《丹台玉案》~ (39)
(39)
1. 經閉
經閉者。言新血滯而不流，舊血凝而日積。臍腹腰多痛，血瘕，血風，與熱入血室之症，多自此始也。然要其閉之之由，或月事將臨之時，適感暴怒，肝氣一發，血隨氣升而不下，亦令經閉。或月事適至之時，因渴飲水，並食生冷之物，及坐水中洗浴，寒氣入內，血則凝滯，亦能令人閉經也。或因墮胎多產，而傷其血。
或因久患潮熱，而消其血。或因久熱盜汗，而耗其血。或因脾胃不和，飲食減少，而不能生血。或因思慮悲哀過極，致心脾虧損，而不能養血。凡此之類皆能令人經閉。其有肥白婦人，月事不通者，必是濕痰與脂膜壅滯之故也。若閨女經閉多因恣食鹽酸煎炒，或逾年未嫁，或年未笄而思男，思傷心血也。
寡婦經閉，因鬱悶百端，心火無時不起，或加之飲食濃味，遂成痰火。其症乍寒乍熱，面赤心煩，或時自汗。當隨所因而治之，其可一例施乎。
【脈雲】
脈左寸沉心病。右寸弦。關脈沉肝病。兩寸弱小屬虛。屬實寸關調如故。尺絕不至者。
月水不利。
【立方】
疏通飲 治因感暴怒，以至經閉者。
青皮 官桂 木香（各一錢） 當歸 香附 紅花 山楂 桃仁（各二錢） 酒煎空心服。
立行飲 治因食生冷，以至經閉者。
官桂（三錢） 乾薑 廣木香 玄胡索（各一錢） 牛膝 蓬術 歸尾 山楂（各一錢五分）
酒煎空心熱服。
活血行經湯 治因坐冷水，而得寒氣，以至經閉者。
大附子 官桂（各一錢五分） 濃樸 香附 桃仁 紅花 山楂 當歸（各二錢） 生薑五片煎服。
逍遙散 治寡婦經閉。
白茯苓 白朮 甘草 白芍 柴胡（各一錢） 歸尾（三錢） 薄荷（八分） 煨薑（二錢）
酒水各一鐘。空心服。
大黃膏子 治閨女經閉。
大黃（四兩酒浸焙乾）
上為末。以醋一碗。熬成膏為丸。如芡實大。每服一丸。空心酒調下。
通經丸 一切經水不通。面黃肌瘦。
桂心 當歸 川烏（炒） 青皮（乾漆炒） 大黃（酒蒸） 川椒 莪朮 桃仁 乾薑（各等分上為末。以米醋為丸。如梧桐子。每服三十丸。好酒送下。
牛膝散 治月水不通。臍腹作痛。或小腹引腰氣攻致胸膈。
牛膝 官桂 赤芍 玄胡索 桃仁（各一兩） 歸尾 丹皮 廣木香（各一兩五錢）
上為末。每服三錢。空心溫酒調下。
又方 治月信經年不來。久久不通。尋常藥服之不效者。
斑蝥 僵蠶 虻蟲 水蛭（各十四個）
白話文：
[經閉]
經閉指的是新血停滯不流，舊血凝結逐日累積。患者常會感到肚臍、腹部、腰部疼痛，甚至形成血瘤、血風，或出現熱邪侵入血室的症狀，這些通常都是從經閉開始的。然而探究導致經閉的原因，有可能是在月經將至時，遭遇了強烈的憤怒，導致肝氣上衝，血液跟隨氣上升而不下降，進而造成經閉。或者在月經來臨期間，因口渴飲水，食用生冷食物，或者坐在水中沐浴，使寒氣進入體內，導致血液凝固阻塞，也會導致經閉。有的是因為多次墮胎或生育過多，傷害到血液。
