孫文胤

《丹台玉案》~ (1)

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(1)

1. 咳嗽門

有聲有痰者名曰咳嗽。究病之所由成,皆由火之所致。然未始不由於外感也。是故或傷於風,或傷於寒熱,種種不同,內外夾攻,其所由來者漸也。然咳嗽之名,非一名所能悉。病有數端,詳載於咳嗽門矣。症雖與大人無異,而所感略有不同。大人兼七情所傷或任勞嗜酒,而小兒無是。

是以不能無少異耳。藥劑以輕清為佳。而服藥亦不宜太驟。當逐時進之,不必盡劑。

【立方】

平肺飲 治感風邪咳嗽。痰多灑淅惡寒。

陳皮 前胡 桑皮 薄荷 防風(各五分) 栝蔞仁 蘇子 桔梗(各四分) 生薑三片。

白話文:

咳嗽是指有聲音和痰的症狀。造成咳嗽的原因通常是火氣過旺,但也有可能是外感引起的,例如風寒暑濕等。病因複雜,內外因素交織,逐漸累積而成。咳嗽的類型很多,詳細說明在咳嗽門中。小兒咳嗽症狀雖然與大人相同,但病因略有不同,大人可能因七情所傷、過度勞累或嗜酒而導致咳嗽,而小兒則沒有這些原因。因此,小兒咳嗽的藥物治療需有所區別,以清輕藥物為佳,服藥也不宜過快,應逐漸增加藥量,不必一次服用完畢。

[平肺飲] 可治感受風邪引起的咳嗽,症狀包括痰多、咳嗽頻繁、惡寒等。藥方包含陳皮、前胡、桑皮、薄荷、防風各五分,栝蔞仁、蘇子、桔梗各四分,生薑三片。

涼肺湯 治肺熱咳嗽。痰盛音啞。

黃芩 貝母 天花粉 枳殼(各七分) 橘紅 山梔 桔梗 麥門冬 甘草(各五分)燈心三十莖食遠服。

定嗽湯 治小兒肺有寒痰。咳嗽並作氣喘。

款冬花 杏仁 橘紅(各八分) 桑白皮 桔梗 枳實(各六分) 栝蔞仁 膽星(各五分)

白話文:

涼肺湯用來治療肺熱咳嗽、痰多、聲音嘶啞。黃芩、貝母、天花粉、枳殼各取七分,橘紅、山梔、桔梗、麥門冬、甘草各取五分,燈心三十莖,飯後服用。

定嗽湯用來治療小兒肺寒痰、咳嗽伴有氣喘。款冬花、杏仁、橘紅各取八分,桑白皮、桔梗、枳實各取六分,栝蔞仁、膽星各取五分。

生薑三片 不拘時煎服。

八卦部位舉症圖(圖缺)

中央戊巳工。疏黃無辛苦。見紫黑色便是木來克。

白話文:

生薑三片,隨時煎煮後服用。

八卦部位示範圖(圖像缺失)

中央戊巳工。疏風無苦無辛。見紫黑顏色即為木氣剋制。

2. 八卦舉症歌

乾宮屬大腸。稠密背受殃。糞門多癢塌。宜服保元湯。

坎宮屬腎水。稠密陰疔起。腎 似火燒。七日歸泉里。

艮宮屬腎經。梅花甚不仁。若加紫黑色。八日落牙根。

震宮乃肝木。宜大不宜三。如品如串樣。十四日歸山。

巽宮屬小腸。稀疏宜帶黃。若還梅品赤。淋閉還不妨。

離宮屬心火。蟻形甚不可。四肢不容針。遍身無你我。

坤宮屬命門。生死在其中。稠密終不好。疏朗亦無凶。

充宮屬肺金。更多我不驚。若還無空地。胸背反相因。

白話文:

乾宮是大腸,若出現稠密背痛,糞門發癢,可服用保元湯。坎宮是腎水,若出現稠密陰疔,腎臟似火燒,七日內可能死亡。艮宮是腎經,若長出紫黑色梅花,八日內牙根會掉落。震宮是肝木,若長出如品如串的瘡瘍,十四日內會死亡。巽宮是小腸,若出現稀疏黃色瘡瘍,即使長出紅色梅品,淋閉也不礙事。離宮是心火,若出現蟻形瘡瘍,四肢無法針灸,遍身無力。坤宮是命門,生死在此,稠密者終不好,疏朗者亦無凶險。充宮是肺金,即使出現很多瘡瘍也不必驚慌,若無空地,胸背會相互影響。

