投劑。當首察色而知其所屬，次驗虎口以辨其所因，實為治法之簡要也。
小兒有病看面部，全根據氣色決分明。望聞問切能窮究，臨病方無拘手尋。面部諸般各有屬。
額同顴臉屬心火，左頰原來肝所主，右頰唇中是肺基。四時各有一色強，根據時無急逆時殃。
要分旺相休囚否，盡在人心自酌量。春天青旺亦為相，黑休白囚黃否家。夏天赤旺黃相吉。
青休黑囚白不良。假為肝病面青時，白色當春未易醫。此是肺金來克木，色黃又彼脾家欺。心病夏天尚面赤，望色只愁形色黑。此彼腎水克心火，白色又被肺家屈。肺病愁來面白宜，若行赤色最難除。此因心火克肺金，青色反令肝作威。腎病面黑各天相，黃色現時多悒怏。此乃脾土克腎水，色赤反致心磨障。
白話文：
古人說，小孩就像剛發芽的植物，如同水中的浮萍，非常脆弱。因為他們的臟腑嬌嫩，無法言語，用藥最為困難。首先要觀察孩子的面色，以了解病症的屬性，然後再看虎口，分辨病因。這便是簡要的治療方法。
看小兒的病，要觀察面部，全憑氣色來判斷。望聞問切能徹底了解病情，治療時就不必拘泥於其他。面部的不同部位，分別與不同的臟腑相關。
額頭、顴骨和臉頰屬心火，左臉頰屬於肝，右臉頰和嘴唇屬於肺。一年四季，每種顏色都有其旺相休囚的狀態，要根據季節，不可逆天行事。
要分清楚旺相休囚，全靠醫者自己判斷。春天青色旺相，黑色休囚，白色囚禁，黃色不利。夏天紅色旺相，黃色相吉，青色休囚，黑色囚禁，白色不利。如果春天孩子面色青白，可能是肝病，但白色在春天難以治療。這是因為肺金克制肝木，黃色則代表脾土欺負肝木。夏天如果孩子面色發紅，可能是心病，但面色發黑就糟糕了。因為腎水克制心火，白色則代表肺金欺負心火。如果孩子面色蒼白，可能是肺病，但如果面色發紅就難以治癒。這是因為心火克制肺金，青色則代表肝木作祟。如果孩子面色發黑，可能是腎病，但如果面色發黃，則會心情鬱悶。這是因為脾土克制腎水，紅色則代表心火阻礙腎水。
脾居四季面形黃，如遇青色最難當。此為肝木克脾土，色黑反使腎家強。春赤夏黃秋黑色，冬青雖相亦無益。從前來者實形傳，實瀉其子平方吉。五臟所屬各一宮，五色分來人不同。色內能分明與滯，據色方能辨吉凶。心赤順時雞冠色，不宜瘀血糊塗赤。肝形翠羽順光多，色如嫩草安為吉。
脾色貴如蟹腹黃，形如枳實必災殃。肺形獨貴豬脂狀，枯骨定知壽不長。腎色最尚如鳥羽，形如炭煤非吉理。色色去將兩色分，吉凶灼然不虛語。更看人氣清明順，神昏氣HT 作凶認。瘦而氣壯色必實，肥而氣怯色必嫩。氣壯則實以安祥，氣怯則虛壽不長。再看得病面如何。
白話文：
脾臟在四季裡，面容呈黃色，如果出現青色，就非常不利。這是因為肝木克脾土，青色反倒會使腎臟強壯。春季為赤色，夏季為黃色，秋季為黑色，冬季為青色，雖然四季各有顏色，但對身體沒有益處。過去的經驗表明，如果面容呈現實形，應該實瀉其子，才能平安吉祥。五臟各屬一個宮位，五色也與人體各不相同。顏色可以反映出臟腑的虛實和病變情況，根據顏色就能判斷吉凶。心臟的顏色應該像雞冠一樣鮮紅，如果出現瘀血或混濁的紅色就不利。肝臟的顏色應該像翠羽一樣鮮亮，如果像嫩草一樣就預示著平安吉利。
脾臟的顏色應該像蟹腹一樣黃色，如果像枳實一樣，就會帶來災禍。肺臟的顏色應該像豬油一樣白潤，如果像枯骨一樣，就預示著壽命不長。腎臟的顏色應該像鳥羽一樣黑亮，如果像煤炭一樣，就預示著不吉利。通過顏色和形狀的變化，可以判斷出吉凶，這是確鑿無誤的。除此之外，還要觀察人的氣色是否清明順暢，如果神志昏迷，氣息微弱，就預示著凶兆。身體瘦弱但氣色紅潤，就表示身體虛實相符；身體肥胖但氣色蒼白，就表示身體虛弱，壽命不長。還要觀察病人面容的變化，才能判斷病情。
發熱額上紅必多，青色現時急驚作。若成昏暗定知殂，額冷足冷夾食驚。額熱足熱傷風重，囟門貴合不宜陷，腫起成坑兩無用。印堂青色驚之 ，紅色心驚白主和。或見微微青紫色，只因客忤驀相過。山根青兮驚為疾，紫色傷於乳和食。瀉脫宜黃白須死，年壽黃為吐利基。若成 白是乎虛。
兩頤赤為啼哭熱，左腮紅是痰氣為。右腮紅是傷風熱，面青唇赤傷寒至。面目皆黃濕熱生，面黃弄舌五心熱。兩眉紅主兒夜啼，眉皺頭疼痢疾為。眼脬浮腫主久嗽，病之將瘥目皆黃。淡紅心熱無多說，目多直視乃驚風。赤脈貫睛肝病凶，魚目定睛非吉兆。瞳人中陷死之宗。
白話文：
發燒額頭紅一定是重症，額頭出現青色代表病情急迫，可能會驚厥。如果昏迷不醒，就代表命不久矣。額頭冰冷、腳也冰冷，同時伴隨抽搐，也十分危險。額頭和腳都很熱，代表風寒入侵很重。囟門應該閉合，不能凹陷，如果腫起成坑，就沒有救了。印堂發青，表示恐懼。印堂發紅，表示心慌，發白則代表身體虛弱。如果印堂微微發青紫色，可能是受驚嚇所致。山根發青，表示驚嚇引起的疾病。山根發紫色，表示飲食和乳汁出了問題。身體虛弱，面色發黃發白，就快要死了。年紀大的病人，面色發黃，預示着會嘔吐腹瀉。如果面色發白，就代表身體虛弱。
兩邊下巴發紅，代表發燒哭鬧。左邊腮幫發紅，代表痰氣阻滯。右邊腮幫發紅，代表傷風感冒。臉色發青嘴唇發紅，是傷寒的徵兆。臉色發黃，代表濕熱侵襲。臉色發黃，舌頭發紅，手掌心發熱，屬於五心煩熱。兩眉發紅，代表孩子晚上啼哭。眉毛皺起，頭疼，說明是痢疾。眼瞼浮腫，代表長期咳嗽。病快好了，眼睛會發黃。眼睛微微發紅，代表心火旺盛。眼睛直視，是驚風的徵兆。眼睛裡有紅血絲，代表肝臟疾病嚴重。眼睛像魚眼一樣，不是好兆頭。瞳孔縮小，是死亡的徵兆。