《丹台玉案》~ (7)
(7)
1. 附：脊痛
背脊乃腎脈所貫，屬太陽經。其所以作痛者，乃房勞過度，不惜勞力，脊虛髓空所致。若為賊風乘虛而入，實時痛甚，不能屈伸也。
【立方】
桂附湯 治脊痛筋攣急服，乃血受寒。
大附子 肉桂（各二錢） 川芎（五錢） 白芍 生地 當歸 木瓜（各一錢五分） 水煎溫服。
散濕飲 治脊內酸痛。
白朮 蒼朮 防己 防風 茯苓（各一錢） 官桂 天麻 當歸（各一錢五分）
水煎臨服加酒一杯。
虎兔丸 治骨髓冷痛，背脊酸疼，神效。
虎骨（二兩羊酥炙） 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 破故紙（炒） 玄胡索（各一兩五錢）杜仲（鹽水炒） 大附子（便制） 菟絲子（酒煮） 香附（醋炒） 廣木香（各一兩） 上為末。入雄豬脊髓一條，同蜜搗丸。每服三錢，空心酒下。
2. 婦人科
幹道成男，而坤道成女。故男為陽，而女為陰也。氣屬乎陽，而血屬為陰。故男多氣，而女多血也。陽輕清而陰重濁。故氣無形，而血有形也。氣惟無形，故充滿於中而不露。血惟有形，故流溢於外而可見也。然血也，以其初而言之，即先天真一之水。女子十四天癸至，則源泉之通，自此而始。
其往來有信如潮汐之不愆其期。然後血脈調和，而病無由生。一失其期，便能作疾，而生育之機，亦因以窒矣。故治女病者，以調經為先。而善調經者，以順氣為主。氣順則經自調，經調則血常足。是以月事既正，新血一生，一交媾之間，而胚胎即結。血少精多，則精裹血而成男。
血多精少，則血裹精而成女。欲得子者，於月事初止之後，三日之內，新血始生，而氣猶清，交感而成胎者必男也。三日之外，新血漸多，而氣已濁，交感而成胎者，必女也。其有交感於三日之外，而亦生男者，必其平素血氣不盛，而其來不濁故也。其有交感於三日之內，而亦生女者，必其平素血氣太盛，而其來不清故也。
其有血氣未嘗不足，而月事又調，宜乎成胎也。而久不生育者，何也。是必男子精氣不稠，或精寒不相交結故也。而非女子之病也。其有男子精氣素充，而又無子者，是必女子子宮之寒，不能攝精故也。而非男子之病也。然何以知子宮之寒哉。蓋女子尺脈常盛。若沉細而遲，如無所動，則子宮之寒可知矣。
其有子宮不寒，而亦無子者，必其血不足，或痰有餘故也。然果何以知其血之不足，痰之有餘哉。亦視其形之肥瘦而已。蓋瘦人多血虛，血虛則不能凝精。
肥人多濕痰。濕痰流註於下焦，則痰與血混淆，而化氣不清，故亦不能凝精也。其有瘦人肥人，而亦未嘗無子者，又何也。蓋瘦人多血虛，道其常也。若月事既調，而無熱症，則血常滋潤而不枯，是以能生育也。肥人多濕痰，亦道其常也。然或肌肉不甚浮，而色不甚白，飲食無濃味，則濕痰亦少，而血氣常清，是以亦能生育也。
由是觀之，則女子之血實，所以宰生生化化之機也。方其未成胎也，則此血周流而不息，應期而至。及其既成胎也，則此血榮養於內以護其胎。今婦人初有孕，即頭眩噁心，或發嘔吐多厭飲食，而常思酸者，乃足厥陰肝經養胎也。肝主風，故頭眩。肝有餘，則噁心嘔吐。肝勝脾，故多厭飲食。
肝喜酸，故常思酸也。過此則諸經輪次養胎。其七八月之間，兩足浮腫者，足太陰脾經養胎也。脾註四肢，
故兩足浮腫也。兩手不浮腫而獨見於兩足者何也。蓋脾本足之陰經。況此時胎氣已墜下，故不能不見於兩足也。每一月，則一經養之。十個月，則十經養之。十月滿足而後產焉。其餘二經則又養於既產之後，而化血化乳汁矣。是乳汁亦血也面其色白者，何也。蓋胸前部倍屬太
3. 月信不調
沖為血海．任為胞絡．腎氣全盛．二脈通流．經血豐盈．應時而下．謂之月水．乃和平之氣．常以三旬一見．像月盈而虧．不失常度之謂如期．外為血氣所乾．內為七情所鬱．於是有經病焉．然經病亦有不同．有月候不調者．有月候不通者．而不調不通．有兼疼痛者．有兼發熱者．此分為四也．然四者之中．若細推之不調有趲前．有退後．不通有血滯．有血枯．
疼痛有常時作痛．有經前經後作痛．發熱有常時發熱．經行發熱．此又分為八也．又有先期而來者．血熱也．其色紫者．亦血熱也．紫黑有塊．熱之甚也．後期而來者．血虛也．其色淡者．亦血虛也．或先或後．色淡而稠粘者．痰也．或止或來．無定期者．因氣不調．故血亦隨之為行止也．或一月兩至．或數日一至．不可以月論者．氣虛血熱也．或經來之後．累數日而不能止者．乃血海脫滑．兼火有以動之也．既止之後．隔三四日而復見微血者．以舊血未盡．為新生之血所催．故不能容而復出也．可隨症施治之．
【脈雲】
凡婦人脈．常欲濡弱於丈夫．惟尺脈盛．而右手大是其常也．反此是逆．
【立方】
溫經湯 治婦人沖任虛損．月事不調．行經作痛腰疼腹冷．久不受胎．崩漏去血．
當歸 赤芍 肉桂 川芎 人參（各一錢二分） 莪朮 牛膝 丹皮 甘草（各一錢） 生薑五片．空心煎服．
涼血四物湯 治月信先期而來．及紫黑色者．
當歸 黃連 山梔 香附 槐花 川芎（各一錢） 白芍 生地（各二錢） 燈心三十莖．
調榮四物湯 治月信過期而來．及其色如淡紅水者．
熟地 當歸（各二錢） 北五味 蘄艾 香附 敗龜板（各一錢酥炙） 麥門冬（八分去心）大棗二枚．空心服．
調經固榮湯 治月信色淡而稠粘．肚腹疼痛．
白茯苓 橘紅 烏藥 香附 枳殼（各八分） 當歸 白芍 宿砂 熟地 半夏（各一錢二分） 大棗五枚．食前服．
琥珀散 治月水凝滯．腹脅脹滿疼痛．並血逆攻心眩暈．
琥珀 烏藥 蓬術 劉寄奴 白芍（各五錢） 肉桂（二錢） 丹皮 當歸 生地 玄胡索上為末．每服三錢．空心砂仁湯調下．
珍寶飲 治月信．一月兩至．或數日一至者．
當歸 白芍 人參 白茯苓 生地（各一錢） 蒲黃（二錢炒黑） 香附 川芎 白朮 甘草黃連（各八分） 大棗二枚．食前溫服．
保榮湯 治月信．每次數日不能止．或隔幾日復見微紅．