《丹台玉案》~ (7)
(7)
1. 附：脊痛
背脊乃腎脈所貫，屬太陽經。其所以作痛者，乃房勞過度，不惜勞力，脊虛髓空所致。若為賊風乘虛而入，實時痛甚，不能屈伸也。
【立方】
桂附湯 治脊痛筋攣急服，乃血受寒。
大附子 肉桂（各二錢） 川芎（五錢） 白芍 生地 當歸 木瓜（各一錢五分） 水煎溫服。
白話文：
背脊是腎經脈流經的地方，屬於太陽經。背脊疼痛的原因通常是因為房事過度，不珍惜勞力，導致脊椎虛弱、髓腔空虛。若是被風邪趁虛侵入，則會立即感到劇烈疼痛，甚至無法彎曲或伸直。
【配方】
桂附湯 用於治療背脊疼痛和筋肉緊繃，主要是由於血液受寒引起。
- 大附子（兩錢）
- 肉桂（兩錢）
- 川芎（五錢）
- 白芍（三錢）
- 生地
- 當歸（三錢）
- 木瓜（一錢半）
以上材料用水煎煮後溫服。
散濕飲 治脊內酸痛。
白朮 蒼朮 防己 防風 茯苓（各一錢） 官桂 天麻 當歸（各一錢五分）
水煎臨服加酒一杯。
虎兔丸 治骨髓冷痛，背脊酸疼，神效。
虎骨（二兩羊酥炙） 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 破故紙（炒） 玄胡索（各一兩五錢）杜仲（鹽水炒） 大附子（便制） 菟絲子（酒煮） 香附（醋炒） 廣木香（各一兩） 上為末。入雄豬脊髓一條，同蜜搗丸。每服三錢，空心酒下。
白話文：
散濕飲
功效： 治療脊椎內部酸痛。
組成：
- 白朮、蒼朮、防己、防風、茯苓（各一錢）
- 官桂、天麻、當歸（各一錢五分）
用法： 水煎服，臨服時加入一杯酒。
虎兔丸
功效： 治療骨髓寒痛，背脊酸疼，效果顯著。
組成：
- 虎骨（二兩，用羊酥炙）
- 天門冬（去心）
- 麥門冬（去心）
- 破故紙（炒）
- 玄胡索（各一兩五錢）
- 杜仲（鹽水炒）
- 大附子（炮制）
- 菟絲子（酒煮）
- 香附（醋炒）
- 廣木香（各一兩）
製法： 以上藥材研成細末，加入雄豬脊髓一條，用蜂蜜一起搗成丸劑。
用法： 每次服用三錢，空腹時用酒送服。
2. 婦人科
幹道成男，而坤道成女。故男為陽，而女為陰也。氣屬乎陽，而血屬為陰。故男多氣，而女多血也。陽輕清而陰重濁。故氣無形，而血有形也。氣惟無形，故充滿於中而不露。血惟有形，故流溢於外而可見也。然血也，以其初而言之，即先天真一之水。女子十四天癸至，則源泉之通，自此而始。
其往來有信如潮汐之不愆其期。然後血脈調和，而病無由生。一失其期，便能作疾，而生育之機，亦因以窒矣。故治女病者，以調經為先。而善調經者，以順氣為主。氣順則經自調，經調則血常足。是以月事既正，新血一生，一交媾之間，而胚胎即結。血少精多，則精裹血而成男。
白話文：
乾卦代表男性，坤卦代表女性，所以男性屬陽，女性屬陰。氣屬於陽，血屬於陰。因此，男性氣息充沛，女性血液豐富。陽性質輕且清潔，陰性質重且混濁。所以氣是無形的，而血是有形的。氣是無形的，所以它充滿在內部而不顯現。血是有形的，所以它在外部流動並且可以看見。然而，從血的角度來看，起初，它就是先天的真一之水。女性在十四歲時，天癸（一種特殊的生物力）來臨，這是水源流通的開始。
