《丹台玉案》~ (8)
(8)
1. 經閉
經閉者。言新血滯而不流，舊血凝而日積。臍腹腰多痛，血瘕，血風，與熱入血室之症，多自此始也。然要其閉之之由，或月事將臨之時，適感暴怒，肝氣一發，血隨氣升而不下，亦令經閉。或月事適至之時，因渴飲水，並食生冷之物，及坐水中洗浴，寒氣入內，血則凝滯，亦能令人閉經也。或因墮胎多產，而傷其血。
或因久患潮熱，而消其血。或因久熱盜汗，而耗其血。或因脾胃不和，飲食減少，而不能生血。或因思慮悲哀過極，致心脾虧損，而不能養血。凡此之類皆能令人經閉。其有肥白婦人，月事不通者，必是濕痰與脂膜壅滯之故也。若閨女經閉多因恣食鹽酸煎炒，或逾年未嫁，或年未笄而思男，思傷心血也。
白話文：
經閉是指女性在該來例假的時間卻沒有例假來潮的情況。這通常是由於新鮮血液滯留不流通，舊血凝結且逐漸積累所導致的。腹部、腰部經常會感到疼痛，可能會伴有血塊、血風等症狀，以及熱氣進入血液所引起的症狀，這些問題往往都是由經閉開始出現的。然而，經閉的原因可能是多方面的。例如，在月經即將來臨時，如果突然受到強烈的怒氣沖擊，肝氣大動，導致血液隨著氣息上升而不向下流動，也可能導致經期停止。又或者在月經來臨時，因為口渴飲用了冷水，或是吃了生冷的食物，或者坐在水中洗澡，使得寒氣進入體內，血液凝固，這也能引起經期停止。此外，過度的墮胎或生產可能也會損傷血液。長期的潮熱可能導致血液流失，長期的熱病出汗則會耗盡血液。脾胃功能失調，進食量減少，無法生成足夠的血液。過度的思慮和悲哀，導致心脾功能損傷，無法滋養血液。所有這些因素都可能導致經期停止。對於那些體質肥厚、月經不通的婦女，可能與濕氣、痰液和脂肪膜阻塞有關。而在未婚少女中，經期停止往往是由於過量食用鹼性、油炸食物，或者已經超過一年沒有婚配，或是還未達到婚齡就對男性產生情愫，這種思緒的影響也可能損害到血液。
寡婦經閉，因鬱悶百端，心火無時不起，或加之飲食濃味，遂成痰火。其症乍寒乍熱，面赤心煩，或時自汗。當隨所因而治之，其可一例施乎。
【脈雲】
脈左寸沉心病。右寸弦。關脈沉肝病。兩寸弱小屬虛。屬實寸關調如故。尺絕不至者。
月水不利。
【立方】
疏通飲 治因感暴怒，以至經閉者。
青皮 官桂 木香（各一錢） 當歸 香附 紅花 山楂 桃仁（各二錢） 酒煎空心服。
白話文：
這位寡婦月經停止，是因為心情鬱悶，心火一直沒有消退，再加上飲食辛辣，就形成了痰火。她時常感到忽冷忽熱，臉紅心煩，還會無故冒汗。治療時要根據她的實際情況，不能用同一種方法。
脈象方面，左寸脈沉，是心臟有病的表現；右寸脈弦；關脈沉，是肝臟有病的表現；兩寸脈弱小，是虛證；寸關脈正常，是實證；尺脈摸不到，是脈氣虛弱的表現。
月經不調。
治療方劑：疏通飲，主要用於治療因暴怒導致經閉的患者。方劑包含青皮、官桂、木香、當歸、香附、紅花、山楂、桃仁，酒煎服，空腹服用。
立行飲 治因食生冷，以至經閉者。
官桂（三錢） 乾薑 廣木香 玄胡索（各一錢） 牛膝 蓬術 歸尾 山楂（各一錢五分）
酒煎空心熱服。
活血行經湯 治因坐冷水，而得寒氣，以至經閉者。
大附子 官桂（各一錢五分） 濃樸 香附 桃仁 紅花 山楂 當歸（各二錢） 生薑五片煎服。
逍遙散 治寡婦經閉。
白話文：
「立行飲」適用於因食用生冷食物導致經閉的患者，藥方包括官桂、乾薑、廣木香、玄胡索、牛膝、蓬術、歸尾、山楂，酒煎空腹服用。