有的是因為長期患有潮熱，消耗了血液。有的是因為長期熱汗盜汗，耗損了血液。有的是因為脾胃不協調，飲食減少，無法生成足夠的血液。有的是因為過度思考或悲傷，導致心脾損失，無法滋養血液。以上種種情況都能導致經閉。對於那些肥胖的女性，如果月經不順暢，通常是因為濕痰和脂肪堆積所致。對於未婚少女，經閉多是由於過度食用鹹酸油炸食物，或超過一年未出嫁，或未達婚嫁年齡卻對男性有所憧憬，導致心血受損。
寡婦的經閉，通常是因為各種鬱悶，心火隨時可能燃起，加上飲食口味重，結果形成了痰火。患者會感到忽冷忽熱，臉色紅潤，心情煩躁，偶爾會自發出汗。治療應根據病因進行，不能一概而論。
【脈象】 左寸脈沉表示心臟問題，右寸脈弦表示肝臟問題。兩寸脈弱小表示虛弱。實證時寸關脈調整如常。如果尺脈完全消失，表示月經不調。
【治療處方】
疏通飲：用於治療因突然暴怒導致的經閉。 青皮、官桂、木香（各3克）、當歸、香附、紅花、山楂、桃仁（各6克），用酒煎煮，空腹服用。
立行飲：用於治療因食用生冷食物導致的經閉。 官桂（9克）、乾薑、廣木香、玄胡索（各3克）、牛膝、蓬術、歸尾、山楂（各4.5克），用酒煎煮，空腹熱服。
活血行經湯：用於治療因坐在冷水中導致寒氣入侵，進而導致經閉。 大附子、官桂（各4.5克）、濃樸、香附、桃仁、紅花、山楂、當歸（各6克）、生薑五片，煎煮後服用。
逍遙散：用於治療寡婦的經閉。 白茯苓、白朮、甘草、白芍、柴胡（各3克）、歸尾（9克）、薄荷（2.4克）、煨薑（6克），用酒水各半煎煮，空腹服用。
大黃膏子：用於治療未婚少女的經閉。 大黃（120克，用酒浸泡後烘乾），研磨成粉，用一碗醋熬成膏狀，製成藥丸，大小如芡實。每次服用一丸，空腹時用酒送服。
通經丸：適用於所有月經不調，面色黃瘦的情況。 桂心、當歸、川烏（炒）、青皮（乾漆炒）、大黃（酒蒸）、川椒、莪朮、桃仁、乾薑（各等量）。將其研磨成粉，用米醋製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用30粒，用好酒送服。
牛膝散：用於治療月經不調，肚臍、腹部疼痛，或小腹脹痛導致胸膈部不適。 牛膝、官桂、赤芍、玄胡索、桃仁（各30克）、歸尾、丹皮、廣木香（各45克）。研磨成粉，每次服用9克，空腹時用溫酒送服。
另一個處方，用於治療月經長時間未來，一般藥物無效的情況。 斑蝥、僵蠶、虻蟲、水蛭（各14個）。
2. 血鼓門(血瘕．血腫 血風 熱入血室．)
婦人鼓脹，雖有因於氣食而成者，然成於血者，則居多焉。成於氣食者，腹雖脹而經不閉，充滿。其始發之時，小腹先膨，久則上連中脘，脹緊如鼓，青筋綻露，而血鼓之症成矣。其有因產後惡血不下，逆而上升，滲入於皮膚，充積於中宮，上騰於面，而成紫色者，此必死之癖塊。雖有因痰與氣食而成者，然成於血者居多焉。
痰與氣食成塊，雖成而不礙於經水怒氣，留滯於兩腋小腹之間，故成血癖也。
血腫，與水腫不同。先因月信不通，而後腫，名曰血腫。乃瘀血化水，閉塞胞門，流走四肢。血風者，經水逆上，攻於腦間，頭目悶迷，不省人事，甚至滿面滿頭，皆成赤斑者。此水適臨，感冒風邪所致。蓋風之為氣，善行而數變，其勢易上而難下。其經水為風所激，故致倒流而上行也。