3. 耳紋看法一見吉凶皆知

氣. 耳文圖(圖缺)

歌曰

耳後筋紋淡淡紅,疏疏磊磊決無凶。若然紫黑青白色,任是軒岐枉費功。

耳後紅筋赤一條,又無枝葉上面高。將來必主心經痘,頭面若稀不必憂。

耳邊紫黑魚刺形,紛紛卻向裡邊行。將來必主肝經痘,滿身斑黑八朝冥。

耳後蒼筋痘主稀,頭大尾尖人不知。將來必主脾經痘,向外排行疏更奇。

耳後淡白亂如麻,紛紛俱往外頭爬。將來必主脾經痘,形如蠶種七朝嗟。

痘、疹忌觸十四款:

腋下狐臭氣,溝渠濁惡氣,房中淫液氣,婦人經候氣,諸般白腥氣,酒醉葷腥氣,硫黃毒藥氣。

白話文:

氣.耳文圖(圖缺)

歌曰

耳後筋紋淡淡的紅,疏疏落落,決無凶兆。若然呈現紫黑青白色,任憑軒岐(指古代名醫扁鵲和岐伯)醫術高超,也枉費功夫。

耳後紅筋一條,顏色赤紅,且無枝葉,位置較高。將來必會生長心經痘,若頭面痘疹稀疏,則不必憂慮。

耳邊呈現紫黑色,形狀似魚刺,且向內延伸。將來必會生長肝經痘,滿身斑點,黑色,命不久矣。

耳後蒼白色筋紋,痘疹較稀疏,頭大尾尖,人們卻不知曉。將來必會生長脾經痘,向外排開,排列疏散,更為奇特。

耳後淡白色,像亂麻一樣,紛紛向外蔓延。將來必會生長脾經痘,形狀像蠶種,七天後便會消亡。

痘疹忌觸十四款:

腋下狐臭氣,溝渠污濁之氣,房事後淫液之氣,婦人經期之氣,各種腥臭氣,酒醉後葷腥之氣,硫磺毒藥之氣。

4. 結靨三日訣

痘至十日,毒解矣。膿亦轉黃作蒼蠟色。元氣實者,痂必循次而結。如口角與陽物先結,正收也。身漸輕快,腫漸清解。眼矇矇而欲開,食倍常,便如故。從上至下而收,結痂濃色紅,大事畢矣。不然猶未可以為喜。結痂時,忽忽發熱者,蒸漿作靨也,不必慮。

凡一時痂盡,一痂即落者,毒火爍也,急解之。此症必膿未充足。若聲啞煩悶,喘促不食,死期迫矣。否則必發癰毒而解。

痘至十日,正收靨之期。靨而不靨,非氣虛,必血熱也。氣虛方內加參 ,丁柱治之。血熱方內加芩連,解毒治之。氣虛血熱唇舌紅不紅辨之也。亦有時令致然者。時之寒也,用溫劑以斂之。

白話文:

長痘後十天,毒素就會消解,膿液也會轉為黃色,像蠟一樣。元氣充沛的人,痂會依序結痂。如果嘴角和生殖器先結痂,就代表病情正在好轉。身體逐漸輕快,腫脹逐漸消退。眼睛昏花卻想睜開,食慾比平常好,排便正常。從上到下逐漸結痂,痂皮顏色紅潤,表示病情已經結束。如果沒有這樣,還不能高興。結痂時突然發熱,是體內熱氣蒸發形成的,不用擔心。

所有的痂都結痂完畢,立刻就脫落,是毒火過盛造成的,需要趕快治療。這種情況表示膿液還沒有完全形成。如果患者聲音嘶啞,煩躁不安,呼吸急促,沒有食慾,就表示生命垂危。否則就會發展成癰瘡,然後痊癒。

長痘後十天是結痂的時期。如果沒有結痂,不是因為氣虛,而是因為血熱。氣虛要服用人參、丁香來治療。血熱要服用黃芩、黃連來解毒。氣虛和血熱可以從嘴唇和舌頭的顏色來辨別。也有可能是季節因素造成的。如果天氣寒冷,就需要用溫暖的藥物來收斂。