它的來回有著固定的規律，就像潮汐不會改變它的週期。這樣血脈就能調和，疾病就無法產生。一旦失去這種規律，就會導致疾病，生育的能力也會因此受阻。所以治療女性的疾病，首先要調節經血。而善於調節經血的人，主要是在順應氣息。氣息順暢則經血自然調和，經血調和則血液通常充足。因此，如果月經正常，新鮮血液生成，一次交合之間，胚胎即形成。血液少而精液多，則精液包裹血液形成男性。
血多精少，則血裹精而成女。欲得子者，於月事初止之後，三日之內，新血始生，而氣猶清，交感而成胎者必男也。三日之外，新血漸多，而氣已濁，交感而成胎者，必女也。其有交感於三日之外，而亦生男者，必其平素血氣不盛，而其來不濁故也。其有交感於三日之內，而亦生女者，必其平素血氣太盛，而其來不清故也。
其有血氣未嘗不足，而月事又調，宜乎成胎也。而久不生育者，何也。是必男子精氣不稠，或精寒不相交結故也。而非女子之病也。其有男子精氣素充，而又無子者，是必女子子宮之寒，不能攝精故也。而非男子之病也。然何以知子宮之寒哉。蓋女子尺脈常盛。若沉細而遲，如無所動，則子宮之寒可知矣。
白話文：
血量多而精液量少，則會導致精液被血液包裹，形成女性。想要懷孕的人，在月經結束後的三天內，新鮮血液開始生成，此時氣息還比較清凈，交合就能夠孕育出男性胎兒。過了這三天，新鮮血液逐漸增多，氣息已經混濁，交合孕育出的胎兒很可能是女性。有時候在這三天後交合仍能孕育出男性胎兒，這是因為平常血液和氣息都不足，而且來源並未混濁所致。而在這三天內交合仍能孕育出女性胎兒，這是因為平常血液和氣息過於豐富，而且來源並不清凈所致。
即使血液和氣息從來都沒有不足，而且月經週期正常，也應該能夠成功懷孕。但長期無法生育的原因是什麼呢？這一定是男性精液的濃度不足，或者精液冷卻而不與女性精液相融合。這不是女性的問題。如果有男性精液一直充盈，但仍無法生育，那麼這一定是因為女性子宮的寒冷，無法吸收精液。這也不是男性本身的問題。然而如何知道子宮的寒冷呢？通常女性的手腕脈搏（尺脈）總是強烈跳動。如果脈搏沈細且緩慢，好像沒有任何動力，那麼就可以確定子宮的寒冷。
其有子宮不寒，而亦無子者，必其血不足，或痰有餘故也。然果何以知其血之不足，痰之有餘哉。亦視其形之肥瘦而已。蓋瘦人多血虛，血虛則不能凝精。
肥人多濕痰。濕痰流註於下焦，則痰與血混淆，而化氣不清，故亦不能凝精也。其有瘦人肥人，而亦未嘗無子者，又何也。蓋瘦人多血虛，道其常也。若月事既調，而無熱症，則血常滋潤而不枯，是以能生育也。肥人多濕痰，亦道其常也。然或肌肉不甚浮，而色不甚白，飲食無濃味，則濕痰亦少，而血氣常清，是以亦能生育也。
由是觀之，則女子之血實，所以宰生生化化之機也。方其未成胎也，則此血周流而不息，應期而至。及其既成胎也，則此血榮養於內以護其胎。今婦人初有孕，即頭眩噁心，或發嘔吐多厭飲食，而常思酸者，乃足厥陰肝經養胎也。肝主風，故頭眩。肝有餘，則噁心嘔吐。肝勝脾，故多厭飲食。
白話文：
如果女子子宮不寒冷，卻依然懷不了孩子，一定是因為血液不足或者痰濕過多。怎麼判斷血液不足或痰濕過多呢？只要觀察體型就能知道。瘦人通常血虛，血虛就無法凝結精氣；肥人通常濕痰多，濕痰流到下焦，就會和血液混在一起，影響氣機，也無法凝結精氣。
當然也有些瘦人和肥人能夠生育，這是為什麼呢？瘦人雖然血虛，但如果月經正常，沒有熱症，說明血液持續滋潤，不會枯竭，所以能生育。肥人雖然濕痰多，但如果肌肉不太浮腫，面色不太白，飲食清淡，說明濕痰少，氣血清朗，也能生育。