熱入血室者，何以致之。必其經水臨行時，或犯熱症，因而經止。經隨熱而入於血室。
則往
【立方】
破血散聚湯 治血鼓腫脹，堅硬如石，朝寬暮急，臍凸發喘。
桃仁 紅花 歸尾 牛膝（各一錢） 三棱 蓬術（各二錢） 蘇木 木通 官桂 青皮 穿山甲（各八分） 酒煎空心服。
神仙蒸臍法 治血鼓血瘕，血瘋等症。（方見噎膈門）
桂紅丸 治血瘕血痞，神效。
官桂 紅花 桃仁 當歸梢 阿魏（各一兩） 廣木香（一兩五錢） 白豆蔻 蓬術 血見愁穿山甲（一兩二錢）
上為末。醋打米糊為丸。每服三錢。早晚一服。酒下。
消腫丸 治血腫等症。
人參 當歸 大黃（九蒸過各一兩） 桂心 瞿麥 蘇木 白茯苓 葶藶子 廣木香（各一兩四錢） 木通（五兩）
上為末。以木通煎湯法為丸。每服二錢。空心米飲送下。
消腫飲 治症同前。
五靈脂 肉桂 川芎 當歸（各一錢五分） 牛膝 青皮（各一錢） 玄胡索 黑牽牛（各二錢） 生薑五片。空心煎服。
紫金錠 治血鼓，並血瘕血腫。酒磨三錢服。（方見痰門）
祛風治血湯 治一切血風等症。
防風 當歸 川芎（各一錢五分） 荊芥 紅花 生地 桃仁 青皮 香附 天麻（各一錢二分） 水酒各一鐘煎服。
又方 治症同前。
蒼耳草（陰干） 小薊（陰干）
上為末。每服二錢。酒調下。
清熱涼血飲 治熱入血室。
麥門冬 丹皮 赤茯苓（各一錢二分） 連翹 秦艽 生地 當歸 川芎（各一錢五分）
黃芩 赤芍（各一錢） 燈心三十莖。不拘時服。
白話文：
婦女的腹部脹大，雖然有的是由氣滯或飲食不節導致，但大多是由血液問題引起。由氣滯和飲食不節引起的，雖然腹部會脹大，但月經仍正常。而由血液問題引起的，開始時小腹會先膨脹，久而久之會向上延伸到中脘，腹部脹得像鼓一樣，皮膚下的靜脈會明顯露出，這就是血鼓症。產後惡血未能排出，逆向上升滲入皮膚，積聚在腹部，使臉部變成紫色，這種情況通常無法救治。痰和氣滯、飲食不節也能形成結塊，但由血液問題引起的結塊更常見。
血腫和水腫不同，通常是因為月經不順，然後出現腫脹，被稱為血腫。這是瘀血轉化為水，堵塞了胞門，水液流到四肢。血風是月經逆向流動，衝擊腦部，使人頭暈目眩，失去知覺，甚至臉和頭都出現紅斑，這是因為在月經期間感染了風邪。風的特性是善變且易上行難下行，月經受到風邪的影響，導致逆流。
熱入血室的情況，通常是在月經來臨時受到熱病影響，導致月經停止，熱氣隨血液進入血室。
對於血鼓的治療，有「破血散聚湯」，可以治療血鼓引起的腫脹，藥材包括桃仁、紅花、歸尾、牛膝、三棱、蓬術、蘇木、木通、官桂、青皮、穿山甲，用酒煎煮，在空腹時服用。
「神仙蒸臍法」可以治療血鼓、血瘕、血瘋等病症。
「桂紅丸」能治療血瘕、血痞，非常有效。
「消腫丸」適用於血腫等病症。
「消腫飲」適用於相同的病症。
「紫金錠」可用於血鼓、血瘕、血腫，每次服用三錢，用酒磨服。
「祛風治血湯」適用於所有血風等病症。
「清熱涼血飲」用於熱入血室的情況。