「活血行經湯」適用於因坐冷水導致寒氣入侵而引起的經閉，藥方包括大附子、官桂、濃樸、香附、桃仁、紅花、山楂、當歸和生薑，煎服。
「逍遙散」適用於寡婦經閉的患者。
白茯苓 白朮 甘草 白芍 柴胡（各一錢） 歸尾（三錢） 薄荷（八分） 煨薑（二錢）
酒水各一鐘。空心服。
大黃膏子 治閨女經閉。
大黃（四兩酒浸焙乾）
上為末。以醋一碗。熬成膏為丸。如芡實大。每服一丸。空心酒調下。
白話文：
將茯苓、白朮、甘草、白芍、柴胡各一錢，歸尾三錢，薄荷八分，煨薑二錢，用酒和水各一鐘，空腹服用。此方名為大黃膏子，可治療女性經閉。取大黃四兩，用酒浸泡後焙乾，研磨成粉末。用醋一碗熬成膏狀，做成如芡實大小的丸子，每次服用一丸，空腹用酒送服。
通經丸 一切經水不通。面黃肌瘦。
桂心 當歸 川烏（炒） 青皮（乾漆炒） 大黃（酒蒸） 川椒 莪朮 桃仁 乾薑（各等分上為末。以米醋為丸。如梧桐子。每服三十丸。好酒送下。
牛膝散 治月水不通。臍腹作痛。或小腹引腰氣攻致胸膈。
牛膝 官桂 赤芍 玄胡索 桃仁（各一兩） 歸尾 丹皮 廣木香（各一兩五錢）
白話文：
通經丸適合治療各種經血不通暢，伴隨臉色發黃、身體消瘦的症狀。
配方：桂心、當歸、川烏（炒）、青皮（乾漆炒）、大黃（酒蒸）、川椒、莪朮、桃仁、乾薑（以上各等分研磨成粉末）。用米醋將藥粉製成丸藥，大小如梧桐子。每次服用三十丸，用好酒送服。
牛膝散用於治療月經不通，伴隨臍腹疼痛，或小腹疼痛引發腰部氣痛，進而影響胸膈的症狀。
配方：牛膝、官桂、赤芍、玄胡索、桃仁（各一兩）、歸尾、丹皮、廣木香（各一兩五錢）。
上為末。每服三錢。空心溫酒調下。
又方 治月信經年不來。久久不通。尋常藥服之不效者。
斑蝥 僵蠶 虻蟲 水蛭（各十四個）
白話文：
藥方：每次服用三錢，空腹溫酒調服。
另有一方，用於治療月經多年不來，久久不通，服用一般藥物無效者。取斑蝥、僵蠶、虻蟲、水蛭各十四個。
2. 血鼓門(血瘕．血腫 血風 熱入血室．)
婦人鼓脹，雖有因於氣食而成者，然成於血者，則居多焉。成於氣食者，腹雖脹而經不閉，充滿。其始發之時，小腹先膨，久則上連中脘，脹緊如鼓，青筋綻露，而血鼓之症成矣。其有因產後惡血不下，逆而上升，滲入於皮膚，充積於中宮，上騰於面，而成紫色者，此必死之癖塊。雖有因痰與氣食而成者，然成於血者居多焉。
痰與氣食成塊，雖成而不礙於經水怒氣，留滯於兩腋小腹之間，故成血癖也。
血腫，與水腫不同。先因月信不通，而後腫，名曰血腫。乃瘀血化水，閉塞胞門，流走四肢。血風者，經水逆上，攻於腦間，頭目悶迷，不省人事，甚至滿面滿頭，皆成瞿麥者。此水適臨，感冒風邪所致。蓋風之為氣，善行而數變，其勢易上而難下。其經水為風所激，故致倒流而上行也。
白話文：
婦女鼓脹，雖然有些是因為氣食積聚而引起的，但更多是因血瘀而造成的。氣食引起的鼓脹，肚子雖然腫脹，但月經正常，腹部飽滿。剛開始時，下腹部先膨脹，時間久了就會向上蔓延到中脘，脹緊得像鼓一樣，青筋暴露，最後就形成血鼓的症狀。有些婦女因為產後惡血不排，逆流向上，滲入皮膚，積聚在子宮，向上蔓延到臉部，變成紫色，這就是必死的血塊。雖然有些血塊是因痰和氣食而形成的，但血瘀引起的居多。
痰和氣食形成的腫塊，即使形成也不會影響月經和氣血的正常運行，只是停留在腋窩和下腹部之間，因此稱為血癖。