從這些現象來看，女子的血液充盈，是孕育生命、化生萬物的關鍵。在受孕之前，血液循環流動，按照月經週期變化。受孕之後，血液滋養胎兒，守護胎兒成長。有些婦女懷孕初期頭昏眼花、噁心嘔吐，或者厭食、想吃酸的東西，這是因為肝經在滋養胎兒。肝主風，所以頭昏；肝氣過盛，就會噁心嘔吐；肝氣勝過脾氣，就會厭食。
肝喜酸，故常思酸也。過此則諸經輪次養胎。其七八月之間，兩足浮腫者，足太陰脾經養胎也。脾註四肢，
故兩足浮腫也。兩手不浮腫而獨見於兩足者何也。蓋脾本足之陰經。況此時胎氣已墜下，故不能不見於兩足也。每一月，則一經養之。十個月，則十經養之。十月滿足而後產焉。其餘二經則又養於既產之後，而化血化乳汁矣。是乳汁亦血也面其色白者，何也。蓋胸前部倍屬太
白話文：
肝臟喜歡酸味，所以人經常會想吃酸的食物。超過這個限度之後，各條經脈輪流養護胎兒。在懷孕的七八個月期間，如果雙腳浮腫，那是因為足太陰脾經在養護胎兒。脾經主管四肢，所以雙腳會浮腫。為什麼雙手沒有浮腫，而只有雙腳浮腫呢？因為脾經原本就是足部的陰經。而且這個時候胎氣已經下降，所以浮腫只會出現在雙腳。每個月，都有一條經脈來養護胎兒。十個月，就會有十條經脈來養護胎兒。十月懷胎期滿之後，就會生產。其餘的兩條經脈，會在生產之後繼續養護身體，並轉化成血液和乳汁。乳汁也是血液，為什麼顏色是白色的呢？因為胸前部位主要屬於太...
3. 月信不調
沖為血海．任為胞絡．腎氣全盛．二脈通流．經血豐盈．應時而下．謂之月水．乃和平之氣．常以三旬一見．像月盈而虧．不失常度之謂如期．外為血氣所乾．內為七情所鬱．於是有經病焉．然經病亦有不同．有月候不調者．有月候不通者．而不調不通．有兼疼痛者．有兼發熱者．此分為四也．然四者之中．若細推之不調有趲前．有退後．不通有血滯．有血枯．
疼痛有常時作痛．有經前經後作痛．發熱有常時發熱．經行發熱．此又分為八也．又有先期而來者．血熱也．其色紫者．亦血熱也．紫黑有塊．熱之甚也．後期而來者．血虛也．其色淡者．亦血虛也．或先或後．色淡而稠粘者．痰也．或止或來．無定期者．因氣不調．故血亦隨之為行止也．或一月兩至．或數日一至．不可以月論者．氣虛血熱也．或經來之後．累數日而不能止者．乃血海脫滑．兼火有以動之也．既止之後．隔三四日而復見微血者．以舊血未盡．為新生之血所催．故不能容而復出也．可隨症施治之．
白話文：
衝脈是血海，任脈連接胞宮。當腎氣旺盛，兩脈流通，經血充盈，按時而下，我們稱之為「月水」，這是平和之氣，通常每月出現一次，類似月亮由圓轉缺。如果外在受到血氣的影響，內在受情緒的鬱積，就會出現經脈問題。然而，經脈問題有種種不同的表現，有月經週期調節不順的，也有月經流量不通暢的。調節與通暢失衡時，會伴有疼痛或發熱。
疼痛可能在固定時間發生，也可能在月經前後出現；發熱也可能在固定時間出現，或者是在月經期間出現。以上是將經脈問題分為四個主要類別。
在這四個大類中，調節失衡可以提前或延遲，流量不通暢可能是血液滯留或血液不足。疼痛有時持續存在，有時在月經前後出現；發熱有時持續存在，有時在月經期間出現。以上是將問題再細分為八個子類。