時之熱也,用涼劑以清之。

凡不及期眼開者重,輕症不拘。又過期眼不開者亦重。十二日眼開期矣。

當結靨時,渴飲無休,津液竭矣。方內加生脈散主之。若渴甚而下瀉,尤重者,為難治。凡治渴,切勿利小便。便愈利而渴愈甚矣。

十日九日,半痂半不痂,作瀉者,不必慮,乃陽氣內回,非貫膿時比也。方內倍白朮,茯苓治之。切忌澀劑。倘不知誤用,後必不食而作痢。

十二十三日,有形如火燒煙熏者,生死最決。若音不清,食不入,破處乾枯,煩亂不寐,死症也。音清能食,睡卧安寧,爬破淋漓,神舒氣爽,生症也。又當分虛實治。唇舌潔凈,溫補兼清解之。唇燥舌苔,單解之。解而苔去,繼以平和則攻補兩盡矣。

白話文:

天氣炎熱的時候,要用涼性的藥物來清熱。

如果孩子在預期時間內沒有睜開眼睛,情况就比較嚴重,輕症則不用太在意。同樣,超過预定時間還沒睜開眼睛也比較嚴重。孩子在出生后的第十二天应该睁开眼睛。

当孩子长出眼痂的时候,如果一直口渴不停地喝水,就代表津液耗竭了。这时要在方剂中加入生脈散来治疗。如果孩子非常渴而且还伴有腹泻,情况就更加严重,比较难治。治疗口渴的时候,一定要避免利尿的藥物,因为利尿会加重口渴。

孩子出生后的第十天或第九天,眼痂部分脱落,部分未脱落,还伴有腹泻,不用担心,这是阳气内回的表现,不像是化脓的时候。可以在方剂中加倍白术和茯苓来治疗。一定要避免使用收敛的药物。如果不懂而误用了收敛药,之后孩子可能会不吃东西,出现痢疾。

孩子出生后的二十三或二十二天,如果眼部出现像火烧烟熏的痕迹,生死就非常难说了。如果孩子声音不清,吃不下东西,眼部破损处干燥,烦躁不安,无法入睡,就是死症。如果孩子声音清晰,能吃东西,睡眠安稳,眼部破损处湿润,精神舒畅,气色良好,就是活症。治疗的时候还要分清虛实。如果孩子的嘴唇和舌头干净,就用温补和清解的药物来治疗。如果孩子的嘴唇干燥,舌苔厚腻,就只用清解的药物来治疗。清解之后舌苔退去,再用平和的药物来调理,这样攻补两方面就都兼顾了。

凡當靨時而流漿不已,為過表故也。然亦有飲水霪濕,致然者。兩者皆方內倍白朮,茯苓。

。空處復出一層,治功也。俗呼曰翻空痘。逆症有此,大吉也。靨後腮紅,唇乾,面色帶紫者,肺癰將作也。連翹飲治之。桔梗,知母,百合,麥冬宜常服。

痘至結靨未及結痂時必定作氣息者。第腥臭者佳。屍臭者死。全無氣息知有餘毒也。須解之。額與足遲靨者,獨陰獨陽也。額與足先靨者重。反陰背陽也。當靨之時,凡見腹脹,氣喘,咽皆死症也。間有一二不死,亦幸活耳。

白話文:

如果出痘時不斷流漿,是因為表症尚未解除。但也可能因為喝水過多,身體濕氣重而導致。這兩種情況都需要在藥方中加倍使用白朮和茯苓。

痘疹消退後,如果痘坑又重新出現,表示治療有效。民間稱為「翻空痘」。出現這種逆轉現象是好的徵兆。

如果出痘後腮幫子發紅、嘴唇乾燥、臉色發紫,可能是肺癰將要發作,需要服用連翹飲治療。桔梗、知母、百合、麥冬可以常吃。

痘疹長成結痂之前,一定會散發氣息,腥臭味是好的,屍臭味則會死亡。完全沒有氣息代表還有餘毒,需要解毒。額頭和腳最後出痘,屬於獨陰獨陽,預後較好;額頭和腳先出痘,屬於反陰背陽,預後較差。出痘時,如果出現腹脹、氣喘、喉嚨堵塞,都是死症,即使有極少數人能夠活下來,也是僥倖。