血腫和水腫不同。血腫是由於月經不通，之後才出現的腫脹。它是因為瘀血化為水，堵塞了胞門，蔓延到四肢。血風是指月經逆流向上，攻擊腦部，導致頭昏眼花，失去意識，甚至臉部和頭部都出現紫色斑點。這是因為水氣遇冷，再加上風寒入侵所致。風氣善於流動變化，容易向上，難以向下。月經被風氣刺激，所以逆流向上。
熱入血室者，何以致之。必其經水臨行時，或犯熱症，因而經止。經隨熱而入於血室。
則往
【立方】
破血散聚湯 治血鼓腫脹，堅硬如石，朝寬暮急，臍凸發喘。
桃仁 紅花 歸尾 牛膝（各一錢） 三棱 蓬術（各二錢） 蘇木 木通 官桂 青皮 穿山甲（各八分） 酒煎空心服。
白話文：
熱氣進入血室，為什麼會這樣？一定是經期將結束時，碰巧遇上發熱症狀，導致經血停止。經血隨著熱氣一起進入血室。
神仙蒸臍法 治血鼓血瘕，血瘋等症。（方見噎膈門）
桂紅丸 治血瘕血痞，神效。
官桂 紅花 桃仁 當歸梢 阿魏（各一兩） 廣木香（一兩五錢） 白豆蔻 蓬術 血見愁穿山甲（一兩二錢）
上為末。醋打米糊為丸。每服三錢。早晚一服。酒下。
消腫丸 治血腫等症。
白話文：
神仙蒸臍法可以治療血鼓血瘕、血瘋等疾病，詳細方法請參考噎膈門。桂紅丸則能有效治療血瘕血痞，方劑如下：官桂、紅花、桃仁、當歸梢、阿魏各一兩，廣木香一兩五錢，白豆蔻、蓬術、血見愁、穿山甲各一兩二錢。將藥材研磨成粉末，用醋拌米糊製成丸子，每次服用三錢，早晚各服一次，用酒送服。消腫丸則可以治療血腫等疾病。
人參 當歸 大黃（九蒸過各一兩） 桂心 瞿麥 蘇木 白茯苓 葶藶子 廣木香（各一兩四錢） 木通（五兩）
上為末。以木通煎湯法為丸。每服二錢。空心米飲送下。
消腫飲 治症同前。
五靈脂 肉桂 川芎 當歸（各一錢五分） 牛膝 青皮（各一錢） 玄胡索 黑牽牛（各二錢） 生薑五片。空心煎服。
白話文：
人參、當歸、大黃（九蒸過各一兩）、桂心、瞿麥、蘇木、白茯苓、葶藶子、廣木香（各一兩四錢）、木通（五兩），將這些藥材研磨成粉末。用木通煎湯的方法製成丸藥，每次服用二錢，空腹時用米湯送服。
消腫飲治療的症狀與前文相同。
五靈脂、肉桂、川芎、當歸（各一錢五分）、牛膝、青皮（各一錢）、玄胡索、黑牽牛（各二錢）、生薑五片，空腹煎服。
紫金錠 治血鼓，並血瘕血腫。酒磨三錢服。（方見痰門）
祛風治血湯 治一切血風等症。
防風 當歸 川芎（各一錢五分） 荊芥 紅花 生地 桃仁 青皮 香附 天麻（各一錢二分） 水酒各一鐘煎服。
又方 治症同前。
蒼耳草（陰干） 小薊（陰干）
白話文：
紫金錠能治血鼓、血瘕和血腫，用酒磨三錢服用。（方子見痰門）
祛風治血湯能治一切血風等症。
防風、當歸、川芎各一錢五分，荊芥、紅花、生地、桃仁、青皮、香附、天麻各一錢二分，水酒各一鐘煎服。
還有另一個方子，治療的症狀相同。
蒼耳草（陰干）、小薊（陰干）。
上為末。每服二錢。酒調下。
清熱涼血飲 治熱入血室。
麥門冬 丹皮 赤茯苓（各一錢二分） 連翹 秦艽 生地 當歸 川芎（各一錢五分）
黃芩 赤芍（各一錢） 燈心三十莖。不拘時服。
白話文：
清熱涼血飲
功效： 治熱入血室。
藥方：
- 麥門冬、丹皮、赤茯苓：各一錢二分
- 連翹、秦艽、生地、當歸、川芎：各一錢五分
- 黃芩、赤芍：各一錢
- 燈心：三十莖
用法：
- 上述藥材混合研磨成末。
- 每服二錢，用酒調服。
- 不拘時服用。