有些情況是月經提前來臨，這可能是血液過熱；血液顏色偏紫，也是血液過熱的表現。紫黑色的塊狀物，則表示熱度更強烈。有些情況是月經延遲來臨，這可能是血液不足；血液顏色偏淡，也是血液不足的表現。有些情況是月經的時間不穩定，這是因為氣機不調，導致血液隨氣機的變化而變化。有些情況是一個月來兩次，或者數天才來一次，這可能是氣虛血熱的表現。有些情況是月經來後，血液連續幾天不能停止，這是因為血海脫離了平衡，加上火勢的影響。一旦月經停止，隔幾天又見到微量的血液，這可能是舊血未盡，被新生成的血液催動，所以無法容納而出現。對於這些症狀，可以根據具體情況進行治療。
【脈雲】
凡婦人脈．常欲濡弱於丈夫．惟尺脈盛．而右手大是其常也．反此是逆．
【立方】
溫經湯 治婦人沖任虛損．月事不調．行經作痛腰疼腹冷．久不受胎．崩漏去血．
當歸 赤芍 肉桂 川芎 人參（各一錢二分） 莪朮 牛膝 丹皮 甘草（各一錢） 生薑五片．空心煎服．
白話文：
女性的脈象通常比男性柔弱，但尺脈較盛，右手脈較大，這是正常現象。反之則不正常。溫經湯可以治療女性沖任虛損、月經不調、經期疼痛、腰痛腹冷、久不受孕、崩漏出血等症狀。藥方包括當歸、赤芍、肉桂、川芎、人參各一錢二分，莪朮、牛膝、丹皮各一錢，生薑五片，空腹煎服。
涼血四物湯 治月信先期而來．及紫黑色者．
當歸 黃連 山梔 香附 槐花 川芎（各一錢） 白芍 生地（各二錢） 燈心三十莖．
調榮四物湯 治月信過期而來．及其色如淡紅水者．
熟地 當歸（各二錢） 北五味 蘄艾 香附 敗龜板（各一錢酥炙） 麥門冬（八分去心）大棗二枚．空心服．
白話文：
涼血四物湯用於治療月經提前且顏色偏紫黑色的情況，藥材包括當歸、黃連、山梔、香附、槐花、川芎各一錢，白芍、生地各二錢，燈心三十莖。
調榮四物湯用於治療月經延遲且顏色像淡紅色水的狀況，藥材包括熟地、當歸各二錢，北五味、蘄艾、香附、敗龜板各一錢酥炙，麥門冬八分去心，大棗兩枚，空腹服用。
調經固榮湯 治月信色淡而稠粘．肚腹疼痛．
白茯苓 橘紅 烏藥 香附 枳殼（各八分） 當歸 白芍 宿砂 熟地 半夏（各一錢二分） 大棗五枚．食前服．
琥珀散 治月水凝滯．腹脅脹滿疼痛．並血逆攻心眩暈．
琥珀 烏藥 蓬術 劉寄奴 白芍（各五錢） 肉桂（二錢） 丹皮 當歸 生地 玄胡索上為末．每服三錢．空心砂仁湯調下．
白話文：
調經固榮湯用於治療月經顏色淡薄且稠黏、肚子和腹部疼痛。
配方：白茯苓、橘紅、烏藥、香附、枳殼各八分，當歸、白芍、宿砂、熟地、半夏各一錢二分，大棗五枚。飯前服用。
琥珀散用於治療月經凝滯、腹部兩側脹滿疼痛，以及血逆攻心導致頭昏眼花。
配方：琥珀、烏藥、蓬術、劉寄奴、白芍各五錢，肉桂二錢，丹皮、當歸、生地、玄胡索研磨成粉末。每次服用三錢，空腹用砂仁湯送服。
珍寶飲 治月信．一月兩至．或數日一至者．
當歸 白芍 人參 白茯苓 生地（各一錢） 蒲黃（二錢炒黑） 香附 川芎 白朮 甘草黃連（各八分） 大棗二枚．食前溫服．
保榮湯 治月信．每次數日不能止．或隔幾日復見微紅．
當歸 山梔（炒黑） 地榆 牡蠣（各一錢） 側
白話文：
珍寶飲用於治療月經不調，一個月來兩次或數日一次的患者。當歸、白芍、人參、白茯苓、生地各一錢，蒲黃二錢炒黑，香附、川芎、白朮、甘草、黃連各八分，大棗兩枚，飯前溫服。
保榮湯用於治療月經量多，每次持續數日不止，或隔幾日又出現少量出血的患者。當歸、山梔炒黑、地榆、牡蠣各一錢，側